Referat reja: Kirish qismi. Asosiy qism: a Kuyish turlari, davrlari va darajalari

Kuyishning 1 darajasi: terining picha qizarishi va shishishi bilan ifodalanadi. Kuyishning bu darajasida teri kappilyarlari kengayadi va ularning utkazuvchanligi oshishi hisobiga qonning suyuq qismi atrofidagi tuqimalarga chiqadi. Bu 2-3 kun davom etadi, keyin epidermis kuchib tushadi.
kuyishning 2 darajasi – pufaklar paydo bulishi bilan harakterlanadi. pufaklar kuyishdan bir necha minut utkach paydo bulishi mumkin. terining yuza qatlami qavati jonsizlanadi. pufak yorilganda terining tiniq- qizil surgichsimon qavati kurinadi. Kuyish asoratsiz utganda 4-6 kunga kelib pufakdagi suyuqlik surilib ketadi.
Kuyishning 3 darajasi terining barcha ichki qavatlarining jonsizlanishi bilan harakterlanadi. Kuygan yuzada to`q rangli pustloq paydo bo`ladi. Pustloq oqsillar koagulyatsiyasi (ivishi) va aylanishini tuxtashi hisobiga vujudga keladi. Kuyishning bu darajasida pustloq kuchgandan keyin u er ikkilamchi chandiqli bulib bitadi.
Kuyishning 4 darajasi teridan tashqari birmuncha ichkarida joylashgan tuqimalar (teri osti tuqimasi, mushaklar , suyakalr) ning lonsizlanishi kuzatiladi. bu juda sekinlik bilan bitib, katta chandiqlar hosil bo`ladi. To`qimalarning ayrim joylari kuchub, hatto oyoq- qular uz- uzidan uzilib tushishi mumkin. kuyishning klinikasi kuygan yuzaning darajasi va maydoniga bog`liq. Gavdaning 30% va undan kuprogi` kuysa, kuyish kasalligi kelib chiqadi va bunda bemor ulishi ham mumin.
KUYISHDA BIRINCHI YORDAM KURSATISH yordamning asosiy maqsadi termik omil ta`sirini yiqotishdir. kuyishda aseptic bog`lam quyiladi, og`riqsizlantiruvchi dori yoki narktiklar yuboriladi, gavdaning shikastlangan qismi immobilizatsiya qilinadi va shok profilaktikasi utkaziladi. Agare havo sovuq bo`lsa bemor issiq qilib urab quyiladi va davolash muassasasiga olib boriladi. kimyoviy moddadan kuyishda uni kuchli suv oqimi bilan tez yuvib tashalsh, qoldiqlarni esa neytrallash kerak. kislotalarni neytrallash uchun 2% li soda eritmasi qullaniladi.
Qattiq kuyishda bu soxaga bur kukuki, kuydirilgan magneziydan mul qilib sepiladi. teriga yonib turgan fosfor bulakchalari tushganda gavdaning shu qismini suvga botirib turish, fosfor qoldig`ini pinset bilan olib tashlash kerak. Shikastlangan sohaga 5% mis kuporosi eritmasiga xullangan bog`lam quyiladi yoki talk sepiladi.
