Ситуационные задачи по фундаментальной фармакологии

Задача

Определить противомалярийные средства А-В
(А-примахин, Б-пириметамин, В-хлорохин)

Средство	Формы малярийного плазмодия
	Преэритроцитарные	Параэритроцитарные	Эритроцитарные	Половые
1	+		+	+
2		+		+
3			+

Примечание: «+» – действие на формы плазмодия
Эталон ответов: 1-Б 2-А 3-В

99. 
    Задача
    

Определить противоглистные средства А-Г
(А- левамизол, Б-никлозамид, В-пирантел, Г-празиквантел, )

Средство	Механизм действия	Применение
1	Деполяризация и паралич мышц, угнетение фумарат-редуктазы и метаболизма гельминтов	Аскаридоз
2	Угнетение холинэстеразы, спастический паралич и нарушение нервно-мышечной передачи у гельминтов	Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз
3	Угнетение окислительного фосфорилирования и паралич гельминтов; снижение устойчивости их покровных тканей к пищеварительным ферментам	Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз
4	Повышение проницаемости клеточных мембран для Ca^2+; сокращение, затем спастический паралич мускулатуры гельминтов	Шистосомоз и другие внекишечные трематодозы

Эталон ответов: 1-А 2-В 3-Б 4-Г

100. 
     Задача
     

Определить синтетические антибактериальные средства А-Г
(А-нитроксолин, Б-сульфадимедин, В-фуразолидон, Г-ципрофлоксацин)

Средство	Спектр действия	Механизм действия
1	Грам “–“ и грам “+“ бактерии, синегнойная, туберкулезная палочки, микоплазмы, хламидии	Угнетение ДНК-гиразы и репликации ДНК
2	Возбудители дизентерии, брюшного тифа, паратифов, трихомонады, лямблии	Акцепторы водорода: угнетение клеточного дыхания; образование комплексов с нуклеиновыми кислотами
3	Грам “+” и грам “–“ бактерии, хламидии, актиномицеты, простейшие (возбудители малярии, токсоплазмоза)	Конкуренция с ПАБК при синтезе дигидрофолиевой кислоты
4	Грам “+” и грам “–“ бактерии, грибы рода Candida	Угнетение металлозависимых ферментных систем микроорганизмов

Эталон ответов: 1-г 2-в 3-б 4-а

101. 
     Задача
     

Больному бронхитом назначили химиотерапевтическое средство. После 7 дней лечения состояние больного стало улучшаться. Но вскоре он стал жаловаться на боли в области поясницы и затруднение мочеиспускания. При анализе мочи обнаружены: кристаллурия, цилиндрурия, альбуминурия и макроскопическая гематурия. Какое химиотерапевтическое средство могло вызвать описанные осложнения? Объясните меры их профилактики.
Эталон ответов: ко-тримоксазол, т.к. при кислой реакции мочи ацетилированные производные сульфаниламидных препаратов образуют кристаллы и выпадают в осадок. Для профилактики осложнения нужно запивать препарат щелочной водой.