Симптом-ориентированная диагностика

ЯЗВА ДВЕНАДЦАТИ-
ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Симптомы:
▪ Диспепсия различной интен
-
сивности (от чувства перепол
-
нения или давления 
до ноющих болей в среднем 
или правом эпигастрии)
▪ Диспепсия возникает через 
2–3 часа после еды и может 
быть купирована приемом 
пищи или антацидов
▪ Боль в животе и изжога 
в ночное время
▪ Отрыжка кислым
ЯЗВА ЖЕЛУДКА
Симптомы:
▪ Диспепсия и изжога 
сразу после еды
▪ Боль в эпи-
гастральной области
▪ Тошнота и рвота
▪ Вздутие живота
▪ Анорексия
▪ Потеря веса
ДИАГНОЗ: 
▪ Лабораторная диагностика (ОАК, диагностика
H. pylori)
▪ рентгенография желудка
▪ ФГДС 
ТЕРАПИЯ: 
▪ прекратить прием НПВС
▪ ингибиторы протонного насоса
▪ эрадикационная терапия при обнаружении H. pylori 
НАБЛЮДЕНИЕ: Повторный визит через 2 недели, 
затем каждые 1−3 месяца
РАК ЖЕЛУДКА
Симптомы:
▪ Хроническая диспепсия
▪ Чувство раннего насыще-
ния
▪ Чувство дискомфорта или 
постоянная боль в животе
▪ Усталость
▪ Тошнота и рвота
▪ Мелена
▪ Рвота «кофейной гущей»
▪ Потеря веса вплоть до 
анорексии
ДИАГНОЗ: 
▪ Лабораторная диагностика 
(ОАК, диагностика H. pylori)
▪ Рентгенография желудка
▪ ФГДС
ТЕРАПИЯ: 
▪ хирургическое лечение
▪ послеоперационные 
химио- и лучевая терапия
НАБЛЮДЕНИЕ: 
направление к онкологу и 
хирургу
Дополнительные дифференциальные диагнозы: 
Острое расширение желудка▪ Хронический гастрит ▪ 
Сердечная недостаточность ▪ Гепатит ▪ Хронический панкреатит ▪ Легочная эмболия ▪ Туберкулез легких 
▪ Уремия 
Другие причины: 
▪ Прием антибиотиков ▪ Прием антигипертензивных средств ▪ Прием противовоспали
-
тельных препаратов ▪ Прием аспирина ▪ Прием диуретиков ▪ Хирургическое вмешательство