Kuyish - turlari, darajalari, birinchi yordam. Tibbiy tasnifdagi kuyish turlari Kuyish belgilari va birinchi yordam jadvali Assalomu alaykum, do'stlar! Har doimgidek, Vladimir Raichev siz bilan. Va keling, kuyish uchun birinchi yordam qanday ko'rsatilishini o'rganishni davom ettiramiz? Aslida, bu mavzu bo'yicha fikr-mulohazalarning ko'pligi meni hayratda qoldirdi. Ushbu maqolada men birinchi yordam ko'rsatishda yo'l qo'yiladigan xatolar haqida gapirdim. Va men juda ko'p fikr-mulohazalarni oldim, ularda tashrif buyuruvchilar kuyishlarni davolash bo'yicha o'z tajribalari bilan o'rtoqlashadilar. Men o'quvchilarim bilan aloqada bo'lishga va kechiktirmasdan kuyish uchun birinchi yordam haqida gapirishga qaror qildim. Bu ma’lumot institutda o‘qib yurgan paytlarimdan esimda. Ammo birinchi yordamga o'tishdan oldin, keling, kuyishlar bilan yaqinroq tanishaylik. Kuyish - bu yuqori harorat yoki radio emissiya ta'sirida tananing sirt to'qimalarining funktsional o'zgarishi. Agar siz yoki yaqinlaringiz kuygan bo'lsa, ikkilanolmaysiz, darhol aniq muvofiqlashtirilgan harakatlarni boshlashingiz kerak. Dastlab, bemorga yordam berish uchun kuyish darajasini aniqlash kerak. Kuyishlar to'rt darajada bo'ladi: Birinchi daraja: (yuzaki) Kuyish joyida teri qizarib, biroz shishiradi, bemor sovuq bilan aloqa qilganda pasayadigan yonish hissini his qiladi. Ikkinchi daraja: kuyish joyi shishgan va sarg'ish suyuqlik bilan to'ldirilgan pufak bilan belgilanadi. Uchinchi daraja: terining chuqur qatlamlarining o'limi. To'rtinchi daraja: kuyish joyi kuygan, mushak va tendon to'qimalarining deyarli to'liq o'limi sodir bo'ladi. Kuyish darajasini aniqlagan holda, shifokor jami ta'sirlangan to'qimalarning hajmiga, shuningdek, ularning zararlanish chuqurligiga qaraydi. Agar zararlangan hudud 5% dan kam bo'lsa, bu kuyishning engil shaklidir. Tana lezyonlarining 20 dan 60% gacha og'ir, 60% dan ortig'i esa o'ta og'ir kuyishlar deb tasniflanadi. Kuyish maydonini aniqlash oson. Inson kafti inson tanasining 1% ga to'g'ri keladi. Siz allaqachon tanangizga qancha palma mos kelishini tekshirishni boshladingizmi? Kuyishlar nima? Kuyish sabab bo'lgan sababga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi. Kimyoviy Issiqlik quyosh Kimyoviy kuyish - bu terining kislotalar, ishqorlar va boshqa kimyoviy reagentlar bilan aloqa qilish natijasida butunligini buzish. Kuyish kislota yoki ishqordan olinganda terida qobiq paydo bo'ladi, u bo'shashgan, oq rangga ega, chegaralar bilan chegaralanmagan. Agar kuyish ishqoriy bo'lsa, u juda chuqurroq va uning darajasi ancha katta. Kimyoviy kuyishning o'ziga xos xususiyati shundaki, kimyoviy reagentning teri bilan aloqasi yo'q qilinganidan keyin ham, kimyoviy moddaning unga yana bir muncha vaqt singishi tufayli uning yo'q qilinishi davom etadi. Shuning uchun kimyoviy kuyish holatida yakuniy tashxisni o'rnatish 7-10 kunga kechiktiriladi. Tezkor yordam: Avvalo, siz quyidagilarni qilishingiz kerak: Kimyoviy reagentga namlangan kiyimni bemordan darhol olib tashlang. Teridagi zararli moddalarni iloji boricha yuvish uchun shikastlangan joyni ko'p miqdorda oqadigan suv bilan kamida o'n besh daqiqa davomida yuving. Agar kimyoviy reagentni teridan o'z vaqtida olib tashlashning iloji bo'lmasa, yuvish uzoqroq, taxminan yarim soat bo'lishi kerak. Bu, albatta, oqayotgan suv bilan sug'orilishi kerak, uni faqat peçete yoki tampon bilan artib tashlash qat'iyan man etiladi, chunki bu faqat moddaning kirib borishini oshiradi. 