Сборник научных трудов

КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА ДЕТЕЙ С ЛЯМБЛИОЗОМ 
Сувонкулов У.Т., Ачилова О.Д., Муратов Т.И., Садиков З.Ю. 
НИИ Медицинской паразитологии им. Л.М.Исаева 
Проблема лямблиоза является одной из наиболее актуальных в детском возрасте. По данным ВОЗ его рас-
пространенность в детской популяции составляет примерно 20% в мире. В Узбекистане в 2016 году зарегистрировано 
253 515 случаев обнаружены кишечных паразитозов, из них у 9 380 (3,7%), обследованных копроскопическим методом 
был выявлен лямблиоз. При этом распространенность лямблиоза среди детского населения в 4–8 раз превышает 
таковую у взрослых. Особенность лямблиоза у детей во многом обусловлена тем, что его клинические проявления 
часто маскируются различными вариантами гастроэнтерологическими, аллергологическими и дерматологическими па-
тологиями, что в свою очередь осложняет своевременную диагностику и лечение. Цель. Сравнительная оценка эф-
фективности копроскопического метода с иммунологическими и молекулярно-биологическими методами (ПЦР) для ди-
агностики лямблиоза. Материалы и методы исследования. На базе клиники НИИ Медицинской паразитологии им. 
Л.М.Исаева нами было обследовано 308 детей в возрасте от 4 до 17 лет, из них 172 (55,8 %) девочек и 136 (44,2%) 
мальчиков. В ходе исследования были выбраны следующие методы диагностики: трехкратная копроскопия с окраской 
1% раствором Люголя, определения антител к лямблиям в крови методом ИФА, определения антигена лямблий в кале 
методом ИФА, определения ДНК лямблий в кале методом ПЦР. У 160 детей диагностирован лямблиоз (53,3%). Срав-
нительная оценка информативности методов диагностики лямблиоза показала, что чувствительность копроскопии со-
ставляет 60,1%, ПЦР – 78,8%, ИФА кала – 23,5%, ИФА крови – 36,5%. На фоне лямблиоза отмечено повышение IL-8, 
IL-10 в СО ДПК, выявлен дисбаланс противовоспалительных цитокинов, соотношение IL-10/IFN-γ. Достаточно высокую 
чувствительность и специфичность показал метод ПЦР: 78,8% и 88,8% соответственно. Прогностическая значимость 
положительного результата данного метода составила 95,3%, отрицательного – 59,2%. Метод ИФА крови продемон-
стрировал высокую специфичность – 93,5%, но низкую чувствительность – 36,5%. Прогностическая значимость поло-
жительного результата составила 97%, отрицательного – 22%. Сходные с предыдущим методом данные получены при 
проведении ИФА кала: специфичность – 93,5%, чувствительность – 20,4%. Прогностическая значимость положитель-
ного результата составила 83%, отрицательного – 42,6%. Как видно из выше указанных данных, наиболее точными 

---