С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев 2016 Издательство «Поли Медиа Пресс», 2016

4. Нарушение стерильности на 
этапе набора лекарственного пре-
парата из ампулы. 
Набор лекарственного препарата из 
ампулы имеет определенную последо-
вательность: 
– обработка ампулы;
– предварительный набор вазо-
констриктора в одноразовый шприц;
– вскрытие ампулы;
– набор лекарственного препарата;
– смена иглы после набора.
Каждый из этапов может нести нару-
шение стерильности и, как следствие, 
различные осложнения. 
Подводя небольшой итог данной 
главы, можно смело сказать, что в на-
чале XX века медицинский шприц был 
поставлен, подобно витязю, на рас-
путье: одна дорога вела в сторону од-
норазовых систем и их модернизации, 
другая – в сторону многоразовых, а 
третья являлась синтезом первых двух. 
Постепенное преображение шприцов 
неотступно преследовала фармако-
логия, которая помогла превозмочь те 
ужасы Средних веков, когда удаление 
зуба было пыткой. Но не надо забывать 
о том, что наличие шприца и раствора 
анестетика еще не является панацеей 
от всех бед, и при неумелом исполь-
зовании они могут быть чрезвычайно 
опасны (Рис. 127). 
Рис. 127. Вильям Голланд, 1804 год, 
«Переливание королевской крови»

---

97
Внедрение карпульной технологии 
в стоматологическую практику по-
зволило врачам-стоматологам любых 
специализаций проводить местное 
обезболивание непосредственно на 
своем рабочем месте.
Ведь еще несколько десятилетий 
назад местную анестезию в челюст-
но-лицевой области проводили с 
использованием многоразовых до-
статочно толстых игл и шприцев для 
подкожных и внутривенных инъекций. 
Неразрешимые вне заводских условий 
трудности с повсеместным обеспече-
нием стерильного и дозировано точ-
ного приготовления растворов при-
вели к тому, что у стоматологических 
шприцев была изъята функция вре-
менного хранения растворов перед 
их введением. Теперь местноанесте-
зирующие растворы после изготовле-
ния и вплоть до момента их введения 
в ткани хранятся в специальных гер-
метичных контейнерах – карпулах или 
картриджах, каждый из которых состо-
ит из стеклянного или пластмассового 
цилиндра, пробки и поршня. Для осу-
ществления инъекции карпулу необхо-
димо вставить в шприц. 
Используемые в России шприцы 
рассчитаны, как правило, на карпулы 
объемом 1,7-1,8 мл. Фирма Aventis-
Farma, выпустив карпулу ультракаина, 
сократила ее объем до 1,7 мл за счет 
четырех уплотнительных колец.
Вторая функция – создание давле-
ния – дополнилась у стоматологиче-
ских шприцев по сравнению с обыч-
ными: для увеличения безопасности 
необходимо создавать не только по-
вышенное давление для выхода в тка-
ни раствора, но и разряжение для осу-
ществления аспирации.
Обязательными компонентами лю-
бого стоматологического карпульного 
шприца должны быть:
– плунджер (гарпун, штык)
– упоры для большого, указатель-
ного и среднего пальцев
– переходники для игл дюймого 
«американского» и метрического «евро-
пейского» стандартов (Рис. 128, 129).
К конструктивному устройству со-
временных шприцев можно отнести 
еще две особенности. Первая особен-
ность состоит в устройстве для фикса-
ции карпул, по которой шприцы можно