5-10 daqiqadan so'ng yuvinishdan so'ng, agar yonish hissi paydo bo'lsa yoki kuchaysa, zararlangan joyni yana ko'p miqdorda suv oqimi bilan yuvish kerak. Keyinchalik, reaktivning ta'sirini zararsizlantirish muhim: Agar kuyishning sababi kislota bo'lsa, unda 2% eritma yoki sovun va suvda pishirish soda ishlatilishi kerak. Agar sabab ishqoriy modda bo'lsa, unda neytrallash uchun limon kislotasi yoki sirkaning zaif eritmasi ishlatilishi mumkin. Agar lezyon ohakdan bo'lsa, 2% shakar eritmasini qo'llang. Qorin va yon tomondan yog'lar 3-4 kun ichida ketadi Kimyoviy moddani zararsizlantirgandan so'ng, zararlangan hududga yumshoq, engil bandaj qo'llanilishi kerak. Juda murakkab, o'ta og'ir kimyoviy kuyishlar mavjud, bunday hollarda shoshilinch tibbiy muassasaga murojaat qilish juda muhimdir. Bunday lezyonning belgilari qanday? Bemorda shok holati paydo bo'ladi, u hushini yo'qotishi mumkin, nafas olish yuzaki zaiflashadi, teri oqarib ketadi. Agar ta'sirlangan hududga quyidagilar kiradi: yuz, qizilo'ngach, shilliq pardalar, kasıklar, dumba, oyoqlar. Agar og'riqlar og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalangandan keyin ham o'tmasa. Termik kuyish - yuqori harorat ta'sirida to'qimalarning shikastlanishi. Termal kuyishlarning bo'linishi mavjud: O'pka - ta'sirlangan tana yuzasining 10% gacha. Og'ir - 10% dan ortiq, u bilan kuyish kasalligini rivojlanish xavfi mavjud. Yuqorida aytib o'tganimdek, shikastlangan tana yuzasining hajmini aniqlash shikastlanishning og'irligini aniqlash uchun asos bo'lib, buning uchun "xurmo" qoidasi ko'pincha qo'llaniladi. Ushbu qoidada aytilishicha, odamning kafti terining butun yuzasining taxminan 1% ni tashkil qiladi, shundan kelib chiqqan holda, yaraning foizi unga qancha kaftlar sig'ishi bilan belgilanadi. Termik kuyishlar uchun birinchi yordam Birinchi yordam juda tez va shoshilinch bo'lishi kerak: Mag'lubiyatga sabab bo'lgan omil ta'sirini olib tashlang. Bemorning burun bo'shlig'ini yong'in sharoitida paxta bilan tozalang. Jabrlanuvchining tili tiqilib qolmasligiga ishonch hosil qiling va bu bo'g'ilishga olib kelmaydi. Unda besh osh qoshiq tuz va besh choy qoshiq soda eritib bo'lgach, odamga kamida besh litr suv bering. Kuygan joyni kamida 15 daqiqa sovuq suv bilan yuvib tashlang. Og'riqni yo'qotish uchun siz bemorga analgin tabletkasini berishingiz mumkin, agar kuyishlar juda katta bo'lsa, unda siz ikki yoki uchta aspirin tabletkasini va bitta difenhidramin tabletkasini ichishingiz kerak. Kichkina uy-ro'zg'or kuyishlari uchun shikastlangan joyga aerozolli dori, masalan, Panthenol, Levovinizol, Livian qo'llanilishi kerak. Siz Seynt Jonning go'shti o'tlaridan losonlarni tayyorlashingiz mumkin. Men ushbu maqolada quyosh yonishi haqida allaqachon yozganman, lekin har qanday holatda, men sizga harakatlar ketma-ketligini eslatib o'taman. Quyosh yonishi - quyosh nurlari ta'sirida terining va uning ostidagi to'qimalarning shikastlanishi. Belgilari: kuygan joylarda o'tkir og'riq. terining yorug'likdan yorqin qizil ranggacha qizarishi. shishish. yonish pufakchalari. umumiy tushunarsiz zaiflik. bosh og'rig'i. tana haroratining oshishi. Quyosh yonishi uchun birinchi yordam: Ta'sir qilingan joyni nam sovuq mato bilan yoping, bu dermis hujayralarini yo'q qilish jarayonini to'xtatishi kerak yoki siz kuygan joyni butunlay sovuq suvga botirishingiz mumkin. Ta'sirlangan terini muntazam ravishda namlang. Agar kuyishlar kichik bo'lsa, unda quyosh yonishi Pantenol, Livian davolash uchun maxsus dorixona mahsulotlaridan foydalanishingiz mumkin. Agar bemor juda kuchli