Современные аспекты

Цель исследования – 
проанализировать результаты диагностики и 
хирургической тактики при врожденном урогенитальном синусе по материалу 
клиники с учетом литературных данных. 
Материалы и методы исследования. 
В клинических базах кафедры 
госпитальной детской хирургии с курсом онкологии ТашПМИ в 2009-2019 г. 
на обследовании и лечении находились 9 девочек с урогенитальным синусом.
Результаты и их обсуждение.
При объективном осмотре в клинике для 
определения степени выраженности вирилизации по Prader (рис.2) из 9 
пациенток у 2 (22,2%) патология расценена как
I степень (небольшая 
гипертрофия клитора без вирилизации, вход во влагалище, развитие малых и 
больших половых губ нормальные); у 4 (44,5%) - II степень (клитор с головкой, 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
201 
кавернозными телами, большие половые губы увеличены, малые - 
недоразвиты, вход во влагалище сужен); у 3 (33,3%) - III степень 
(гипертрофированный клитор с головкой и крайней плотью, напоминающий 
половой член, большие половые губы как мошонки, общее отверстие 
урогенитального синуса открывается у корня клитора по типу гипоспадии); IV 
и V степень в наших наблюдениях не встречались. 
Из 9 девочек оперативное вмешательство проведено у 6 в возрасте от 2 
до 7 лет. При выборе способа операции учитывается длина общего канала и 
анатомический вариант (высокая, низкая) УГС. Важным критерием при 
выборе операции считали расстояние от слияния влагалища и уретры до кожи 
промежности. Для достижения этих целей проводили тщательную 
предоперационную объективную и эндоскопическую оценку анатомии УГС с 
выявлением места слияния влагалища с уретрой, измерением длины общего 
канала, вертикальной глубины влагалищно-уретрального слияния.
Все 
прооперированы с использованием переднего сагиттального трансанального 
доступа. Выраженные признаки вирилизации отмечены у 2 пациентов, что 
потребовало клиторопластики.
В заключении
можно отметить, что неправильная трактовка нарушений 
дифференцировки наружных половых органов без затруднения оттока мочи у 
девочек из-за недостаточной осведомленности врачей является причиной 
поздней постановки правильного диагноза. Верификация анатомических форм 
аномалии, требует комплексного обследования, результаты которого 
являются критерием при выборе хирургической коррекции. В литературе 
появляются сообщения о новых способах диагностики и коррегирующих 
операций, позволяющих улучшить результаты лечения.
Эргашева Н.Н.