Sog `liqni saqlash vazirligi davlat tibbiyot universiteti

O'rta bosqichdagi Altsgeymer kasalligining umumiy belgilari

Altsgeymer kasalligining o'rta bosqichida bo'lgan odamda quyidagi belgilar mavjud:
 Xulq-atvor, gigiena va uyqudagi o'zgarishlar sezilarli bo'ladi.
 Odam odamlarning kimligini chalkashtirib yuboradi (o‘g‘li – aka, xotini – begona).
 Xavfsizlik bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi - adashib qolish, zaharlanish, yiqilish va hokazo.
 tanish odamlarni va o‘ziga tegishli narsalarni tanib olishda qiynaladi; boshqalarga tegishli narsalarni olishi mumkin.
 Yirtilgan matolarga o‘xshagan hikoyalar, sevimli so‘zlar, gaplar yoki harakatlarni doimiy ravishda takrorlash.
 Tushdan keyin yoki kechki paytlarda tinimsiz, takrorlanuvchi harakatlar bo‘ladi, masalan, pardani tortayotganda qadam tashlash.
 Fikrlarni tartibga sola olmaydi yoki mantiqiy tushuntirishlarga amal qila olmaydi.
 Eslatma yozish yoki topshiriqlarni bajarishda qiynaladi.
 O‘qishi mumkin, lekin yozma so‘rovga to‘g‘ri javob bera olmaydi.
 Ayblashi, tahdid qilishi, la’natlashi, xavotirlanishi yoki o‘zini noo‘rin tutishi mumkin (tepish, qichqirish va h.k.).
 Bezovta bo'lib qolishi yoki oila a'zolarini narsalarni o'g'irlashda ayblashi mumkin.
 Ko‘pincha oila a’zolarini kechasi ishga ketish vaqti keldi deb o‘ylab uyg‘otadi.
 Ko‘zgu tasviri uning ortidan ketyapti yoki u bilan televizor voqeasi sodir bo‘lmoqda deb o‘ylashi mumkin.
 Hojatxonani topish, dushdan foydalanish, ichishni unutish va ob-havo yoki vaziyatga mos kelmaydigan kiyinishda yordamga muhtoj.
 Ba'zida nomaqbul jinsiy xatti-harakatlar bo'lishi mumkin, masalan, boshqa odamni turmush o'rtog'i sifatida qabul qilish.

Og'ir Altsgeymer kasalligida umumiy simptomlar

Jiddiy Altsgeymer kasalligida quyidagi alomatlar qayd etiladi:
 yolg‘iz bo‘lib qoladi, oila va do‘stlardan uzoqlashadi.
 Odam ma’nosiz gapiradi, soqov yoki tushunish juda qiyin.
 Ovqatlanishdan bosh tortishi, bo‘g‘ib qo‘yishi yoki yutishni unutishi mumkin.
 Siydik chiqarish jarayonlari ustidan nazoratni yo‘qotadi.
 Og'irlikni yo'qotadi va teri yupqa bo'lib, osongina yorilib ketadi.
 Tasodifan tegib qolsa, iboralarni baqirishi mumkin.
 Tez-tez infektsiyalar va yiqilishlardan aziyat chekadi.
 Baland ovozda nola, qichqirishi yoki g‘o‘ng‘irlashi mumkin.
 Ko‘proq uxlay boshlaydi.