og'riqni boshdan kechirayotgan bo'lsa, kuyish lezyonining maydoni bir kaftdan ko'p bo'lsa, tana harorati ko'tarilgan bo'lsa, keyingi kasalxonaga yotqizish uchun darhol tez yordam guruhiga murojaat qilishingiz kerak. Ehtiyot bo'ling va sog'lom bo'ling! Va bugungi kunda menda hamma narsa bor, qiziqarli va muhim narsalarni o'tkazib yubormaslik uchun blog yangilanishlariga obuna bo'ling, maqolani ijtimoiy tarmoqlarda do'stlaringiz bilan baham ko'ring. Yana uchrashgunimizcha, xayr. Kuyishning turlari va belgilari. Kuyish shoki. Kuyganlarga yordam berish qoidalari va usullari Kuyish mahalliy termal, kimyoviy, elektr yoki radiatsiya ta'siridan kelib chiqadigan to'qimalarning shikastlanishi deb ataladi. Kuyish sababiga qarab termik, radiatsion, yorug'lik, kimyoviy, elektr va fosforli kuyishlar ajratiladi. Termal kuyish Termik kuyish - bu olov tanasiga ta'sir qilish, terining yuqori haroratga qizdirilgan narsalar yoki suyuqliklar bilan bevosita aloqa qilishdan keyin paydo bo'ladigan kuyish. Tinchlik davrida asosiy o'rinni kundalik hayotda beparvolik (qaynoq suv bilan kuyish), yong'inlar, kamdan-kam hollarda xavfsizlik qoidalariga rioya qilmaslik natijasida ishlab chiqarish jarohatlari natijasida termik kuyishlar egallaydi. Yuqori harorat ta'siridan teri hujayralari nobud bo'ladi. Travmatik vositaning harorati va uning uzoq vaqt davomida ta'siri qanchalik yuqori bo'lsa, terining shikastlanishi qanchalik chuqurroq bo'ladi. Termik kuyishlar bo'lsa, olovni imkon qadar tezroq o'chirish kerak. Ammo esda tuting: siz yalang qo'lingiz bilan olovni o'chira olmaysiz. Yonayotgan kiyimdagi odam odatda yugurishni, yugurishni boshlaydi. Uni to'xtatish uchun eng keskin choralarni ko'ring, chunki harakat olovni kuchaytirishga yordam beradi. Yallig'langan kiyimni tezda yirtib tashlash, tashlash yoki o'chirish, suv bilan to'kish va qishda qorga sepish kerak. Shuningdek, siz kuygan kiyimdagi odamning ustiga qalin mato, adyol, brezentni tashlashingiz mumkin. Ammo shuni yodda tutingki, yonayotgan kiyim teriga bosilganda, yuqori harorat unga uzoqroq ta'sir qiladi va shuning uchun chuqurroq kuyish mumkin. Buning oldini olish uchun olovni yo'q qilgandan so'ng darhol ustiga tashlangan matoni olib tashlash kerak. Hech qanday holatda yonayotgan kiyimdagi odamni boshi bilan o'rash kerak emas, chunki bu nafas olish yo'llarining shikastlanishiga va toksik yonish mahsulotlari bilan zaharlanishiga olib kelishi mumkin. To'qimalarning qizib ketish vaqtini qisqartirish va kuchli kuyishning oldini olish uchun yong'in o'chirilgandan so'ng darhol zararlangan yuzaga sovuq suv quyishni boshlash yoki 15-20 daqiqa davomida qor bilan qoplash zerikarli. Bu og'riqni kamaytirishga va to'qimalarning shishishini oldini olishga yordam beradi. Hech qanday holatda kuygan yaraga infektsiyani kiritmaslik uchun hosil bo'lgan pufakchalar ochilmasligi kerak. Kuygan sirtni sepib bo'lmaydi, dorivor va boshqa vositalar bilan yog'lanishi mumkin emas, chunki bu keyingi davolanishni murakkablashtiradi. Agar kuygan sirt kichik bo'lsa, unga bandaj yoki doka yordamida quruq steril bandajni qo'llash kerak. Keng lezyonlar bilan bemor dazmollangan sochiq, choyshab yoki toza zig'ir bilan qoplangan. Unga shokga qarshi vositalarni bering (in'ektsiya qiling). Radiatsiya kuyishi Radiatsion kuyishlar odamga ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirida sodir bo'ladi. Tirik to'qimalar nurlanganda hujayralararo aloqalar buziladi va zaharli moddalar hosil bo'ladi, bu esa barcha to'qimalarga va hujayra ichidagi