Современные аспекты

РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ
ПРИ ЭНТЕРОСТОМИИ У ДЕТЕЙ 
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г.Ташкент 
 
Введение. 
Значительное 
количество 
детей 
с 
врожденной 
и 
приобретенной патологией кишечника нуждаются в оперативном лечении, 
первый 
этап 
которого 
завершается 
энтеростомией. 
Существует 
противоречивые взгляды относительно методики энтеростомии, определения 
границ резекции кишечника и критериев для определения сроков их закрытия. 
Цель работы
улучшение результатов хирургического лечения 
пациентов с энтеростомой. 
Материал и методы
. В данном сообщении обобщен опыт 
хирургического лечения 162
детей
в возрасте от 1 дня до 18 лет с 
энтеростомой, находившихся на лечении в клинических базах кафедры 
госпитальной детской хирургии ТашПМИ с 2009 по 2019 годы. 
Результаты 
и 
обсуждения
. 
Энтеростомия 
потребовалась 
новорожденным с различными врожденными пороками развития (ВПР) и 
заболеваниями кишечника, чаще это были пациенты с некротическим 
энтероколитом (НЭК), потребовавшей экстренной операции 98 (60,5%). У 
грудных детей и старших возрастных групп энтеростома была наложена в 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
185 
экстренном порядке, в связи с возникшими ситуациями, среди оперированных 
детей 53 (32,7%). 
В 11 (6,8%) наблюдениях, стомирование кишечника проводилось в 
плановом порядке, как подготовительный этап к предстоящей радикальной 
коррекции пороков развития желудочно-кишечного тракта (6-54,5%), а также 
для создания функционального покоя в участках кишечника вовлеченных 
неспецифическому воспалению (5-45,5%)
В 76 (46,9%) наблюдениях была наложена подвесная энтеростомия без 
резекции кишечника, у 86 (53,1%) больных энтеростома была наложена после 
резекции кишечника различной протяженности: короткая -10-15 см (19), в 
пределах 20-30 см (45), обширные резекции более 50 см (22). У 46
(28,4%) 
детей была наложена терминальная энтеростома с заглушением дистального 
отдела кишечника; в 116 (71,6%) случаях, двойная концевая стома, среди них 
45 новорожденных с некротическим энтероколитом, у 2х детей стома, при Т-
образном анастомозе. Оптимальным сроком закрытия энтеростомы считаем 4-
5 недель после наложения стомы, в ряде случаев по отдельным показаниям 
устранение стомы проведены через 2-4 месяца. При длительном 
существовании свища нарастает число в также риск развития различных 
осложнений. Осложнения, обусловленные наличием стомы, отмечены у 9-
(5,6%) детей. Число и вид осложнений увеличиваются при длительном ее 
функционировании. Осложнения связанные с закрытием стомы наблюдались 
у 7 (4,3%) больных. 
Заключение.
Показания, вид и уровень формирования энтеростомы у 
детей определяются спецификой основного заболевания и целью предстоящей 
реконструктивной операции. Оптимальным сроком закрытия стомы является 
через 4-5 недель после его наложения. Длительность функционирования 
временной кишечной стомы может быть продлено при наличии весомых 
противопоказаний к его закрытию. 
Эргашев Н.Ш., Саттаров Ж.Б., Хуррамов Ф.М., Тиллабоев С.В.