) Kursning xususiyatlari va prognozi

Kasallik kursi to'rt bosqichga bo'linadi, progressiv kognitiv va funktsional buzilishlar. Birinchi alomatlar ko'pincha qarish yoki stressga reaktsiyaning namoyon bo'lishi bilan aralashtiriladi. Eng erta kognitiv qiyinchiliklar ba'zi odamlarda tashxisdan sakkiz yil oldin batafsil neyrokognitiv testlarda aniqlanadi. Ushbu dastlabki alomatlar eng qiyin kundalik vazifalarga xalaqit berishi mumkin. Eng sezilarli xotira buzilishi, yaqinda yodlangan faktlarni eslab qolish qiyinligi va yangi ma'lumotlarni o'zlashtira olmaslikda namoyon bo'ladi. Ijroiya funktsiyalaridagi nozik muammolar: diqqatni jamlash, rejalashtirish, kognitiv moslashuvchanlik va mavhum fikrlash yoki semantik xotiraning buzilishi (so'zlarning ma'nosi, tushunchalarning o'zaro bog'liqligi) ham Altsgeymer kasalligining dastlabki bosqichlarining alomati bo'lishi mumkin. Ushbu bosqichda apatiya qayd etilishi mumkin, bu kasallikning butun davrida eng barqaror nöropsikiyatrik alomat bo'lib qoladi. Shuningdek, preklinik bosqich "engil kognitiv buzilish" deb ataladi, ammo oxirgi ismni Altsgeymer kasalligining birinchi bosqichiga murojaat qilish yoki uni alohida diagnostika bo'limiga ajratish uchun ishlatish haqida bahslar mavjud.

erta demans. Altsgeymer kasalligida progressiv xotira yo'qolishi va agnoziya ertami-kechmi tashxisni tasdiqlashga olib keladi. Kichkina bemorlarda xotira buzilishi emas, balki nutq, ijro etuvchi funktsiyalar, idrok etish yoki harakatning buzilishi (apraksiya) birinchi o'ringa chiqadi. Kasallik xotiraning turli jihatlariga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi. O'z hayotining eski xotiralari (epizodik xotira), uzoq vaqtdan beri o'rganilgan faktlar (semantik xotira), yashirin xotira (harakatlarning ketma-ketligining ongsiz "tana xotirasi", masalan, pichoqni ishlatish kabi) yangilariga qaraganda kamroq bezovtalanadi. faktlar yoki xotiralar. Afaziya, asosan, so'z boyligining kamayishi va nutqning ravonligining pasayishi bilan tavsiflanadi, bu odatda fikrlarni og'zaki va yozma ifodalash qobiliyatini zaiflashtiradi. Kasallikning ushbu bosqichida odam odatda og'zaki muloqotda oddiy tushunchalar bilan etarli darajada harakat qila oladi. Chizish, yozish, kiyinish va boshqa nozik vosita vazifalarini bajarishda, harakatlarni muvofiqlashtirish va rejalashtirish bilan bog'liq muayyan muammolar tufayli odam noqulay ko'rinishi mumkin. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, odam ko'pincha mustaqil ravishda ko'plab vazifalarni bajarishga qodir, ammo ma'lum bir kognitiv harakatlarni talab qiladigan manipulyatsiyalarni amalga oshirishda yordam yoki nazoratni talab qilishi mumkin. O'rtacha demans Mustaqil harakat qilish qobiliyati progressiv yomonlashuv tufayli kamayadi.
Nutqning buzilishi aniq bo'ladi, chunki lug'atga kirishning yo'qolishi bilan odam unutilgan so'zlarni almashtirish uchun tobora ko'proq noto'g'ri so'zlarni tanlaydi (parafraziya). O'qish va yozish ko'nikmalarini yo'qotish ham mavjud. Vaqt o'tishi bilan harakatlarning murakkab ketma-ketligini bajarishda muvofiqlashtirish tobora ko'proq buziladi, bu odamning kundalik vazifalarini engish qobiliyatini pasaytiradi. Ushbu bosqichda xotira muammolari kuchayadi va bemor yaqin qarindoshlarini tanimasligi mumkin. Ilgari buzilmagan uzoq muddatli xotira ham buziladi va xatti-harakatlarning anormalliklari sezilarli bo'ladi. Yig'lash, o'z-o'zidan tajovuzkorlik yoki chekinishga qarshilik ko'rsatadigan vagransiya, quyosh botishi, asabiylashish va hissiy labillik kabi nevropsikiyatrik ko'rinishlar keng tarqalgan. Bemorlarning taxminan 30 foizida yolg'on identifikatsiya sindromi va boshqa delusional alomatlar rivojlanadi. Siydik chiqarishning buzilishi rivojlanishi mumkin. Bemorning qarindoshlari va unga g'amxo'rlik qilayotganlar uchun bu alomatlar stressni keltirib chiqaradi, bu esa bemorni uyda parvarish qilishdan statsionar muassasaga ko'chirish orqali engillashtirilishi mumkin. Jiddiy demans Altsgeymer kasalligining oxirgi bosqichida bemor butunlay tashqi yordamga bog'liq. Tilni bilish qobiliyati bir ibora va hatto bir so'zdan foydalanishga kamayadi va natijada nutq butunlay yo'qoladi.