metabolik jarayonlarga tarqaladigan murakkab zanjirli reaktsiyaning boshlanishi bo'lib xizmat qiladi. Metabolik jarayonlarning buzilishi, toksik mahsulotlarga va nurlarning o'ziga ta'sir qilish, birinchi navbatda, asab tizimining ishiga ta'sir qiladi. Nurlanishdan keyin birinchi marta asab hujayralarining keskin haddan tashqari qo'zg'aluvchanligi kuzatiladi. Bir necha daqiqadan so'ng, kapillyarlar radiatsiya ta'siriga uchragan to'qimalarda kengayadi va bir necha soatdan keyin uchlari va nerv magistrallarining o'limi va chirishi. Birinchi yordam ko'rsatishda siz quyidagilarni bajarishingiz kerak: Radioaktiv moddalarni teri yuzasidan suv yoki maxsus erituvchilar bilan yuvish orqali olib tashlang; Shaxsiy birinchi yordam to'plamidan radioprotektiv vositalarni bering; Ta'sirlangan yuzaga aseptik bandaj qo'llang; Jabrlanuvchini imkon qadar tezroq tibbiy muassasaga olib boring. Yengil kuyishlar Yengil kuyishlar erning yorug'lik energiyasi yoki himoyalanmagan teriga yadroviy qurol va lazer qurollarining havo portlashi ta'sirida sodir bo'ladi. Yadro portlashining yorug'lik nurlanishi tananing chaqmoqqa qaragan ochiq qismlariga bir lahzada yoki profilli shikast etkazadi, u ko'rishga ta'sir qilishi, yonuvchi materiallar va kiyimlarni yoqishi mumkin, bu esa keng alangali kuyishlarga (ikkilamchi ta'sir) olib keladi. Yorug'lik nurlanishidan jabrlanganlarga yordam ko'rsatish qoidalari va usullari yuqorida ko'rsatilgan termal kuyishlar bilan bir xil. Kimyoviy kuyishlar Kimyoviy kuyishlar aniq kuydiruvchi xususiyatga ega bo'lgan moddalarning (kuchli kislotalar, ishqorlar, og'ir metallarning tuzlari, fosfor) to'qimalariga (teri, shilliq pardalar) ta'sir qilish natijasidir. Terining kimyoviy kuyishlarining aksariyati sanoatdir va og'iz bo'shlig'i, qizilo'ngach, oshqozon shilliq qavatining kimyoviy kuyishi ko'pincha maishiy hisoblanadi. Kuchli kislotalar va og'ir metallarning tuzlarining to'qimalarga ta'siri oqsillarning koagulyatsiyasiga va ularning suvsizlanishiga olib keladi, shuning uchun to'qimalarning nekrozi o'lik to'qimalarning zich kulrang qobig'ining shakllanishi bilan sodir bo'ladi. Ishqorlar oqsillarni bog'lamaydi, balki ularni eritib, yog'larni sovunlashtiradi va oq yumshoq qoraqo'tir shaklini olgan to'qimalarning chuqurroq nekrozini keltirib chiqaradi. Shuni ta'kidlash kerakki, birinchi kunlarda kimyoviy kuyish darajasini aniqlash klinik ko'rinishlarning etarli emasligi sababli qiyin. Kimyoviy kuyish uchun birinchi yordam: Kislota yoki gidroksidi to'liq olib tashlanishiga erishadigan va ularning zararli ta'sirini to'xtatadigan suv oqimi bilan ta'sirlangan sirtni darhol yuvish; 2% natriy gidrokarbonat eritmasi (pishirish soda) bilan kislota qoldiqlarini neytrallash; 2% sirka yoki limon kislotasi eritmasi bilan gidroksidi qoldiqlarini neytrallash; Ta'sirlangan yuzaga aseptik bandajni qo'llash; Agar kerak bo'lsa, jabrlanuvchiga og'riq qoldiruvchi vositalarni bering. elektr kuyishlari Elektr kuyishi elektr toki inson to'qimalaridan o'tganda yoki natijada paydo bo'lgan issiqlik tufayli sodir bo'ladi. Yordam berishda, birinchi navbatda, ta'sirlangan elektr tokiga ta'sirni bartaraf etish kerak. Agar nafas olish va yurak to'xtab qolsa, darhol yopiq yurak massajini va sun'iy nafas olishni boshlang. Bu harakatlar yurak va nafas olish faoliyati tiklanmaguncha, to'g'ri ta'sir bo'lmasa, tez yordam kelgunga qadar to'xtamaydi. Elektr tokidan jabrlanganlarning barchasi, kuyish joyidan qat'i nazar, tibbiy muassasaga olib borilishi kerak. Ular doimiy tibbiy