Российская ассоциация эндокринологов

68
Целевое значение АД при CД на фоне антигипертензивной терапии
САД (мм рт. ст.) 
ДАД (мм рт. ст.) 
>120 и 
≤ 140
>70 и 
≤ 85
ЛЕЧЕНИЕ
Немедикаментозные методы коррекции АД
• Ограничение употребления поваренной соли до 3 г/ сут (пищу не солить!)
• Снижение массы тела (при ИМТ > 25 кг/м
2
)
• Употребление алкоголя не более 30 г/сут для мужчин и 15 г/сут для женщин
(в пересчете на спирт)
• Отказ от курения
• Аэробные физические нагрузки по 30 – 40 мин 3 – 4 раза в неделю
Антигипертензивная эффективность немедикаментозных методов коррекции АД
Немедикамен-
тозный метод
Содержание метода
Снижение систол АД
(мм рт. ст.) 
Снижение веса
Поддержание нормального веса
(ИМТ = 18,5–24,9 кг/м
2
) 
на 5–20 мм рт. ст./10 кг сниже-
ния веса
Здоровая диета
Ограничение употребления жиров
(особенно – насыщенных), увеличение употре-
бления овощей и фруктов
на 8–14 мм рт. ст. 
Ограничение соли
До 6 г
на 2–8 мм рт. ст. 
Увеличение физи-
ческой активности
Регулярные аэробные физические
нагрузки (минимум по 30 мин/день) 
на 4–9 мм рт. ст. 
Снижение употребле-
ния алкоголя
Мужчинам – не более 30 мл спирта/день, жен-
щинам – не более 15 мл спирта/день
на 2–6 мм рт. ст. 
Если при соблюдении вышеуказанных немедикаментозных методов лечения АГ уровень АД стабильно 
превышает 130/80 мм рт. ст., то необходимо начать прием антигипертензивных препаратов.
Медикаментозная терапия артериальной гипертензии
Группы антигипертензивных препаратов
ОСНОВНЫЕ
(возможно применение в качестве монотерапии)
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ
(применение в составе комбинированной терапии)
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фер-
мента (ИАПФ) 
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) 
Диуретики:
• Тиазидные и тиазидоподобные
• Петлевые
• Калийсберегающие (антагонисты альдостерона) 
Блокаторы кальциевых каналов (БКК)
• Дигидропиридиновые
(БКК-ДГП)
• Недигидропиридиновые
(БКК-НДГП) 
β-блокаторы (ББ)
• Неселективные (β
1
, 
β
2
)
• Кардиоселективные (β
1
)
• Сочетанные (β
1
, 
β
2
и 
α
1
) 
α-блокаторы (АБ) 
Препараты центрального действия
• Агонисты α2-рецепторов
• Агонисты I
2
-имидазолиновых рецепторов
Прямые ингибиторы ренина

---

Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112