Сборник научных трудов

 
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА У ВИЧ- ИНФИЦИРОВАННОГО ПАЦИЕНТА 
Зубайдуллаева М.Т., Каримова М.Т., Ниязова Т.А., Каримова Ф.У., Кадирова Д.А. 
Ташкентская медицинская академия 
Инфекционный эндокардит у пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)/синдромом приобретен-
ного иммунодефицита (СПИД) является серьезной медико-социальной проблемой. Одной из главных причин развития 
инфекционного эндокардита является - внутривенная наркомания (Демин А.А., Дробищева В.П., 2011). Клиническая 
симптоматика при ВИЧ – инфекции многообразна представлена широким спектром оппортунистических заболеваний. 
Нами представлен клинический случай пациента Н. 1975 года рождения, жалобы, анамнез и объективное состояние 

---

« С Б О Р Н И К Н А У Ч Н Ы Х Т Р У Д О В »
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2018, 3,1 (103) 37
которого не позволяли диагностировать с уверенностью бактериальный эндокардит. Описанный клинический случай 
показывает трудность постановки диагноза при септических состояниях с интоксикацией нервной системы и полиор-
ганными поражениями. В данном случае отсутствие таких патогномоничных для инфекционного эндокардита крите-
риев, как вегетации на пристеночном и клапанном эндокардите, бактериемии, подтвержденной посевом крови, типич-
ных высыпаний на коже и конъюктиве соответствует литературным данным, где указывается скудность объективных 
данных у больных ВИЧ-инфекцией. Согласно мировым данным (Barbara G., 2001), характерной особенностью различ-
ных оппортунистических заболеваний при ВИЧ-инфекции является утрата организмом способности локализации ин-
фекционного процесса из-за резкого снижения защитных механизмов как клеточного, так и гуморального звеньев им-
мунитета. Это состояние повидимому связано с глубокой иммуносупрессией, следствием которой явилось подавление 
иммунных и аутоиммунных реакций организма и диссеминации инфекционного процесса в различные органы (легкие, 
печень, селезенка, почки, головной мозг). На основании наличия следующих критериев, таких как, признаки эндокар-
дита, клинические и эхокардиографические, несмотря на отсутствие вегетаций, дополнительных критериев: указание 
в анамнезе на ПИН и ВИЧ – инфицированность, повышение температуры тела выше 38
0
С длительно, сосудистые 
проявления в виде онемения в области нижней челюсти, афтозно-некротические язвы в полости рта, гепатоспленоме-
галию, признаки выраженной интоксикации, больному установлен окончательный диагноз. Основной: Острый инфек-
ционный эндокардит, инфекционно - токсическая фаза, II степени активности: токсический миокардит, интерстициаль-
ная пневмония, гепатит, очаговый нефрит, спленомегалия, атралгия, интоксикация центральной нервной системы. 
Осложнение: НК II А. На основании выше изложенного, можно заключить, что врачам общего профиля следует прояв-
лять повышенную настороженность в отношении септических состояний у ВИЧ – инфицированных, и иметь в виду 
возможность поражения кардиоваскулярного аппарата. При данной патологии диссеминация процесса выходит на пер-
вый план, а локальные поражения эндокарда проявляются позже. В связи с этим требуется более полное обследова-
ние больных с целью своевременного выявления и адекватного лечения.