nazoratga muhtoj, chunki elektr tokining tanaga ta'sirining o'ziga xos xususiyatlari tufayli yurak urishi jarohatlangan paytdan boshlab bir necha soat yoki kundan keyin ham sodir bo'lishi mumkin. Fosfor yonadi. Fosforli kuyishlar odatda chuqurdir, chunki fosfor teri bilan aloqa qilganda yonishda davom etadi. Fosfor bilan kuyish uchun birinchi yordam: Kuygan yuzani darhol suvga botirish yoki suv bilan mo'l-ko'l sug'orish; Kuyish joyini pinset bilan fosfor bo'laklaridan tozalash; Mis sulfatning 5% eritmasi bilan kuyish yuzasiga loson qo'llash; Aseptik bandajni qo'llash; Jabrlanganlarga og'riq qoldiruvchi vositalarni yuborish. Fosfor bilan yondirilganda, fosforning fiksatsiyasi va so'rilishini kuchaytirishi mumkin bo'lgan malhamlarni qo'llashni istisno qilish kerak. To'qimalarning shikastlanish chuqurligiga qarab, to'rt darajali kuyishlar ajralib turadi: I darajali kuyish - terining qizarishi va shishishi, zararlangan hududda yonish va og'riq bilan tavsiflanadi. 4-5 kundan keyin terining tozalanishi va tiklanishi qayd etiladi; 2-darajali kuyish - qizarib ketgan va shishgan terida shaffof sarg'ish suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Terining kuygan joyi keskin og'riqli. Pufakchalar yorilib ketganda yoki olib tashlanganda, yorqin qizil rangning og'riqli yuzasi ko'rinadi. Qulay kurs bo'lsa, yiringlashsiz, kuyish 10-15 kun ichida chandiqsiz davolanadi; 3-darajali kuyish - terining butun qalinligi (III A daraja) yoki terining barcha qatlamlari (III B daraja) shikastlanishi bilan bo'lishi mumkin. Terida kulrang yoki qora qoraqo'tir hosil bo'ladi. O'lik teri joylari asta-sekin ajratiladi, yiringlash kuzatiladi, sekin davolovchi yara hosil bo'ladi; 4-darajali kuyish nafaqat terining, balki chuqurroq to'qimalarning (fasya, mushaklar, suyaklar) nekrozi bilan ham namoyon bo'ladi. kuyish zarbasi Kuyish shoki travmatik shokning bir turi bo'lib, II-IV darajali kuyishlar bilan rivojlanadi, agar zararlangan hudud kattalarda butun tana yuzasining 15-16% ni tashkil qilsa. Kuyish shoki umumiy qo'zg'alish, qon bosimi ortishi, nafas olish va yurak urish tezligining oshishi bilan tavsiflanadi. Kuyish shokining klinik ko'rinishlarining og'irligi lezyonning maydoni va chuqurligiga, jabrlanuvchining yoshiga va shokga qarshi davolanishning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq. Kuyish shoki zo'ravonlik darajasiga ko'ra engil, og'ir va o'ta og'ir bo'linadi. Yengil zarba tananing butun yuzasining umumiy maydoni 20% dan ko'p bo'lmagan kuyish bilan, shu jumladan 10% dan ko'p bo'lmagan chuqur jarohatlar bilan rivojlanadi. Bemorlar ko'pincha xotirjam, ba'zan hayajonlangan, eyforiyali. Sovutish, rangparlik, chanqoqlik, mushaklarning titrashi, g'ozning shishishi, vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynishi va qayt qilish qayd etiladi. Puls 100 zarba / min gacha, qon bosimi va nafas olish tezligi odatda normaldir. Kuchli zarba tana yuzasining 20% ​​dan ortiq kuyishi bilan sodir bo'ladi. Jabrlanuvchining ahvoli og'ir, qo'zg'alish bor, letargiya bilan almashadi. Odatda ong saqlanib qoladi. Jabrlanuvchini titroq, kuyish sohasidagi og'riq, chanqoqlik bezovta qiladi, ba'zida ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin. Kuygan joylarning terisi rangpar, quruq, teginish uchun sovuq. Tana harorati 1-2° ga tushadi. Nafas olish tezlashdi, puls 120-130 zarba / min. arterial bosim pasayadi. O'ta og'ir shok shikastlanish maydoni 60% dan ortiq bo'lgan kuyishlar bilan sodir bo'ladi, shu jumladan chuqur kuyishlar - 40% dan ortiq. Bu