Сборник научных трудов

СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ ПИЩЕВЫМ БОТУЛИЗМОМ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОСНОВНОГО ПРОЦЕССА 
Ташпулатов Ш.А.
1
, Кузменько Т.Н.
2 
1
Самаркандский государственный медицинский институт, 
2
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва 
Анализ причин летальных исходов ботулизма, описанных в литературе, показывает необычно высокую частоту 
возникновения вторично-бактериальных осложнений, среди которых ведущее место принадлежит пневмонии. Не-
смотря на это в имеющейся литературе недостаточно освещены причины возникновения этих осложнений, а также 
особенности течения последних в зависимости от степени тяжести основного процесса. В тоже время многочислен-
ными работами показано клинико-патогенетическое значение иммунной системы при заболеваниях бактериального 
генеза, поэтому заинтересованность иммунной системы в возникновении вторично-бактериальных осложнений пище-
вого ботулизма представляется несомненной. Однако до настоящего времени отсутствуют целостные исследования, 
посвященные изучению состояния иммунной системы на уровне популяций и субпопуляций лимфоцитов при ботули-
нической интоксикации. Целью настояшего исследования изучить состояние клеточного и гуморального иммунитета у 
больных пищевым ботулизмом взависимости от степени тяжести основного процесса. Материал и методы исследова-
ния. У 48 больных с различной степенью тяжести пищевого ботулизма, (тяжелая форма 18 (37,5%), среднетяжелая - 

---

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ 
84 Проблемы биологии и медицины, 2018, №3,1 (103)
16 (33,3%) и легкая - 14(29,2%).) получивших одну дозу ПБС внутривенно однократно, были изучены некоторые лабо-
раторные показатели периферической крови, а также состояние клеточного и гуморального иммунитета в динамике 
заболевания: в момент поступления, в период максимального развития основной неврологической симптоматики и в 
период реконвалесценции. Определение показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных пищевым бо-
тулизмом и здоровых доноров проводилось в лаборатории клинической иммунологии (Всероссйский центр по ток-
соплазмозу МЗ РФ зав.лаб.к.м.н. доц. Т.Н.Кузьменко) при помощи лимфоцитотоксического теста (ЦТТ) с использова-
нием: МАТ (института иммунологии МЗ РФ (СД5, СД4,СД8, ЗF), сывороточных иммуноглобулинов и фагоцитарной ак-
тивности нейтрофилов. При изучении функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета в зависимо-
сти от степени тяжести основного процесса установлен ряд особенностей у больных легкой формой ботулизма на 
момент поступления отмечается достоверное снижение количества Т-клеток с рецепторами CD5, CD4 и B-клеток с 
рецепторами 3F3(CD22), а также уровня сывороточных иммуноглобулинов классов A и G. В период реконвалесценции 
функциональная активность клеточного и гуморального звена иммунитета у этих больных нормализуется. У больных 
среднетяжелой формой ботулизма на момент поступления отмечается достоверное снижение количество Т-клеток с 
рецепторами CD5, CD4 и B-клеток с рецепторами 3F3(CD22), а также уровня иммуноглобулинов класса A и G. Кроме 
того, наблюдается достоверное снижение фагоцитарной активности нейтрофилов. В период реконвалесценции у боль-
ных среднетяжелой формой ботулизма имела место почти полная нормализация показателей как клеточного, так и 
гуморального звеньев иммунитета у этой группы больных. У больных тяжелой формой ботулизма функциональная 
активность Т и В звеньев иммунитета была достоверно снижена как в момент поступления так и в период максималь-
ного развития основной неврологической симптоматики. В период реконвалесценции у больных тяжелой формой бо-
тулизма остается достоверно сниженным количество Т-клеток с мембранными маркерами CD5, CD4, а также B-клеток 
с мембранным маркером 3F3(CD22). ИРИ и фагоцитарная активность нейтрофилов у этих больных во всех периодах 
заболевания были достоверно снижены. Таким образом полученные результаты, показывают, что при специфической 
интоксикации ботулотоксином наблюдается выраженное изменение со стороны клеточного и гуморального звеньев 
иммунитета у больных тяжелой формой ботулизма, что создает повышенную угрозу развития осложнений вторично-
бактериального характера.