Og'zaki ko'nikmalarni yo'qotishiga qaramay, bemorlar ko'pincha ularga hissiy murojaatlarni tushunishlari va javob berishlari mumkin. Garchi bu bosqichda hali ham tajovuzkorlik namoyon bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ko'pincha bemorning ahvoli befarqlik va charchoq bilan tavsiflanadi va bir nuqtadan boshlab u boshqa birovning yordamisiz eng oddiy harakatni ham amalga oshira olmaydi. Bemor mushak massasini yo'qotadi, qiyinchilik bilan harakat qiladi va ma'lum bir bosqichda yotoqdan chiqa olmaydi, keyin esa o'z-o'zidan ovqatlanadi. O'lim odatda Altsgeymer kasalligining o'zi emas, balki bosim yarasi yoki pnevmoniya kabi tashqi omil tufayli sodir bo'ladi.

) Diagnostika

Altsgeymer kasalligida miyani skanerlash temporal loblarda faollikning pasayishini ko'rsatadi. Altsgeymer kasalligining klinik diagnostikasi odatda bemorning tarixi (hayot tarixi), oila tarixi va klinik kuzatuvlari (oilaviy tarix) asosida xarakterli nevrologik va neyropsikologik xususiyatlarni hisobga olgan holda va muqobil tashxislarni istisno qiladi. Kompyuter tomografiyasi, magnit-rezonans tomografiya, foton emissiya kompyuter tomografiyasi yoki pozitron emissiya tomografiyasi kabi murakkab tibbiy tasvirlash usullari kasallikni boshqa patologiyalar va demans turlaridan ajratish uchun ishlatilishi mumkin . Holatni aniqroq baholash uchun intellektual funktsiyalarni, shu jumladan xotirani sinovdan o'tkazish amalga oshiriladi. Tibbiy tashkilotlar amaliyotchi tomonidan tashxis qo'yishni osonlashtirish va tashxis qo'yish jarayonini standartlashtirish uchun diagnostika mezonlarini ishlab chiqadilar. Ba'zida tashxis tasdiqlanadi yoki miya to'qimalarining gistologik tahlili orqali o'limdan keyin belgilanadi.
Altsgeymer kasalligi diagnostik mezonlari Nevrologik va kommunikatsion kasalliklar va insult milliy instituti (NINDS) va Altsgeymer assotsiatsiyasi Altsgeymer kasalligini tashxislash uchun eng ko'p qo'llaniladigan mezonlar to'plamini tuzdilar. Mumkin bo'lgan Altsgeymer kasalligining klinik diagnostikasi mezonlari neyropsikologik tekshiruv paytida kognitiv buzilishlar va taxminiy demans sindromi mavjudligini tasdiqlashni talab qiladi. Tashxisni yakuniy tasdiqlash uchun miya to'qimalarining gistopatologik tahlili zarur va o'limdan keyingi tahlil mezonlari bo'yicha intravital tashxislarni tekshirishda yaxshi statistik ishonchlilik va tekshirilishi qayd etilgan. Ko'pincha, Altsgeymer kasalligidagi buzilishlar sakkizta sohaga ta'sir qiladi: xotira, til ko'nikmalari, atrof-muhitni idrok etish qobiliyati, konstruktiv qobiliyatlar, o'z-o'zini makon va vaqtga yo'naltirish, muammolarni hal qilish qobiliyatlari, faoliyat ko'rsatish, o'ziga ishonish. Bu domenlar DSM-IV-TRda keltirilgan NINCDS-ADRDA mezonlariga teng.