barcha tana tizimlarining funktsiyalarining keskin buzilishi bilan tavsiflanadi. Bemorlarning ahvoli o'ta og'ir, onglari chalkashib ketgan. Chidab bo'lmas tashnalik bor. Bemorlar kuniga 4-5 litrgacha suyuqlik ichishadi, ular ko'pincha qusish haqida tashvishlanadilar. Teri rangpar, marmar tusli, tana harorati sezilarli darajada kamayadi. Puls ipsimon, juda tez-tez, qon bosimi 100 mm Hg dan past. Art., nafas qisilishi kuchayadi. Aylanma qon hajmi 20-40% ga kamayadi. Buyrak funktsiyasi buziladi, anuriya bilan namoyon bo'ladi. Og'ir atsidoz (qonning kislotalanishi) rivojlanadi. Kuyish shoki 2 soatdan 2 kungacha davom etadi, so'ngra ijobiy natija bilan periferik qon aylanishi tiklana boshlaydi, tana harorati ko'tariladi, diurez normallashadi. Shokga qarshi terapiya og'riq qoldiruvchi vositalarni kiritish bilan boshlanishi kerak, bemorni isitish kerak. Agar qusish bo'lmasa, issiq shirin choy, qahva, gidroksidi mineral suv yoki sho'r-ishqorli eritma (1 litr suv uchun 2 g pishirish soda va 4 g osh tuzi) berish kerak. Kuyish yuzasi quruq aseptik (kontur) bandaj bilan yopilishi kerak, uni antiseptik (rivanol, furatsilin) ​​bilan namlash mumkin. Teri quyidagi qatlamlardan iborat: epidermis ( terining tashqi qismi); dermis ( terining biriktiruvchi to'qimasi); gipodermis ( teri osti to'qimasi). Epidermis Bu qatlam yuzaki bo'lib, organizmni patogen ekologik omillardan ishonchli himoya qiladi. Shuningdek, epidermis ko'p qatlamli bo'lib, uning har bir qatlami o'z tuzilishida farqlanadi. Ushbu qatlamlar terining doimiy yangilanishini ta'minlaydi. Epidermis quyidagi qatlamlardan iborat: bazal qatlam ( teri hujayralarining ko'payish jarayonini ta'minlaydi); tikanli qatlam ( shikastlanishdan mexanik himoya qiladi); donador qatlam ( pastki qatlamlarni suvning kirib kelishidan himoya qiladi); yaltiroq qatlam ( hujayralarni keratinlash jarayonida ishtirok etadi); shox parda ( Terini patogen mikroorganizmlarning kirib kelishidan himoya qiladi). Dermis Bu qatlam biriktiruvchi to'qimadan iborat bo'lib, epidermis va gipodermis o'rtasida joylashgan. Dermis, tarkibidagi kollagen va elastin tolalari tufayli terining elastikligini beradi. Dermis quyidagi qatlamlardan iborat: papiller qatlam ( kapillyarlarning halqalari va nerv uchlarini o'z ichiga oladi); to'r qatlami ( tarkibida tomirlar, mushaklar, ter va yog 'bezlari, shuningdek, soch follikulalari mavjud.). Dermis qatlamlari termoregulyatsiyada ishtirok etadi, shuningdek, immunologik himoyaga ega. Gipodermis Terining bu qatlami teri osti yog'idan iborat. Yog 'to'qimasi ozuqa moddalarini to'playdi va saqlaydi, buning natijasida energiya funktsiyasi amalga oshiriladi. Shuningdek, gipodermis ichki organlarni mexanik shikastlanishdan ishonchli himoya qiladi. Kuyishlar bilan terining qatlamlariga quyidagi shikastlanishlar paydo bo'ladi: epidermisning yuzaki yoki to'liq shikastlanishi ( birinchi va ikkinchi daraja); dermisning yuzaki yoki to'liq shikastlanishi ( uchinchi A va uchinchi B darajalari); terining barcha uch qatlamiga zarar etkazish ( to'rtinchi daraja). Epidermisning yuzaki kuyish lezyonlari bilan teri chandiqsiz to'liq tiklanadi, ba'zi hollarda deyarli sezilmaydigan chandiq qolishi mumkin. Biroq, dermisga zarar etkazilgan taqdirda, bu qatlam tiklanishga qodir emasligi sababli, ko'p hollarda shifo topganidan keyin terining yuzasida qo'pol izlar qoladi. Barcha uch qatlamning mag'lubiyati bilan terining to'liq deformatsiyasi yuzaga keladi, so'ngra uning funktsiyasi buziladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, kuyish