Современные аспекты

Результаты и обсуждение. 
Из 52 новорожденных с РУС у 30 (57,7%) по 
клинико-рентгенологическим данным ошибочно диагностировали высокую 
форму аноректальной агенезии с высокими свищами без конкретной 
локализации и прооперировали в 1-3 сутки после рождения, выбрав 
поэтапную тактику - наложение превентивной сигмастомы.

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
188 
Срок проведения операций после первичных вмешательств - от 3 
месяцев до 5 лет. Учитывая риск вторичного инфицирования мочевых путей и 
угнетение физиологических механизмов, регулирующих акты дефекации и 
мочеиспускания при длительном нефункционировании оптимальным считаем 
срок 
4-6 
месяцев, 
достаточный 
для 
стихания 
воспалительных 
и 
склеротических изменений в зоне операции. В этот промежуток времени из 33 
больных с стомой прооперировали 31 (93,9%) больного. Выполнили брюшно-
промежностную проктопластику (БППП) с ликвидацией свища и колостомы 
22 (71,0%); ликвидировали свищ с низведением кишки без закрытия 
колостомы 3 (9,7%); различные варианты промежностных операций ЗСАРП 4 
(12,9%), ПСАРП 1 (3,2%); переднесагиттальную аноректопластику в 
модификации клиники (ПСАРПК) 1 (3,2%), которой удалось ликвидировать 
свищ и низвести кишку, у 9 (29,0%) больных сигмастому оставили 
функционирующей, требующей отдельного закрытия. 2 (6,1%) случаях после 
наложение стомы наблюдались летальные исходы
В 
послеоперационном 
периоде 
особое 
значение 
придавали 
предупреждению мочевого затека, обеспечивали адекватное опорожнение 
мочевого пузыря через мочевой катетер и эпицистостому, проводили 
комбинированную 
антибактериальную 
терапию. 
Со 
вторых 
суток 
послеоперационного периода проводили местную лазеротерапия и УФО после 
операционной раны. Начиная с 6-7 суток начинали профилактику стеноза 
неоануса, стимулировали восстановление функции анального жома. У 44 
(84,6%) больных послеоперационный период протекал без осложнений. У 6 
(11,5%) наблюдались различные осложнения: общехирургические у 3 (50%) 
детей (нагноение - 1, расхождение - 2).
Заключение.
При атрезии с ректоуретральными свищами из-за явлений 
кишечной непроходимости и инфицирования мочеполовой системы 
новорожденного требуется экстренное оперативное вмешательство, тактика и 
способ которого зависят от тяжести состояния ребенка, характера сочетанной 
патологии и высоты локализации атрезии. Первичные операции по поводу 
РУС следует завершать БППП.