С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев 2016 Издательство «Поли Медиа Пресс», 2016

Рис. 155. Игла после однократного 
применения (интрасептальная ане-
стезия) при 20-кратном увеличении

---

110
интернет-опрос 3000 врачей-стомато-
логов. Лишь 44% от общего количества 
врачей стоматологов производят смены 
игл при выполнении инъекций у одно-
го пациента, остальные 56% выбороч-
но при различных вариантах инъекций, 
причем треть не производят замену игл 
вообще (Рис. 156). 
Исследования концевой части иглы 
после инъекции показали, что даже по-
сле однократного использования проис-
ходит деформация кончика игл (Васильев 
Ю.Л., 2008, 2009). При введении иглы в 
мягкие ткани образуется своеобразный 
раневой канал, соответствующий диаме-
тру иглы, который увеличивается при ее 
выведении из-за деформаций. Повтор-
ное использование такой иглы у одного и 
того же пациента не только увеличивает 
раневой канал, но и повышает болезнен-
ность при инъекции из-за притупления 
кончика (Рис. 157).
При деформации, а иногда и без 
нее, происходит захват мягких тка-
ней иглой при извлечении. В связи с 
этим необходимо в очередной раз на-
помнить о правиле «одна игла – один 
укол» (Скатова Е. А., Маланчук И.И., 
3уева Т. Е., Васильев Ю. Л., 2009). 
8.3.2. УТИЛИЗАЦИЯ ИГЛ
В нашей стране опасные медицин-
ские отходы, к которым относятся, в 
том числе, и инъекционные иглы, со-
бираются в случайные емкости, пе-
ремещаются «навалом» и хранятся в 
открытых контейнерах, доступных для 
животных и птиц, так как специализи-
рованного оборудования и техники для 
их утилизации нет. Известно, что еже-
годно в медицинских учреждениях Рос-
сии происходят около 1 млн случайных 
повреждений рук медицинского персо-
нала инъекционными иглами после их 
практического применения (Копяк В.А., 
Платицын А.В., Потапов А.Г., 2005). В 
результате повышается риск инфици-
рования медицинского персонала, ко-
торый может привести в дальнейшем к 
серьезным заболеваниям, в том числе 
к трансмиссивным инфекциям. 
Нормативные документы, касающи-
еся утилизации, разработаны недавно 
и до медицинской общественности 
доведены не в полном объеме. Сле-
дует обратить внимание на некоторые 
правила, которые надо соблюдать, в 
том числе с позиции безопасности ме-
дицинского персонала. Необходимо 
избегать любых ручных манипуляций с 
использованными шприцами и иглами 
после проведения инъекций (напри-
мер, удаление иглы из шприца, опо-
ласкивание, замачивание). 
Для безопасного снятия инъекци-
онной иглы со шприца предусмотрен 
специальный «контейнер для утилиза-
ции игл» (Рис. 158).
Этот контейнер предназначен для 
бесконтактного снятия иглы со шпри-
ца во избежание получения медработ-
ником производственной травмы. Со-
держимое его подлежит дезинфекции.