Щзбекистон республикаси

11. Касалхонада қўйилган ташҳис 
Касаллик 
аниқланган 
сана 
Шифокор 
имзоси 
12. Касалхонада қўйилган якуний ташҳис 
а) асосий_____________________________________________________________ 
____________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________ 
б) асосий касалликнинг асорати_____________________________________________ 
____________________________________________________________________ 
в) аниқланган ҳамроҳ касалликлар___________________________________________ 
____________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________ 
13. Мазкур йил давомида шу касаллик бўйича касалхонага ётиши: биринчи марта,қайта 
(чизинг) 
Ҳаммаси бўлиб______________________________марта 
14. Жарроҳлик операциялари, оғриқсизлантириш усуллари ва операциядан кейинги 
асоратлар 
Операция номи 
Вақти, 
соати 
Оғриқсизлантириш усули 
Асоратлари 
1. 
2. 
3. 
Операция қилувчи_________________________________ 
15. Даволашнинг бошқа турлари (кўрсатинг)__________________________________ 
____________________________________________________________________ 
16.Меҳнатга яроқсизлиқ варағи ёки маълумотнома: №__________________________дан 
___________________гача №_____________________дан_________________гача 
17. Даволаш натижаси: касалхонадан жавоб берилди: тузалди, бир оз яхшиланди, 
ўзгаришсиз, оғирлашган ҳолда, ўлди, бошқа муассасага ўтказилди 
____________________________________________________________________ 
(даволаш муассасасининг номи) 
Қабулхонада вафот этди, ҳомиладорликнинг 28-ҳафтасигача вафот этди, ҳомиладорликнинг 
28-ҳафтасидан кейин вафот этди, туғиш олдидан вафот этди, туққандан сўнг вафот этди. 
18. Меҳнат қобилияти тикланди, сустлашди, вақтинча йўқолди, мазкур касаллик сабабли 
бутунлай йўқолди, бошқа сабабларга кўра (чизинг). 
19. Экспертизага юбориш учун хулоса________________________________________ 
____________________________________________________________________ 
20. Алоҳида белгилар____________________________________________________ 
21. Қабул қилинганда текширилди:а) Қон (RW,ОИТС ва бошқа), б) ахлат посеви, 
в)педикулёз) г) мавҳум касалликлар ______________________________________ 
Даволаш шифокори__________________ Бўлим мудири____________________ 
Ф.И.О., имзо Ф.И.О., имзо 

---