Diagnostika vositalari. Altsgeymer kasalligi diagnostikasida neyropsixologik skrining tekshiruvi yordam berishi mumkin, bunda bemorlar raqamlarni ko'chiradi, so'zlarni yodlaydi, o'qiydi va arifmetik qiladi. PET skanerlash: Altsgeymer kasalligida AOK qilingan Pitsburg B birikmasi miyada to'planib, beta-amiloid konlariga biriktiriladi (chapda). O'ng tomonda Altsgeymer kasalligi belgilari bo'lmagan keksa odamning miyasi. MMSE kabi neyropsikologik testlar kasallikda mavjud bo'lishi kerak bo'lgan kognitiv buzilishlarni baholash uchun keng qo'llaniladi. Ishonchli natijalarga erishish uchun, ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichlarida kengroq testlar to'plami talab qilinadi. Kasallikning boshlanishida nevrologik tekshiruv odatda g'ayrioddiy narsalarni ko'rsatmaydi, oddiy demensiyaga o'xshash aniq kognitiv anormalliklardan tashqari. Shularni hisobga olgan holda, kengaytirilgan nevrologik tekshiruv Altsgeymer kasalligi va boshqa kasalliklarni differentsial tashxislash uchun muhimdir. Kasallikning kechishini baholashda oila a'zolari bilan suhbat ham qo'llaniladi, chunki qarindoshlar odamning kundalik faoliyati darajasi va uning fikrlash qobiliyatining asta-sekin pasayishi haqida muhim ma'lumot berishi mumkin. Bemorning o'zi odatda buzilishlarni sezmaganligi sababli, unga g'amxo'rlik qilayotgan odamlarning nuqtai nazari ayniqsa muhimdir. Shu bilan birga, ko'p hollarda demansning dastlabki belgilari oilada sezilmaydi va shifokor qarindoshlaridan noto'g'ri ma'lumot oladi.
Qo'shimcha testlar rasmni kasallikning ayrim jihatlari haqidagi ma'lumotlar bilan boyitadi yoki boshqa tashxislarni istisno qilishga imkon beradi. Qon testi demansning muqobil sabablarini aniqlashi mumkin, ular ba'zan hatto simptomlarni bartaraf etish uchun terapiyaga javob beradi. Depressiyani aniqlash uchun psixologik testlar ham qo'llaniladi, bu Altsgeymer kasalligiga hamroh bo'lishi va kognitiv pasayishning sababi bo'lishi mumkin. SPECT va PET tasvirlash uskunalari, agar mavjud bo'lsa, tashxisni boshqa baholash usullari, jumladan, ruhiy holat tahlili bilan birgalikda tasdiqlash uchun ishlatilishi mumkin. Allaqachon demansdan aziyat chekayotgan odamlarda SPECT Altsgeymer kasalligini boshqa sabablardan farqlashda standart test va anamnezdan ko'ra samaraliroq ekanligi ko'rsatildi. Tirik odamlarning miyasida beta-amiloid konlarini kuzatish qobiliyati Pitsburg universitetining Pitsburg B birikmasi (PiB) tomonidan ishlab chiqilgan bo'lib, u organizmga kiritilganda amiloid konlari bilan bog'lanadi. Murakkab tarkibidagi qisqa muddatli radioaktiv uglerod-11 izotopi ushbu moddaning organizmdagi tarqalishini aniqlash va PET skaneri yordamida bemorning miyasida amiloid konlarining rasmini olish imkonini beradi. Bundan tashqari, miya omurilik suyuqligidagi beta-amiloid yoki tau oqsilining tarkibi kasallikning ob'ektiv belgisi bo'lishi mumkinligi ko'rsatilgan. Ushbu ikkita yangi usul yangi diagnostika mezonlarini ishlab chiqish bo'yicha takliflarni keltirib chiqardi.

