Сборник научных трудов

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ГЕМОГРАММЫ В ТЕЧЕНИИ АНЕМИИ ВОСПАЛЕНИЯ
У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В 
Иноятова Ф.И., Икрамова Н.А., Иногамова Г.З., Кадырходжаева Х.М. 
Республиканский специализированный научно практический медицинский центр Педиатрии, Узбекистан
Целью исследования явилось изучение информативности эритроцитарных индексов гемограммы в дифферен-
циальной диагностике анемии воспаления у детей, больных хроническим гепатитом В (ХГВ). Материал и методы. Под 
наблюдением находились 140 детей, больных ХГВ в возрасте от 3 до 18 лет с сопутствующей анемией, мальчиков 
63,4% и девочек 36,6%. Из них 85 детей с рефрактерным вариантом анемии воспаления (РА - не ответившие на лече-
ние препаратами железа в анамнезе) и 55 больных детей с не рефрактерным вариантом (нРА - ответившие на лечение 
препаратами железа в анамнезе). В диагностике анемии воспаления использовался «Алгоритм дифференциальной 
диагностики вариантов анемии воспаления у детей, больных ХВГ» [Иноятова Ф.И., 2013]. Верификация HBV проводи-
лась методами ИФА и ПЦР. Диагноз ХГВ у детей основывался на данных анамнеза, клинико-лабораторного и инстру-
ментального обследования. Факт анемии устанавливался согласно критериям ВОЗ. Контрольную группу составили 30 
детей, больных ХГВ без анемии. Общий анализ крови проводили на гематологическом автоматическом анализаторе 
"Mindray" модели ВС-5800 (Китай) с определением 29 параметров с расчетом индекса MCV/RDW. Результаты. При 
изучении гемограммы у детей, больных ХГВ в зависимости от вариантов течения анемии воспаления было выявлено 
снижение средних значений RBC и Hb в рассматриваемых группах соответственно до 3,9±0,06х10
12
/L и 112±0,64g/l у 
детей с РА и до 3,8±0,06х10
12
/L и 109±1,0g/l у детей с нРА, при контроле 4,62±0,07х10
12
/L и 130,6±2,47 g/l (р<0,001). 
Вместе с тем, в зависимости от вариантов анемии воспаления у детей, больных ХГВ при расшифровке вида анемии 
на основании анализа эритроцитарных индексов гемограммы были получены различия, где изменялись морфологиче-
ские характеристики эритроцитов и степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Так, по параметру MCH, у детей с 
нРА была выявлена гипохромная анемия со средним значением МСН – 25,7±0,30pg, что было значительно ниже ана-
логичного показателя сравнительной и контрольной группы (30,0±0,2pg, 32,5±1,77pg, соответственно, р<0,01). Пока-
затель МСНС у детей рассматриваемых групп был снижен относительно контроля (р<0,001), особенно среди больных 
нРА (до 321,0±1,7 g/L), что было также достоверно ниже относительно детей из группы с РА (333±1,5 g/L). Анализ MCV 
у детей, больных ХГВ на фоне нРА выявил микроцитарную анемию, со сниженными средними значениями до 78,9±0,89 

---