МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ
18
составляют девочки с сочетанием острого аппендицита с воспалительными
заболеваниями внутренних половых органов.
Акмоллаев Д.С., Притуло Л.Ф., Акмоллаев Э.С.
ЭНТЕРОКИСТОМА У ДЕТЕЙ
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский
федеральный университет имени В.И. Вернадского», г.Симферополь
Введение
. Энтерокистома является довольно редкой патологией
кишечного тракта, которая вызвана нарушением облитерации желточного
протока на поздних этапах развития. Как правило, энтерокистома
располагается
в
терминальной
части
подвздошной
кишки
антимезентериально, в области пупка или между пупком и терминальной
частью подвздошной кишки. Редкость данной патологии обуславливают
сложность диагностики и требует дифференциального подхода в выборе
способов хирургического лечения.
Цель
. Анализ особенностей диагностики и лечения энтерокистом у
детей.
Материалы и методы.
За последние тридцать лет под нашим
наблюдением находилось 15 детей (новорожденных – 3, до 3 лет – 7, от 3 до 6
лет – 5) с энтерокистомами различных локализаций, у 13 – между пупком и
терминальной частью подвздошной кишки, у 1 – в терминальной области
подвздошной кишки и у 1 – сочеталась с пупочным свищом. У 13 детей
отмечено осложненное течение: кишечная непроходимость (11), нагноение
кисты
(2).
У
двух
при
неосложненном
течении
энтерокистома
диагностирована во время аппендэктомии (1) и иссечения пупочного свища
(1).
Результаты и обсуждения.
Клинические проявления были различны. У
детей с осложненным течением – вследствие заворота кишечника отмечается
внезапное начало со схваткообразными болями в животе, тошнотой и рвотой.
Пульс учащен, живот вздут, мягкий при пальпации, определяется
болезненность в правой его половине и вокруг пупка. На обзорной
рентгенограмме брюшной полости в вертикальном положении больного
видны вздутые петли кишечника и горизонтальные уровни жидкости. При
нагноении кисты у двоих детей был выставлен ошибочный диагноз острый
аппендицит
и
перитонит.
Клинические
проявления
неосложненной
энтерокистомы не имели характерных особенностей, хотя периодически
обращали внимание болевые ощущения в области пупка. Все дети
оперированы. У детей с кишечной непроходимостью после ликвидации
заворота тяж у основания пересекали между лигатурами и удаляли вместе с
Do'stlaringiz bilan baham: |