) Davolash

Altsgeymer kasalligi uchun hech qanday davo yo'q; Mavjud davolash usullari simptomlarga ozgina ta'sir qilishi mumkin, lekin asosan palliativ choralardir. Butun chora-tadbirlar kompleksidan farmakologik, psixo-ijtimoiy va bemorni parvarish qilish choralarini ajratib ko'rsatish mumkin. Farmakoterapiya FDA va EMEA kabi tartibga soluvchi idoralar hozirgi vaqtda Altsgeymer kasalligida kognitiv buzilishlarni davolash uchun to'rtta dori - uchta xolinesteraza inhibitori va NMDA antagonisti memantinni tasdiqladi. Shu bilan birga, bunday dorilar yo'q, ularning harakatlarida Altsgeymer kasalligining rivojlanishini sekinlashtirish yoki to'xtatish ko'rsatiladi. Altsgeymer kasalligining taniqli alomati xolinergik neyronlarning faolligining pasayishi hisoblanadi. Xolinesteraza inhibitörleri atsetilxolinning (ACh) parchalanish tezligini pasaytiradi, uning miyadagi kontsentratsiyasini oshiradi va xolinergik neyronlarning yo'qolishi natijasida ACh yo'qolishini qoplaydi. 2008 yildan boshlab, donepezil, galantamin va rivastigmin kabi ACh ingibitorlari (planshet va yamoq shaklida) shifokorlar tomonidan qo'llanila boshlandi.Ushbu dorilarning erta va o'rtacha samaradorligi haqida dalillar mavjud va ularni kech bosqichda qo'llash uchun ba'zi dalillar mavjud. Faqat donepezil og'ir demansda foydalanish uchun tasdiqlangan. Ushbu dorilarni engil kognitiv buzilishlar uchun qo'llash Altsgeymer kasalligining boshlanishini sekinlashtirmadi.

Dori vositalarining nojo'ya ta'sirlari orasida eng ko'p uchraydigan ko'ngil aynishi va qusish xolinergik faollikning ko'payishi bilan bog'liq bo'lib, ular bemorlarning 10-10% da uchraydi va engil yoki o'rtacha bo'lishi mumkin. Mushaklarning spazmlari, bradikardiya, ishtahaning pasayishi, vazn yo'qotishi, me'da shirasining kislotaliligi oshishi kamroq tarqalgan. Qo'zg'atuvchi neyrotransmitter glutamat asab tizimining ishlashida muhim rol o'ynaydi, ammo uning ortiqcha bo'lishi glutamat retseptorlarining haddan tashqari faollashishiga olib keladi va hujayra o'limiga olib kelishi mumkin. Eksitotoksiklik deb ataladigan bu jarayon nafaqat Altsgeymer kasalligida, balki Parkinson kasalligi va ko'p skleroz kabi boshqa sharoitlarda ham kuzatiladi. Dastlab grippni davolash uchun ishlatiladigan memantin deb nomlangan dori NMDA glutamat retseptorlari faollashuvini inhibe qiladi. Memantin o'rta va og'ir Altsgeymer kasalligida o'rtacha darajada samarali ekanligi isbotlangan, ammo uning dastlabki bosqichlarida qanday ishlashi noma'lum. Kamdan kam hollarda engil nojo'ya ta'sirlar, jumladan gallyutsinatsiyalar, tartibsizlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i va charchoq haqida xabar berilgan.
Donepezil bilan birgalikda memantin kognitiv samaradorlikka "statistik jihatdan ahamiyatli, ammo klinik jihatdan ahamiyatsiz samaradorlikni" namoyish etadi. Xulq-atvori muammoli bemorlarda antipsikotiklar tajovuzni o'rtacha darajada kamaytirishi va psixozga ta'sir qilishi mumkin. Shu bilan birga, ushbu dorilar jiddiy yon ta'sirga olib keladi, xususan, serebrovaskulyar asoratlar, harakatning buzilishi va kognitiv pasayish ularning kundalik foydalanishiga to'sqinlik qiladi. Altsgeymer kasalligida antipsikotiklarni uzoq muddatli qo'llash o'limning oshishi bilan bog'liq. Psixososyal aralashuv Sensorli integratsiya terapiyasi : demans bilan og'rigan odamlarga hissiy jihatdan yo'naltirilgan yordam uchun maxsus sensorli xona (snoezelen) ishlatiladi.
