Шошилинч педиатрия экстремал тиббиёт асослари билан

Кўкрак қафаси рентгенографияси ўтказилади
Орқа мия суюқлигида, қон ва пешобда 
– латекс агглютинация усулида бактериал агент 
аниқланади.
Шифокор йўл тутиши 
29 суткадан кичик болалар – 
госпитализацияга кўрсатма
29 суткадан 90 суткагача бўлган болалар - 
агар ҳолати оғир бўлса, госпитализация 
қилинади. 
Дастлабки 3 йилликдаги иситма 
Эрта ѐшдаги болаларда иситма ҳолати ўткир токсикоз чақириши мумкин. Бу нарса 
бола ѐшининг физиологик гиперсимпатикотонияси билан изоҳланади. Вегетатив асаб 
тизимининг ушбу дисбаланси симпатик ҳужум давомийлигини 6 соатгача чўзилишига 
олиб келади. Бу ҳужум одатда юқумли касалликнинг 3 – 4 кунида ѐки олдин ўтказилган 
юқумли касаллик, вакцинациянинг 4 – ҳафтасида юзага келади. Бунда Санорелли – 
Швартцманн феномени ѐки парааллергик реакция кузатилади. Ушбу реакция нафас,
ошқозон – ичак ва сийдик йўллари адренорецепторларини сенсибилизацияси билан 
тушунтирилади. Сенсибилизациялашган адренорецепторлар инфекцион агентнинг таъсири 
қўшилиши натижасида қон айланишнинг терминал бўғинларида триггер механизмини 
вужудга келишини амалга оширади ва натижада прекапиляр сфинктерлар спазми юзага 
келиб, қон айланиши марказлашуви кузатилади. Кейинчалик прекапиляр бўшлиқдаги қон 
ва эндотелий ҳужайралари парчаланиб, ДВС синдромини чақирувчи тромбопластин 
ҳужайрадан ташқарига чиқади ва қон айланишининг марказлашувини тарқатади. Якунда 
тарқатувчи вазоген шок юзага келади. Шундай қилиб педиатрия амалиѐтида токсикоз ва 
интоксикация деган атама ишлатилади.
Токсикоз 
– бу организмнинг инфекцион агентга умумий носпецифик реакцияси бўлиб,
одатда шокга ўхшаш ҳолат билан кечади. Дастлаб микроциркуляция бузилиши кузатилиб,
кейинчалик марказий гемодинамика бузилиши, сув-электролит, кислота-асос мувозанати,
энергетик баланс бузилиши қайд қилиниб, коагулопатия ва неврологик бузилишлар 
кузатилади. 
Интоксикация
– бу организнинг инфекцион агентга носпецифик реакцияси бўлиб,
моддалар алмашинуви ва иммунитетнинг зўриқиши ошиши кўринишида кечиб, локал 
яллиғланиш ўчоқлари мавжуд бўлади. 
Септик шок хавф туғдирувчи ҳолат бўлиб йирингли деструктив ўчоқлар мавжуд 
бўлган ҳолатда юзага келади. Бунда йирингнинг метастазланган компонентлари уларнинг 
ретукулоэндотелиал система орқали чиқишини оширади ва натижада септик шок 
ривожланади. Шундай қилиб цитокинли каскад юзага келади. Цитокинлар протеинларнинг 

---

154 
молекуласи бўлиб, организмдаги ҳужайралар аро алоқага жавобгардир. Цитокинли каскад 
оғир яллиғланувчи реакциялар асосида ѐтади. Цитокинлар ва яллиғланишнинг бошқа 
медиаторларининг ошиши прекапиляр бўшлиқнинг эндотелийсини зарарлайди ва 
юқоридаги ҳолат юзага келади. Бундан ташқари бу агентлар миокард дапрессиясига ва 
юракнинг бир марталик ҳажмининг камайишига олиб келади. 
ШОКНИНГ КЛИНИК БЕЛГИЛАРИ ВА ЯЛЛИҒЛАНИШГА ЖАВОБ
ИНТЕНСИВЛИГИНИНГ ЎЗАРО АЛОҚАСИ