Российская ассоциация эндокринологов

Группы риска
• длительно болеющие СД
• пациенты с периферической нейропатией любого генеза
• перенесшие хирургическое вмешательство на стопе
• получающие лечение глюкокортикоидами, иммуносупрессорами
• больные на хроническом гемодиализе
Окончание таблицы

---

Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
62
Этапность диагностики и лечения
Мероприятия
Кто выполняет
Выявление групп риска
Эндокринолог, диабетолог
Обязательные методы
исследования
Эндокринолог, диабетолог, специалист отделения/кабинета 
диабетической стопы
Определение клинической стадии нейро-
остеоартропатии
Эндокринолог, диабетолог, специалист отделения/кабинета 
диабетической стопы
Лечение и динамическое
наблюдение
– Эндокринолог/ диабетолог
– Специалист отделения/кабинета диабетической стопы
Диагностика
Стадия нейро-
остеоартропатии
Клинические
проявления
Методы
Обязательные
Дополнительные
Острая
Проявления диабетической нейропатии (см. выше) 
• При осмотре – отек и 
гиперемия поражен-
ной стопы, локальная 
гипертермия
Инфракрасная термометрия пора-
женной и непораженной конечности 
(градиент температуры >2 
о
С свиде-
тельствует об острой стадии ДОАП) 
МР-томография 
стопы (выявление 
отека костного мозга 
в зоне пораженного 
сустава) 
Хроническая
• При осмотре – харак-
терная деформация 
стопы и/или голено-
стопного сустава
Рентгенография стопы и голеностоп-
ного сустава в прямой и боковой 
проекциях (определяется остеопороз, 
параоссальные обызвествления, гипе-
ростозы, вывихи и подвывихи суста-
вов, фрагментация костных структур) 
МСКТ стопы и голе-
ностопного сустава