Psixososyal aralashuv farmakologik aralashuvni to'ldiradi va quyidagi yondashuvlarga bo'linishi mumkin:
xulq-atvor;
hissiy;
kognitiv;
stimulyatorga yo'naltirilgan.
Aralashuvning samaradorligi hali ilmiy adabiyotlarda yoritilmagan, bundan tashqari, yondashuvning o'zi Altsgeymer kasalligiga emas, balki umuman demansga tegishli. Xulq-atvor aralashuvi muammoli xatti-harakatlarning sabablari va oqibatlarini aniqlashga va ularni tuzatishga qaratilgan. Ushbu yondashuv bilan umumiy faoliyatda yaxshilanish yo'q, ammo siydik o'g'irlab ketish kabi ba'zi individual muammolarni engillashtirish mumkin. Ushbu yo'nalish usullarining boshqa xulq-atvor anormalliklariga, masalan, sarson-sargardonlikka ta'siri haqida etarli ma'lumot to'planmagan. Hissiy aralashuvlar esdalik terapiyasi (RT), tasdiqlash terapiyasi, qo'llab-quvvatlovchi psixoterapiya, sensorli integratsiya (snuzelen) va simulyatsiya qilingan mavjudlik terapiyasini (SPT) o'z ichiga oladi. Qo'llab-quvvatlovchi psixoterapiya juda kam ilmiy tadqiqotlar olib bordi, ammo ba'zi klinisyenlar bu engil kasal bemorlarga kasallikka moslashishga yordam berish uchun foydali deb hisoblashadi.
Xotira terapiyasida (RT) bemorlar o'zlarining tajribalarini terapevt bilan yuzma-yuz yoki guruhda muhokama qiladilar, ko'pincha fotosuratlar, uy-ro'zg'or buyumlari, eski musiqa va arxiv audio yozuvlari va o'tmishdagi boshqa tanish narsalardan foydalanadilar. RT samaradorligi bo'yicha sifatli tadqiqotlar soni kam bo'lsa-da, bu usulning bemorning fikrlash va kayfiyatiga ijobiy ta'siri mumkin. Birikish nazariyalariga asoslangan mavjudlik simulyatsiyasi oila a'zolarining ovozi bilan audio yozuvlarni o'ynashni o'z ichiga oladi. Dastlabki ma'lumotlarga ko'ra, SPT kursini o'tayotgan bemorlarda tashvish darajasi pasayadi, xatti-harakatlar tinchroq bo'ladi. Validatsiya terapiyasi boshqa odamning tajribasining haqiqati va shaxsiy haqiqatini tan olishga asoslanadi va sensorli integratsiya mashg'ulotlarida bemor hislarni rag'batlantirish uchun mo'ljallangan mashqlarni bajaradi. Ushbu ikki usulni qo'llab-quvvatlovchi dalillar kam.
Kognitiv nuqsonlarni kamaytirish uchun haqiqatga yo'naltirish, kognitiv qayta tayyorlash va boshqa kognitiv yo'naltirilgan terapiya qo'llaniladi. Haqiqatga yo'naltirish bemorning vaziyatni va undagi o'z o'rnini anglashini osonlashtirish uchun uning vaqti, joylashuvi va shaxsiyati to'g'risidagi ma'lumotlarni taqdim etishdan iborat. O'z navbatida, aqliy stressni talab qiladigan vazifalar berilgan bemorning buzilgan qobiliyatlarini yaxshilash uchun kognitiv qayta tayyorlash amalga oshiriladi. Birinchi va ikkinchi usullardan foydalanganda kognitiv faoliyatda biroz yaxshilanish kuzatildi, ammo ba'zi tadqiqotlarda bu ta'sir vaqt o'tishi bilan yo'qoldi va salbiy ko'rinishlar qayd etildi, masalan, bemorlarning umidsizliklari. Rag'batlantiruvchi terapiya art-terapiya, musiqa terapiyasi, shuningdek, bemorlarning hayvonlar bilan o'zaro aloqasi, jismoniy mashqlar va boshqa har qanday umumiy mustahkamlovchi faoliyat turlarini o'z ichiga oladi. Rag'batlantirish xulq-atvor va kayfiyatga o'rtacha darajada ta'sir ko'rsatishi va ishlashga kamroq ta'sir qilishi ko'rsatilgan. Qanday bo'lmasin, bunday terapiya asosan bemorlarning kundalik hayotini yaxshilash uchun amalga oshiriladi.
