Сборник научных трудов

ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБИОЦЕНОЗА КОЖИ У БОЛЬНЫХ C ГНОЙНИЧКОВЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ КОЖИ 
Алиев А.Ш., Алиев Ш.Р., Абдурахмонова К.Р. 
Ташкентская медицинская академия 
Ряд научных концепций этиологии и патогенеза гнойничковых поражений кожи подтверждают проблемный ха-
рактер определения их природы и указывают на прямую их связь с биологическим статусом организма. Нарушения, 
возникающие в целом организме, в ряде случаев осложняют течение воспалительного заболевания кожи, способ-
ствуют возникновению рецидивов и развитию вторичной инфекции, обусловленной условно-патогенной микрофлорой. 
В настоящей работе приведены результаты исследования микробного пейзажа кожи у 19 больных с гнойничковыми 
поражениями кожи, в частности у больных с угревой болезнью и в сопоставлении с данными микробиологического 
состава кожи у 21 здоровых людей без патологии кожных покровов. Результаты количественного исследования были 
выражены в колониеобразующих единицах КОЕ 1см
2
. Частоты встречаемости штаммов тех или иных видов были вы-
ражены в % по отношению к общему количеству изучаемых контингентов. У обследованных больных микрофлора со 
здоровым кожным покровом содержала как аэробы, так облигатные и факультативные микроорганизмы. Всего выде-
лено 48 штаммов, из них 41 штамм принадлежал к постоянной облигатной (85.4%) микрофлоре и 8 штаммов (16,6%) – 
к непостоянной. Как свидетельствуют полученные данные, на коже здоровых людей доминировала грамположитель-
ная кокковая флора (70,8%). Грамположительные палочки (Diphtheroidssp., Bacillussp.) составляли 20,8% и доля грибов 
и грамм-отрицательных палочек составляла по 4.2% каждого соответственно. При микробиологическом исследовании 
больных с гнойничковыми поражениями кожи выявлены незначительные дисбиотические изменения. Характерной осо-
бенностью этих изменений является диспропорция как количественного, так качественного состава микрофлоры кож-
ных покровов. У больных было выделено 39 штаммов микроорганизмов. Из них 23 штамма принадлежало к постоянной 
облигатной (58,9%) микрофлоре, а 16 штаммов – (41,1%) к непостоянной. На фоне снижения постоянной облигатной 
(до 58,9% при норме 70.8%) микрофлоры у больных с гнойничковыми поражениями кожи увеличилась частота встре-
чаемости Staph. aureus и Str. pyogens до 3,3 раза. Среди условно патогенных микроорганизмов значительно возрос 
рост Candida sp. и представителей бактерий кишечных групп (до 282 ± 57; 235± 110 при норме 107±18; 80±0,00 
КОЕ1см
2
) соответственно. Данные показатели были достоверно выше (Р< 0,05; Р< 0,001) по сравнению с показателями 
здоровых. Подобное «обогащение» микробного пейзажа кожных покровов у больных с гнойничковыми поражениями 
кожи может быть связано с тем, что при часто повторяющихся воспалительных процессах кожи создаются благопри-
ятные условия для роста широкого спектра условно-патогенных микроорганизмов, так как при этом резко нарушается 
бактерицидная активность секретов сальных и потовых желёз, происходят глубокие нарушения защитных, барьерных 
свойств кожного покрова. Таким образом, у больных с гнойничковыми поражениями кожи в период обострения наряду 
со снижением естественных обитателей кожного покрова, появились микроорганизмы, не свойственные этому биотопу: 
P. аeruginosa., E. coli, Candida sp. и штаммы Proteus sp. Также увеличилось число Staph. аureus и стрептококков с 
гемолитической активностью, что создает условия для запуска иммунного ответа в отношении микробных антигенов, 
участвующих в воспалительном процессе.