|
MRT Kontrast.
MRI kontrast agentlari magnit-rezonans tomografiyada (MRI) ichki tana
tuzilmalarining ko'rinishini yaxshilash uchun ishlatiladigan kontrast moddalardir.
Kontrastni kuchaytirish uchun eng ko'p ishlatiladigan aralashmalar gadoliniyga
asoslangan. Bunday MRI kontrast agentlari og'iz orqali yoki tomir ichiga
yuborishdan keyin tana to'qimalarida yadrolarning bo'shashish vaqtini
qisqartiradi. MRI skanerlarida tananing bo'limlari kuchli magnit maydonga ta'sir
qiladi, bu birinchi navbatda to'qimalardagi suvning vodorod yadrolari
("aylanishlari") magnit maydon yo'nalishi bo'yicha qutblanishiga olib keladi.
Kuchli radiochastota impulsi qo'llaniladi, bu vodorod yadrolari tomonidan hosil
bo'lgan magnitlanishni spin polarizatsiyasi aniqlanishi mumkin bo'lgan qabul
qiluvchi bobin yo'nalishi bo'yicha uzatadi. Yadro spinlarining rezonans
chastotasiga mos keladigan tasodifiy molekulyar aylanish tebranishlari
"bo'shashish" mexanizmlarini ta'minlaydi, bu esa aniq magnitlanishni
qo'llaniladigan magnit maydon bilan mos keladigan muvozanat holatiga
qaytaradi. Qabul qilgich tomonidan aniqlangan aylanish polarizatsiyasining
kattaligi MR tasvirini yaratish uchun ishlatiladi, lekin T1 bo'shashish vaqti deb
nomlanuvchi xarakterli vaqt doimiysi bilan parchalanadi. Turli to'qimalardagi suv
protonlari turli xil T1 qiymatlariga ega, bu esa MR tasvirlarida kontrastning
asosiy manbalaridan biridir. Kontrast agenti odatda qisqaradi, lekin ba'zi hollarda
yaqin atrofdagi suv protonlarining T1 qiymati ortadi va shu bilan tasvirdagi
kontrastni o'zgartiradi.
Ko'pgina klinik qo'llaniladigan MRI kontrast agentlari yaqin atrofdagi
kontrast agent bilan o'zaro ta'sir qilish orqali to'qimalar ichidagi protonlarning T1
bo'shashish vaqtini qisqartirish orqali ishlaydi. Kontrastli moddadagi kuchli
paramagnit metall ionlarining termal boshqariladigan harakati tebranuvchi magnit
maydonlarni hosil qiladi, bu esa induktsiyalangan qutblanishning parchalanish
tezligini oshiradigan gevşeme mexanizmlarini ta'minlaydi. Ushbu qutblanishning
tekshirilayotgan to'qimalarning fazoviy hududi bo'yicha tizimli namunasi tasvirni
qurish uchun asos bo'ladi.
MRI kontrast agentlari qiziqish mavzusiga qarab qon oqimiga in'ektsiya yoki
og'iz orqali yuborilishi mumkin. Og'iz orqali yuborish G.I.ga juda mos keladi.
yo'llarni skanerlash, tomir ichiga yuborish esa boshqa ko'plab skanerlar uchun
foydaliroq ekanligini isbotlaydi.
MRI kontrast agentlari quyidagi ko'rsatkichlarga ko'ra tasniflanishi mumkin:
•
Kimyoviy tarkibi
•
Boshqaruv yo'nalishi
•
Magnit xususiyatlari
•
Biologik taqsimot va ilovalar
•
Hujayradan tashqari suyuqlik agentlari (vena ichiga kontrastli moddalar)
•
Qon hovuzi agentlari (tomir ichidagi kontrast moddalar)
•
Organga xos vositalar (gastrointestinal kontrast moddalar va gepatobiliar
kontrast moddalar)
•
Faol maqsadli/hujayra yorlig'i agentlari (o'simtaga xos vositalar)
•
Ta'sirchan (aqlli yoki biologik faollashtirilgan) vositalar
•
pH-sezgir agentlar
Tarkibida MRI kontrast agentlari (ko'pincha oddiygina "gado" yoki "gad"
deb ataladi) gadoliniy (III) MR angiografiyada tomirlarni kuchaytirish yoki
qon-miya to'sig'i degradatsiyasi bilan bog'liq bo'lgan miya shishini kuchaytirish
uchun eng ko'p qo'llaniladi. Aorta va uning shoxlari kabi yirik tomirlar uchun
doz tana massasining 0,1 mmol / kg gacha bo'lishi mumkin. Yuqori
konsentratsiyalar ko'pincha nozik tomirlar uchun ishlatiladi. Juda yuqori
konsentratsiyada gadoliniyning T2 qisqaruvchi ta'siri ko'proq bo'lib, gadoliniy
yorqinligi atrofdagi tana to'qimalariga qaraganda kamroq bo'lishiga olib keladi.