Intellektual faoliyat, shu jumladan shaxmat o'ynash va muntazam muloqot, epidemiologik tadqiqotlarga ko'ra, Altsgeymer kasalligini rivojlanish xavfini kamaytirish bilan bog'liq, ammo sabab-oqibat aloqasi hali isbotlanmagan.
Muayyan chora kasallikning boshlanishini sekinlashtirish yoki oldini olish darajasini baholash uchun mo'ljallangan xalqaro tadqiqotlar ko'pincha qarama-qarshi natijalar beradi. Bugungi kunga qadar ko'rib chiqilgan omillarning birortasining profilaktik ta'siri haqida qat'iy dalillar yo'q. Biroq, epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ba'zi o'zgartirilishi mumkin bo'lgan omillar - diet, yurak-qon tomir kasalliklari xavfi, dori-darmonlar, aqliy faoliyat va boshqalar - kasallikning rivojlanish ehtimoli bilan bog'liq. Biroq, ularning kasallikning oldini olish qobiliyatining haqiqiy dalillarini faqat klinik tadqiqotlarni o'z ichiga olgan qo'shimcha tadqiqot jarayonida olish mumkin. Meva va sabzavotlar, non, bug'doy va boshqa don mahsulotlari, zaytun moyi, baliq va qizil sharobni o'z ichiga olgan O'rta er dengizi dietasidagi ingredientlar alohida yoki birgalikda xavfni kamaytirishi va Altsgeymer kasalligining kechishini engillashtirishi mumkin. Ba'zi vitaminlar, jumladan B12, B3, C va foliy kislotasi, ba'zi tadqiqotlarda kasallik xavfini kamaytirish bilan bog'liq, ammo boshqa tadqiqotlar kasallikning boshlanishi va kechishi va nojo'ya ta'sirlar ehtimoli haqida hech qanday sezilarli ta'sir ko'rsatmagan. Oddiy ziravorlarda topilgan kurkumin sichqonlarda miyadagi ma'lum patologik o'zgarishlarning oldini olish qobiliyatini ko'rsatdi.
Yuqori xolesterin va gipertenziya, diabet va chekish kabi yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillari Altsgeymer kasalligi xavfining oshishi va og'irroq kechishi bilan bog'liq, ammo xolesterinni kamaytiradigan dorilar (statinlar) oldini olish yoki oldini olishda samarali ekanligi ko'rsatilmagan. bemorlarning ahvolini yaxshilash. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni uzoq muddatli qo'llash ba'zi odamlarda kasallikning rivojlanish ehtimolini kamaytirish bilan bog'liq. Boshqa dorilar, masalan, ayollar uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi, endi demansning oldini olishda samarali deb hisoblanmaydi. 2013 yilda ginkgo biloba ning tizimli ko'rib chiqilishi preparatning kognitiv buzilishlarga ta'siri bo'yicha nomuvofiq va noaniq dalillarni xabar qildi va boshqa tadqiqot kasallikka ta'sir qilmadi. O'qish, stol o'yinlari, krossvordlar, musiqa asboblarini chalish va muntazam muloqot kabi intellektual faoliyat kasallikning boshlanishini sekinlashtirishi yoki uning rivojlanishini engillashtirishi mumkin. Ikki tillilik Altsgeymer kasalligining kechroq boshlanishi bilan bog'liq. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ishi magnit maydonlarga ta'sir qilish, metallarni, ayniqsa alyuminiyni iste'mol qilish yoki erituvchilardan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan odamlarda Altsgeymer kasalligini rivojlanish xavfi ortadi. Ushbu nashrlarning ba'zilari ish sifati pastligi uchun tanqid qilindi va boshqa tadqiqotlar atrof-muhit omillari va Altsgeymer kasalligining rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlikni topmadi.
