Современные аспекты

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
199 
Результаты. 
Наиболее часто патология диагностирована у детей в 
возрасте 5-10 лет (21 - 40,4%). Среди пациентов значительно преобладали 
девочки –35 (67,3%), мальчики составили –17(32,7%). Патология проявляласьс 
увеличением печени различной степени выраженности у 9 (17,3%) больных, 
увеличение правой или левой доли печени с выявленным наличия 
объемногообразования приУЗИ у12 (23,1%), пальпацией опухолевидного 
образования в подпеченочном пространстве у 8 (15,4%), выбуханием правого 
подреберья у 5 (9,6%). У 14 (26,9%) больных объемное образование в печени 
или в его пределах обнаружены при УЗИ органов брюшной полости. Для 
проведения 
дифференциальной 
диагностики 
и 
определения 
выбора 
оптимальной стратегии лечения проведены комплексные методы, при этом у 
больных установлены следующие нозологические формы заболеваний 
гепатобилиарного тракта: кисты печены у 22 (42,3%) больных (паразитарные 
–18 (81,8%), истинные –4 (18,2%)), кистозные трансформации общего 
желчного протока – 28 (53,9%), удвоения желчного пузыря у 1 (1,9%), водянка 
желчного пузыря – 1 (1,9%).
Бессимптомное течение наблюдалось у 9 (17,3%) больных при 
образованиях малого размера до 2-3 см., что отмечалось при истинных кистах 
печени и начальном эхинококкозе. У основного контингента больных (28-
53,8%) наблюдались клинико-лабораторные данные, характерные для 
синдрома интоксикации различной степени выраженности или умеренный 
болевой синдром в животе у 15 (28,9%).
Значительную часть объемных образований печени составили 
кистозные изменения различного размера от 2-3 см до 18 см в диаметре, часто 
овальной или круглой конфигурации. В 13 (59%) наблюдениях кисты были 
солитарными, в 9 (41%) - множественными. Наиболее распространенным 
анатомическим 
расположением 
является 
правая 
доля 
печени, 
преимущественно V-VII сегменты –12 (54,5%). Локализации кист в левой доле 
и одновременное поражение двух долей наблюдались в 4 наблюдениях.
Наши данные коррелируется с литературными, что кисты печени у детей 
является приобретенными, паразитарного происхождения – 18 (81,8%), с 
частотой встречаемости у мальчиков и девочек в соотношении 1,5:1, истинные 
врожденные кисты наблюдались лишь в 4 (18,2%) случаев (частота у 
мальчиков и девочек–3:1). В то же время кистозные поражения билиарного 
тракта преимущественно наблюдались у девочек в соотношении 4:1, как 
правило они носят врожденный характер. Учет анамнестических данных, 
семиотика и выраженность клинических проявлений показали склонность к 
увеличению размеров паразитарных кист печени, учащению приступов 
триады симптомов при кистозных трансформациях желчных протоков. При 
истинных кистах печени прогрессирующего увеличения размеров не 
наблюдалось, нарастание клинических признаков и лабораторные отклонения 

---