Ammo bunday konsentratsiyada u tana to'qimalariga ko'proq zaharlanishni
keltirib chiqaradi.
Gd3+ xelatlari hidrofilikdir va qon-miya to'sig'idan o'tmaydi. Shunday
qilib, ular qon-miya to'sig'i buzilgan va Gd (III) tashqariga chiqadigan
lezyonlar va o'smalarni kuchaytirishda foydalidir. Tananing qolgan qismida
Gd3+ dastlab qon aylanishida qoladi, lekin keyin oraliq bo'shliqqa tarqaladi
yoki buyraklar tomonidan chiqariladi.
Hujayradan tashqari suyuqlik agentlari
•
Makrosiklik
•
Ionli gadoterat (Dotarem, Clariscan) : EMA FDA (SD: 0,1 mmol/kg)
•
Ion bo'lmagan gadobutrol (Gadovist [EI] / Gadavist [AQSh]) EMA FDA
(SD: 0,1 mmol/kg)
•
Gadoteridol (ProHance) : EMA FDA (SD: 0,1 mmol/kg)[11]
•
Chiziqli (EMA tomonidan to'xtatilgan) ionli gadopentetat (Magnevist,
EI: Magnegita, Gado-MRT ratsionalizatori) FDA (SD: 0,1
mmol/kg))[11]
•
Gadobenat (MultiHance) : FDA EMA (jigar) (SD: 0,1 mmol/kg)
•
Gadopentetik kislota dimeglumin (Magnetol)
•
Gadoxentate (Eovist, EI: Primovist) FDA
•
Ion bo'lmagan gadoversetamid (OptiMARK) FDA (SD: 0,1 mmol/kg)
•
Gadodiamid (Omniscan) : FDA (SD: 0,1 mmol/kg)
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 2009 yil noyabr oyida bir nechta
gadoliniy kontrastli vositalardan foydalanishga cheklov e'lon qildi, unda "Yuqori
xavfli gadoliniy o'z ichiga olgan kontrast moddalar (Optimark, Omniscan,
Magnevist, Magnegita va Gado-MRT ratsionalizator) og'ir buyrak kasalligi bo'lgan
bemorlarda kontrendikedir. jigar transplantatsiyasi rejalashtirilgan yoki yaqinda
olingan bemorlarda va to'rt haftagacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda
muammolar."Homiladorlik davrida magnit-rezonans tomografiyada, birinchi
trimestrda gadoliniy kontrastli moddalari revmatizmning bir necha shakllari,
yallig'lanish kasalliklari yoki infiltrativ teri kasalliklarining bolalik davrida tashxis
qo'yish xavfini biroz oshirishi bilan bog'liq, retrospektiv tadqiqotga ko'ra, prenatal
ravishda 397 chaqaloqqa duchor bo'lgan. gadoliniy kontrasti. Ikkinchi va uchinchi
trimestrda gadoliniy kontrasti xuddi shu tadqiqotga ko'ra, o'lik tug'ilish yoki
neonatal o'lim xavfining biroz oshishi bilan bog'liq.
Anafilaktoid reaktsiyalar kam uchraydi, taxminan 0,03-0,1% da uchraydi.
Foydalanilgan adabiyotlar :
Wikipedia
Radiogenomics-of-SOCS3-expression-in-GBM-A-Representative-dynamic-
susceptibility_fig4_343788409
https://radiopaedia.org/articles/glioblastoma-idh-wildtype
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-31210-7_13
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3593114/
Do'stlaringiz bilan baham: |
