Современные аспекты

РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОМОМЕНТНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ 
БИЛАТЕРАЛЬНОЙ НЕФРОБЛАСТОМЕ У ДЕТЕЙ 
НИИ Детской Онкологии и Гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. 
Н.Н.Блохина» Минздрава России, г.Москва 
Актуальность:
по данным мировой литературы одномоментные 
операции на почках по поводу опухолей различного генеза проводятся редко. 
Приводятся единичные описания случаев одномоментных операций при БН у 
детей. 
Цель: 
оценить результаты одномоментных операций у детей, больных 
билатеральной нефробластомой (БН). 
Материалы и методы:
за период с 2000 г. по 2016 г. в НИИ ДОГ ФГБУ 
«НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России выполнено 25 
одномоментных операций при БН у детей. Возраст детей от 10 месяцев до 5 
лет. Все дети получили неоадъювантную химиотерапию в зависимости от 
стадии заболевания согласно протоколу лечения нефробластом (НБ-2010). 
Перед оперативным вмешательством оценивалась суммарная функция почек 
методом динамической реносцинтиграфии исследованием клиренса по 
эндогенному креатинину. Одномоментные оперативные вмешательства на 
обеих почках выполнены 25 пациентам с билатеральной нефроблатомой, из 
них: 12-ти детям в объеме резекции почки с обеих; 5-ти – нефрэктомия и 
резекция контрлатеральной почки; 4-м – резекция одной почки и биопсия 
контрлатерального органа; 4-м – нефрэктомия и биопсия другой почки. 
Результаты:
все пациенты после оперативного этапа лечения получали 
адъювантное 
лечение 
согласно 
принятому 
в 
клинике 
протоколу. 
Послеоперационные осложнения возникли у 6 больных (24% случаев): 
снижение почечной функции в ранний послеоперационный период у 3-х детей, 
и мочевые свищи у 2 детей. Мочевые свищи закрылись самостоятельно (на 6-
е и 12-е сутки) и не потребовали хирургической коррекции. У одного ребенка 
развилась острая почечная недостаточность на 2-е послеоперационные сутки. 

---