Симптом-ориентированная диагностика

ГЭРБ
Симптомы:
▪ раздражающий непродуктивный кашель 
▪ изжога
▪ дисфагия
ДИАГНОЗ: 
▪ эзофагография с барием 
▪ рН-метрия 
▪ эндоскопия
ТЕРАПИЯ: 
▪ изменения образа жизни 
▪ антациды 
▪ прокинетики 
▪ ингибиторы протонной помпы
▪ хирургия
НАБЛЮДЕНИЕ: направление к гастроэн
-
терологу
ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЕ
ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ 
Симптомы:
▪ прогрессирующая одышка
▪ цианоз
▪ пальцы в виде барабанных палочек
▪ крепитация
▪ слабость
▪ боль в грудной клетке
▪ снижение веса
ДИАГНОЗ: 
▪ бронхоскопия 
▪ рентгенография органов грудной 
клетки 
▪ ФВД 
▪ биопсия легких
ЛЕЧЕНИЕ: 
▪ исключить вредные воздействия, (на
-
пример, контакт с хим. веществами) 
▪ ГКС 
▪ цитостатики 
▪ трансплантация легкого
НАБЛЮДЕНИЕ: если необходимо 
(в зависимости о тяжести), 
направление к пульмонологу
ОТЕК ЛЕГКИХ
Симптомы:
▪ сухой (возможно, с розовой, 
пенистой мокротой) кашель
▪ одышка при нагрузке
▪ пароксизмальная ночная 
одышка
▪ Ортопноэ
▪ Тахикардия
▪ Тахипноэ
▪ Крепитация 
▪ Свистящее дыхание 
Дополнительный дифференциальный диагноз: 
частичная обструкция ДП, аневризма аорты (грудного отдела), 
астма, ателектаз, бронхогенная карцинома, опухоль гортани, ларингит, легионеллез, заболевания плевры, саркоидоз, 
синусит хронический
Другие причины: 
бронхоскопия, ингаляции, интермиттирующее дыхание через аппараты с позитивным давлением 
(СИПАП-терапия), функциональные тесты, трахеальное заполнение
КАШЕЛЬ (НЕПРОДУКТИВНЫЙ)
Рисунок 37. 
Кашель (непродуктивный): симптомы, диагноз, терапия, наблюдение

---

95