РЕСТЕНОЗ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ И
РАЗЛИЧНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
Курбанов Р.Д, Юлдашев Н.П., Журабоев З.Ж. Жалилов А.О.
Республиканский специализированный научно-практический
медицинский центр кардиологии; Наманганский филиал
специализированного научно-практического центра
кардиологии. Ташкент; Наманган; Узбекистан
Цель
: Изучить влияние различных клинических факторов на
развитие рестеноза в зависимости от коронарного бассейна.
Материал и методы
: Были обследованы 31 пациент, у которых
развился рестеноз после чрескожных коронарных вмешательств
(ЧКВ) на коронарных артериях (КА). Средний возраст обследуемых
составил 60,3±9,5 лет. Соотношение мужчин и женщин было 27 / 4.
Всем включенным в исследование проводились общеклинические
и лабораторные исследования, сбор анамнестических данных
(наличие и количество перенесенных инфарктов миокарда
– ПИМ, сопутствующий сахарный диабет – СД), а также
коронароангиография (КАГ) с оценкой процента рестеноза в
основных бассейнах КА: ствол левой коронарной артерии – СЛКА,
передняя межжелудочковая артерия – ПМЖА, огибающая артерия –
ОА, ветвь тупого края – ВТК, промежуточная артерия – ПрА, правая
коронарная артерия – ПКА, задняя межжелудочковая – ЗМЖВ,
левая желудочковая – ЛЖВ. Также по данным КАГ вычислялось
среднее количество пораженных КА на 1 больного –
Ʃ
КА и характер
сосудистых поражений (1-, 2х- и многососудистые).
44
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
Результаты
: В ходе исследования было установлено, что
по мере увеличения возраста отмечалось увеличение количества
больных с рестенозами. А именно в возрастной категории ≤40 лет
количество больных с рестенозами составило 6,4%, в категории 41-
50 лет – 9,7%, в категории 51-60 лет – 32,3% и в категории ≥61 лет
– 51,6%.
На наличие СД в анамнезе указывали 35,5%, а на наличие
ПИМ – 74,2% пациентов, при этом однократный ПИМ в анамнезе
имелся у 15 и двукратный ПИМ – у 8 больных. Средний интервал
от момента стентирования до рестеноза в целом по группе составил
3,1±2,2 лет (от 3 мес. до 8 лет). При этом интервал развития
рестеноза в 1 год наблюдался у 35,5% респондентов, до 2 лет – у
16,1%, интервалы 3 и 4 года встречались в одинаковых пропорциях
составив по 12,9% случаев. Интервалы 5 лет и более отмечались
менее, чем в 10% случаев.
По данным КАГ было выявлено, что рестеноз СЛКА имел
место в 12,9% случаев, рестеноз ПМЖА – в 77,4%, рестеноз ОА –
32,6%, рестеноз ВТК – в 6,4%, рестеноз ПКА – в 48,4%, рестеноз
ЗМЖВ – в 12,9% случаев. Наличие рестенозов в бассейнах ПрА и
ЛЖВ в обследуемой нами выборке выявлено не было.
1-сосудистые поражения имелись у 41,9% респондентов,
2-сосудистые – у 38,7% и многососудистые – у 19,4% пациентов.
Ʃ
КА на 1 больного составило 1,8±0,9 ед.
Выводы
: Основными клиническими факторами развития
рестеноза КА оказались возраст старше 60 лет, перенесенный
инфаркт миокарда в анамнезе и поражение ПМЖА, при этом
критичным временным интервалом для формирования рестеноза
оказался период до 1 года.
45
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
Do'stlaringiz bilan baham: |