Российская ассоциация эндокринологов



Download 1,25 Mb.
Pdf ko'rish
bet30/117
Sana24.02.2022
Hajmi1,25 Mb.
#227887
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   117
Bog'liq
CD7

6.1.5. Инсулинотерапия
С момента установления диагноза больные СД 2 типа должны быть осведомлены о возможном назначении 
инсулина с учетом прогрессирующего течения заболевания. 
Показания:
• у лиц с впервые выявленным СД 2 типа– при уровне HbA1c > 9 % и наличии выраженной клинической 
симптоматики декомпенсации;
• у лиц с анамнезом СД 2 типа – при отсутствии достижения индивидуальных целей гликемического 
контроля на комбинированной терапии другими сахароснижающими препаратами;
• при наличии противопоказаний к назначению или непереносимости других сахароснижающих препаратов;
• при кетоацидозе;
• при необходимости оперативного вмешательства, острых интеркуррентных и обострениях хронических 
заболеваний, сопровождающихся декомпенсацией углеводного обмена (возможен временный перевод 
на инсулинотерапию).
Характеристика препаратов инсулина, применяемых при лечении больных СД 2 типа – см. приложение 1.
Перед плановым переводом больного на инсулинотерапию НЕОБХОДИМО:
• обучить пациента методам самоконтроля;
• предупредить о возможности гипогликемии, информировать о ее симптомах и методах устранения и 
профилактики;
• пересмотреть принципы питания.
Общие рекомендации по выбору режима инсулинотерапии при СД 2 типа
Образ жизни
Течение заболевания
Выбор режима инсулинотерапии
• Пациент неохотно обсуждает 
необходимость начала инсулино-
терапии / проявляет готовность 
использовать наиболее простой 
режим инсулинотерапии
• Размеренный образ жизни
• Низкая физическая активность
• Живет один
• Не может справляться с интен-
сивным режимом инсулиноте-
рапии
• Неэффективность диеты и 
максимальной дозы других 
сахароснижающих препара-
тов и их комбинаций
• Уровень HbA1c выше целе-
вого на 1,0 – 1,5 %
• Гипергликемия натощак
• Аналог инсулина длительно-
го действия 1–2 раза в день 
или сверхдлительного действия 
1 раз в день + ПССП
• Инсулин средней продолжитель-
ности действия (НПХ) 1-2 раза в 
день + ПССП
• Неэффективность диеты и 
максимальной дозы других 
сахароснижающих препара-
тов и их комбинаций
• Уровень HbА1с выше целе-
вого более, чем на 1,5 %
• Гипергликемия натощак
и после еды
• Готовая смесь аналога инсулина 
ультракороткого действия и про-
таминированного аналога инсу-
лина ультракороткого действия 
1-2 раза в день ± ПССП
• Готовая смесь инсулина короткого 
действия и средней продолжи-
тельности действия (НПХ) 1-2 раза 
в день ± ПССП
• Готовая комбинация аналога инсу-
лина сверхдлительного действия 
и аналога инсулина ультрако-
роткого действия 1-2 раза в день 
± ПССП


Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112

Download 1,25 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   117




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish