Результаты хирургического лечения неспецифических спондилодисцитов грудного отдела позвоночника

Результаты хирургического лечения неспецифических спондилодисцитов грудного отдела позвоночника
Гафаров.Ж.С.,Марданов Ж.Ж.
Бухарский Государственный медицинский институт.
г. Бухара, Узбекистан.
Тел: [phone], эл.почта ”[e-mail]”


Введение. К неспецифическим гнойным заболеваниям позвоночника (НГЗП) относятся инфекционные воспалительные процессы, сопровождающиеся поражением тел позвонков, межпозвонковых дисков, клетчаточных пространств позвоночного канала, вызванные неспецифической патогенной и условно-патогенной микрофлорой, с развитием таких клинико-морфологических форм, как спондилит, дисцит, спондилодисцит, эпидурит. При этом 80 % этих форм приходится на долю спондилодисцитов.Частота выявления НГЗП ежегодно увеличивается, что обусловлено массовым внедрением в практику здравоохранения и повышением доступности диагностических методов, обладающих высокой разрешающей способностью. Воспалительному поражению позвоночного столба часто предшествуют инфекции кожи и мягких тканей позвоночной области и отдаленной локализации. Начало заболевания обычно проявляется двумя основными синдромами: системным воспалительным ответом и неврологическими расстройствами (болью, парестезиями, парезами, параличами). Иногда оба синдрома проявляются гетерохронно, с разницей во времени от нескольких суток до нескольких недель, поэтому могут быть недооценены врачом при сборе анамнеза заболевания. У пациентов с НГЗП может наблюдаться большое разнообразие клинических проявлений и осложнений основного заболевания.
Целью данного исследования Сравнение результатов хирургического лечения пациентов со спондилодисцитами грудного отдела позвоночника. Материал и методы исследования. Работа основана на результатах наблюдений над 22 больным с неспецифических спондилодисцитов, находившихся на хирургическом лечении в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре нейрохирургии Бухарского филиала Республики Узбекистан в период с 2020 по 2021 годы по поводу хирургического лечения неспецифических спондилодисцитов грудного отдела позвоночника.
При остром течении местного воспалительного процесса предпочтение отдавали некрсеквестрэктомии пораженных позвонков и межпозвонковых дисков, декомпрессии спинно-мозгового канала, при подостром и хроническом течении одномоментно восстанавливали опороспособность оперированных позвоночно-двигательных сегментов с помощью различных способов задного спондилодеза
Результаты:. У 20 (90,9 %) пациентов ближайшие и отдаленные исходы лечения расценили как хорошие и удовлетворительные
Выводы:
- При одномоментном хирургическом лечении неспецифических спондилодисцитов грудного отдела позвоночника целесообразно выполнение стабилизирующих операций с использованием задных фиксирующих систем, что снижает интенсивность вертебрального болевого синдрома в отдаленном периоде и сокращает сроки формирования межпозвонкового костного блока.
Выполнение одномоментных радикальных санирующих, декомпрессивных и стабилизирующих операций возможно как при подостром и хроническом, так и при остром спондилодисците поясничнего отдела позвоночника, наличии местных инфекционных осложнений заболевания и сепсисе, что у 90,9 % пациентов обеспечивает хорошие и удовлетворительные ближайшие и отдаленные исходы лечения.