Современные аспекты

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
25 
Алиев М.М.
1
, Тилавов У.Х.
1
, Арифджанов Н.С.
2
, Каримов Б.А.
2
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ВНУТРИПРОСВЕТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 
ТРАХЕОПИЩЕВОДНОГО СВИЩА У ДЕТЕЙ. 
Ташкентский педиатрический медицинский институт
1
, 
Республиканский специализированный научно-практический медицинский 
центр педиатрии
2
, г.Ташкент 
Актуальность
. Наличие трахеопищеводного свища (ТПС) является 
абсолютным показанием к оперативному лечению. Редкие попытки лечить 
подобные 
свищи 
консервативно 
заканчивались 
безрезультатно. 
Но 
непосредственные результаты оперативного лечения ТПС нельзя признать 
удовлетворительными, так как средняя цифра летальности равна 18 %, а у 
новорожденных около 30 %. Причины столь неблагоприятных результатов и 
актуальность проблемы объясняют наш инновационный подход. 
Цель
. 
Оценить 
эффективность 
внутрипросветного 
лечения 
с 
подслизистым введением объемообразующего геля DAM+. 
Материал и методы.
Подслизистое введение в устья свища 
объемообразующего геля использовано в лечении 11 детей с ТПС в возрасте 
от 1,5 года до 8 лет. Использовали одноразовый инжектор NM-600 
NeedleMaster, видеогастроскоп “Pentax” и объемообразующий гель DAM+. 
При 
эзофагоскопии 
дистальный 
конец 
световода 
проводили 
в 
трахеопищеводный свищ и прокалывали в область устья иглой для 
эндоскопических инъекций с последующим введением до 1,5 мл геля DAM+. 
Результаты.
У одного ребенка ТПС был врожденным, у одного ребенка 
ТПС был постожоговым осложнением (батарейка), еще у одного ребенка ТПС 
был посттравматическим, у 8 детей сочетался с атрезией пищевода. Всем 
детям с атрезией пищевода на первые-вторые сутки после рождения был 
наложен эзофагоэзофагоанастомоз с разобщением ТПС. 
Было выполнено 15 процедур эндоскопических инъекций. После 
проведенного лечения положительный эффект с закрытием свища получен у 8 
детей с диаметром устья не больше 3 мм. У одного ребенка с 
посттравматическим свищом после эндоскопической инъекций ТПС с 
диаметром устья более 6 мм был рецидив и потребовалась повторные 
процедуры. ТПС не закрылся и после второго сеанса. 
Заключение:
Подслизистое введение объемообразующего геля DAM+ 
является эффективным методом лечения различной этиологии и наиболее 
эффективна при диаметре устья не более 3,0-4,0 мм. Метод не травматичен и 
позволяет закрыт свищ, без применения хирургического вмешательства. 

---