Samarqand davlat chet tillar instituti (oliy ta’lim muassasasi nomi)

Samarqand davlat chet tillar instituti

(oliy ta’lim muassasasi nomi)

rektori I.M.Tuxtasinovga

___________________________________________________________________________dan (abituriyentning F.I.O. (to‘liq yoziladi))

A R I Z A

Menga _____________________________________________________________ta’lim

(ta’lim yo‘nalishi kodi va nomi)

yo‘nalishi, _________________________________ o‘quv tili, ___________________________

(o‘zbek, rus) (kunduzgi, kechki,)

o‘quv shakliga ikkinchi undan keying ta’lim yo’nalishiga o‘qishga (_______________________) tavsiya etilganligim uchun talabalar safiga qabul qilishga ruxsat berishingizni so‘rayman.

Oliy ma’lumotim ______________

(bor, yo‘q)

Ma’lumotim ___________________, _________________________________________

( oliy) (tugatgan ta’lim muassasasi nomi)

___________________________________________________ ni ______ yilda tugatganman.
Ma’lumotim haqidagi hujjat (shahodatnoma, diplom) seriyasi _______ va raqami
____________________
Ma’lumotim haqidagi hujjat bo‘yicha _________________________________________

(xorijiy til(lar)ning nomi)

til(lar)ini o‘zlashtirganman.
Chet tilidan test sinovini (ko‘p balli tizim bo‘yicha imtihonni) _______________________________________________________ tili bo‘yicha topshirganman

(test sinovini topshiruvchi abituriyent tomonidan ingliz, nemis yoki fransuz tillaridan biri, ko‘p balli tizim bo‘yicha imtihon topshiruvchi abituriyent tomonidan ispan, arab, fors, dari, hind, urdu, xitoy, koreys, uyg‘ur tillaridan biri tanlanadi)

Test sinovini__________________alifbosida topshirganman.

(kirill, lotin)

Tug‘ilgan vaqtim va joy:_____ yil ____ ________, ______________________________

(yil) (kun) (oy) (tug‘ilgan joyi)

Doimiy turar joyim _______________________________________________________

(pasport bo‘yicha doimiy turar joyi (respublika, viloyat, shahar, tuman, qishloq, ovul, ko‘cha, uy va xonadon raqami) to‘liq ko‘rsatiladi)

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________.
Pasport ma’lumotlarim: ________ _____________, _____________________________

(seriya) (raqam) (kim tomonidan va qachon berilgan, JSh ShIR)

_______________________________________________________________________.
Ish stajim (mavjud bo‘lsa) ______________________________________________________

(oxirgi ish joyi, lavozimi, ishlagan muddati)

_______________________________________________________________________.

Ota-onam haqida ma’lumot:

Otam _____________________________________________________________

(F.I.O., tug‘ilgan yili, ish joyi) _______________________________________________________________________.

______________________________________________________________________.
Onam _____________________________________________________________

(F.I.O., tug‘ilgan yili, ish joyi)

_______________________________________________________________________.

_______________________________________________________________________.

Xalqaro va respublika olimpiadalari, tanlovlari va sport musobaqalarida ishtirok etganlik haqida ma’lumot (ishtirok etgan bo‘lsa):

_______________________________________________________________________

(olimpiada fani, tanlov ixtisosligi, sport musobaqasi turi va o‘tkazilgan sanasi, egallangan o‘rin)

_____________________________________________________________________________.

_______________________________________________________________________.
O’zim haqimda quyidagilarni ma’lum qilaman:

Nogironlik haqida ma’lumot (nogiron abituriyentlar tomonidan to‘ldiriladi):

_______________________________________________________________________.

(nogironlik turi va guruhi (nogironlikni tasdiqlovchi hujjatning nusxasi ilova qilinadi)

_______________________________________________________________________.
Yetim (chin yetim)lik yoki boquvchisini yo‘qotganlik haqida ma’lumot (etim (chin yetim) yoki boquvchisini yo‘qotgan abituriyent tomonidan to‘ldiriladi):

_______________________________________________________________________

(ota yoki ona (ota-ona) yoxud boquvchisi o‘lganligi to‘g‘risidagi guvohnoma(lar) (FHDY organi ma’lumotnomasi(lari)

raqami va sanasi (nusxasi(lari) ilova qilinadi)

_______________________________________________________________________.
_______________________________________________________________________.
“Mehribonlik uyi”da tarbiyalanganlik haqida ma’lumot (tarbiyalanuvchi abituriyent tomonidan to‘ldiriladi):

_______________________________________________________________________

(“Mehribonlik uyi”ning nomi) (“Mehribonlik uyi”da bo‘lganlik haqida ma’lumotnoma ilova qilinadi)

_______________________________________________________________________.

____________________ _________ ________________

(abituriyentning F.I.O.) (imzo) (ariza topshirilgan sana)