Сборник научных трудов

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ 
8 Проблемы биологии и медицины, 2018, №3,1 (103)
величиной 56×43 мм, заполненная жидкостью желтоватого цвета. На её стенке имеются творожистые комочки, что 
свидетельствует о частичной петрификации. При микроскопии сколексы не обнаружены. Затем было проведено гисто-
логическое исследование цисты, которая содержала в большом количестве грибы рода Paecilomyces. В клетках гриба 
даже при относительно небольших увеличениях отчетливо различают три слоя – наружный и внутренний – темный 
осмиофильный и средний – светлый. Иногда в некоторых участках на наружном слое оболочки, обращенном в меж-
клеточное пространство, различимо покрытие, напоминающее гликокаликс плазматической мембраны животной 
клетки. Контакт гифов гриба с клетками или другими структурами, как показывают морфологические картины, обсеме-
нения материала спорами, то состояние развития мицелия указывает на длительное прижизненное персистирование 
гриба в структурах капсулы. Результаты исследования. Возможность пенетрирования капсулы микроорганизмами со 
стороны макроорганизма не должна вызывать сомнения, поскольку кровоснабжение различных структур основных 
слоев капсулы осуществляется через многочисленные кровеносные сосуды, которыми особенно богат фиброзно-со-
судистый слой возможность пенетрации капсулы пролиферирующими элементами паразита. Фиброзная капсула эхи-
нококковой кисты проницаема как для пролиферирующих элементов паразита изнутри капсулы, так и для микроорга-
низмов – паразитов снаружи капсулы, со стороны микроорганизма. Выводы. Таким образом, мы видим, что грибы рода 
Paecilomyces проникают в головной мозг, при эхинококкозе, редких локализаций, весьма сильной степени, содержащие 
сферулы гриба в крови животных в большом количестве.
ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА В НАЦИОНАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ АНТИМИКРОБНОЙ 
РЕЗИСТЕНТНОСТИ НА ОСНОВЕ МЕЖДУНАРОДНОГО СТАНДАРТА ИСО 15189:2012 
Абдухалилова Г.К., Ким Л., Ахмедова Д.Р. 
НИИ Эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ РУз 
Для оптимизации и повышения качества проводимых исследований в Национальном Центре антимикробной 
резистентности Научно-исследовательского института эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний 
МЗ РУз (Центр АМР) руководством учреждения принято решение о внедрении системы менеджмента качества (СМК) 
в практику Центра АМР. Выбрана модель системы управления качеством на основе международного стандарта ИСО 
15189:2012. Для реализации данного решения первоначально проведен оценочный аудит на адекватность (степень 
соответствия) Центра АМР требованиям указанного стандарта ИСО. С этой целью выполнен анализ нормативной до-
кументации и состояние действующей системы управления, определена область деятельности Центра АМР, и по ре-
зультатам аудита разработан детальный план последующих мероприятий. Одним из основных условий обеспечения 
достоверности результатов любого лабораторного исследования является обеспечение качества его проведения в 
контролируемых условиях. Как неотъемлемая часть СМК в Центре АМР разработана и внедрена система контроля 
качества, которая включает внутрилабораторный контроль качества (ВКК) всех процессов на этапах выполнения мик-
робиологических исследований и внешнюю оценку качества работы бактериологической лаборатории. Разработана 
необходимая система документации для регистрации показателей контроля, различные формы учета контроля, про-
токолы наблюдения и т.п. Установлены индикаторы качества для всех этапов микробиологического исследования. Мо-
ниторинг показателей ВКК проводится систематически и регулярно, путем прямого наблюдения за процессами, кон-
троля и сопоставления записей в рабочих журналах по идентификации микроорганизмов, по постановке теста на чув-
ствительность к антибиотикам (ТЧА), журналах приготовления и контроля питательных сред, журналах контроля про-
цесса обеззараживания посуды, питательных сред и «обеззараживания» зараженного материала, контроля показате-
лей окружающей среды, работы оборудования и других форм учета, а также проверки заполненных графиков работ. 
По результатам мониторинга регулярно проводится анализ данных системы контроля качества, с последующим об-
суждением результатов, и реализацией корректирующих мер для устранения выявленных несоответствий. Для ана-
лиза данных контроля процессов показатели занесены в разработанные формы электронных таблиц (программа Ex-
cel), сформирована база данных, проведена их статистическая обработка данных. В рамках Кооперационного согла-
шения между CDC и НИИЭМИЗ МЗ РУз, нами составлены договора о научном сотрудничестве с пятью пилотными ор-
ганизациями: Клинической больницей № 1 г.Ташкента, Клинической инфекционной больницей №1 г. Ташкента, Респуб-
ликанским научным центром экстренной медицинской помощи, Республиканским научно-практическим медицинским 
центром Педиатрии и Республиканским специализированным центром Урологии. В период с 8 августа по 20 декабря 
2017года в ЦАМР на исследование из пилотных учреждений поступило 395 выделенных культур. Проведены исследо-
вания на подтверждение первичной идентификации видов микробов, постановка тестов на чувствительность к анти-
биотикам в соответствие с установленными требованиями в нормативных документах (СОПах). По результатам ана-
лиза данных контроля качества аналитического этапа исследований за вышеуказанный период установлено: 1) несо-
ответствие срока исполнения исследований установленным контрольным срокам. Так, преимущественно дополнитель-
ное время потребовалось при исследованиях по идентификации культур – Klebsiella pneumoniae (KLEPNE), Escherichia 
coli (ESCCOL), Pseudomonas aeruginosa (PSEAER), Streptococcus pneumoniae (STRPNE). В группе так называемых «до-
срочно» завершенных исследований доминировала группа Staphylococcus aureus (STAAUR). Причем, при небольшом 
удельном весе в общем числе культур, именно в группе KLEPNE отмечался самый высокий процент ошибок (16%). 

---