Altsgeymer kasalligini davolash kasalligi
Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati

1. Kasalliklar va ular bilan bog'liq sog'liq muammolarining xalqaro statistik tasnifi . O'ninchi qayta ko'rib chiqish. (ICD-10). V.1 (1-qism). -Jeneva: JSST, 1995. - S.315, 510-511

2. Yaxno N.N. Neyrogeriatriyaning dolzarb masalalari. / In: Neyrogeriatriyadagi yutuqlar. Ed. N.N. Yaxno, I.V. Damulin. - M.: MMA, 1995 yil, 1-qism. - B.9-29
. Yaxno N.N., Juchenko T.D., Podolskiy V.A., Damulin I.V. Surunkali serebrovaskulyar etishmovchiligi bo'lgan keksa bemorlarda muvozanat buzilishlarini klinik va stabilografik o'rganish. // Nevrolog. yelek. (Qozon). - 1994. - V.26, 1-2-son. - S.20-22
. Amerika va Psixiatriya Uyushmasi. Ruhiy kasalliklarning diagnostik va qo'lda statistik ma'lumotlari. 4-nashr. - Vashington: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi, 1994 yil
. Andreasen NC, Minthon L., Davidsson P. va boshqalar. Kundalik klinik amaliyotda Altsgeymer kasalligining diagnostik belgilari sifatida CSF-tau va CSF-Ab42 ni baholash . //Jahon J. Biolog. Psixiatr. - 2001. - 2-jild, qo'shimcha. 1. Annotatsiya: S032-01
. Chimowitz MI, Tompson DW, Furlan AJ Ofis amaliyotida keng tarqalgan qon tomir muammolari. / In: Nevrologiyaning ofis amaliyoti. Ed. tomonidan MA Samuels, S. Feske. - Nyu-York va boshqalar: Cherchill Livingstone, 1996. -P.334-341
. Cummings JL Qon tomir subkortikal demanslar: Klinik jihatlar. / In: Qon tomir demans. Etiologik, patogenetik, klinik va davolash jihatlari. Ed. LA Carlson, CG Gottfries, B. Winblad tomonidan. -Bazel va boshqalar: S. Karger, 1994. -B.49-52
. Emery VOB, Gillie EX, Smit JA Qon tomir demanslarini qayta tasniflash: infarkt va infarkt bo'lmagan qon tomir demanslarini taqqoslash. //Xalqaro. Psixogeriatr. -1996 yil. -8-jild, N.1. -P. 33-61
. Erkinjuntti T., Sulkava R. Demans diagnostikasi va differentsial tashxisida kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya. // In: Qon tomir demensiyasida yangi tushunchalar. Culebras A., Matias Guiu J., Roman G. (tahrirlar). -Barselona: Prous Science Publishers, 1993. -B.57-63
. Gavrilova S.I. Altsgeymer kasalligi (Altsgeymer demensiyasi). / Kitobda: Neyrodegenerativ kasalliklar va qarish. Shifokorlar uchun qo'llanma. Ed. I.A. Zavalishina, N.N. Yaxno, S.I. Gavrilova. - M., 2001. - S.9-79
. Damulin IV Altsgeymer kasalligi va qon tomir demans. Ed. N.N. Yaxno. - M., 2002. - 85-yillar.
. Damulin I.V., Levin O.S., Yaxno N.N. Altsgeymer kasalligi: Klinik MRI tadqiqoti. //Nevrol. jurnali - 1999. - V.4, N2. - B.20-25
. Levin O.S. Kognitiv buzilishlar bilan diskirkulyatsion ensefalopatiyaning klinik va magnit-rezonans tomografiyasini o'rganish. Abstrakt samimiy. asal. Fanlar. - M., 1996. -24 b.
. Levin O.S., Damulin I.V., Yaxno N.N. va boshqalar. Dissirkulyator ensefalopatiyada psevdobulbar sindromi (klinik MRI tadqiqoti ). //Vestn. amaliy nevrolog. -1996 yil. - N2. - B.63-65.