jarohatlari bilan terining himoya funktsiyasi sezilarli darajada kamayadi, bu mikroblarning kirib borishiga va yuqumli-yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Terining qon aylanish tizimi juda yaxshi rivojlangan. Teri osti yog'idan o'tuvchi tomirlar dermisga etib boradi va chegarada chuqur teri tomirlari tarmog'ini hosil qiladi. Ushbu tarmoqdan qon va limfa tomirlari yuqoriga qarab dermisga tarqalib, nerv uchlarini, ter va yog 'bezlarini, soch follikulalarini oziqlantiradi. Papiller va retikulyar qatlamlar orasida ikkinchi yuzaki teri tomirlari tarmog'i hosil bo'ladi. Kuyishlar mikrosirkulyatsiyaning buzilishiga olib keladi, bu suyuqlikning tomir ichidagi bo'shliqdan ekstravaskulyar bo'shliqqa massiv harakati tufayli tananing suvsizlanishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, to'qimalarning shikastlanishi tufayli suyuqlik kichik tomirlardan oqib chiqa boshlaydi, bu esa keyinchalik shish paydo bo'lishiga olib keladi. Keng kuyish yaralari bilan qon tomirlarining yo'q qilinishi kuyish shokining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Kuyish sabablari Kuyish quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin: termal ta'sir; kimyoviy ta'sir; elektr ta'siri; radiatsiya ta'siri. termal effekt Kuyishlar olov, qaynoq suv yoki bug 'bilan bevosita aloqa qilish natijasida hosil bo'ladi. Yong'in. Yong'in ta'sirida yuz va yuqori nafas yo'llari ko'pincha ta'sirlanadi. Tananing boshqa qismlarining kuyishi bilan, kuygan kiyimni olib tashlash qiyin, bu yuqumli jarayonning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qaynayotgan suv. Bunday holda, kuyish maydoni kichik bo'lishi mumkin, ammo etarlicha chuqur. Steam. Bug 'ta'sirida, ko'p hollarda, sayoz to'qimalarning shikastlanishi sodir bo'ladi ( ko'pincha yuqori nafas yo'llariga ta'sir qiladi). issiq narsalar. Teri issiq narsalar bilan shikastlanganda, ta'sir qilish joyida ob'ektning aniq chegaralari qoladi. Bu kuyishlar ancha chuqur bo'lib, ikkinchi-to'rtinchi darajali shikastlanish bilan tavsiflanadi. Termal ta'sir qilish paytida terining shikastlanish darajasi quyidagi omillarga bog'liq: haroratga ta'sir qilish ( harorat qanchalik baland bo'lsa, zarar shunchalik kuchli bo'ladi); teriga ta'sir qilish muddati aloqa vaqti qanchalik uzoq bo'lsa, kuyish darajasi shunchalik kuchli bo'ladi); issiqlik o'tkazuvchanligi ( qanchalik baland bo'lsa, zarar darajasi shunchalik kuchli bo'ladi); terining holati va jabrlanuvchining sog'lig'i. Kimyoviy ta'sir qilish Kimyoviy kuyishlar agressiv kimyoviy moddalarning teriga tegishi natijasida yuzaga keladi ( masalan, kislotalar, ishqorlar). Zarar darajasi uning kontsentratsiyasiga va aloqa davomiyligiga bog'liq. Kimyoviy ta'sir natijasida kuyishlar teriga quyidagi moddalar ta'sirida paydo bo'lishi mumkin: Kislotalar. Kislotalarning teri yuzasiga ta'siri sayoz lezyonlarni keltirib chiqaradi. Ta'sir qilingan hududga ta'sir qilgandan so'ng, qisqa vaqt ichida kuyish qobig'i hosil bo'ladi, bu esa kislotalarning teriga chuqur kirib borishiga to'sqinlik qiladi. Kaustik ishqorlar. Teri yuzasiga gidroksidi gidroksidi ta'siri tufayli uning chuqur shikastlanishi sodir bo'ladi. Ba'zi og'ir metallarning tuzlari ( masalan, kumush nitrat, sink xlorid). Ushbu moddalar bilan terining shikastlanishi ko'p hollarda yuzaki kuyishlarga olib keladi. elektr ta'siri Supero'tkazuvchilar material bilan aloqa qilganda elektr kuyishi sodir bo'ladi. Elektr toki yuqori elektr o'tkazuvchanlikka ega bo'lgan to'qimalar orqali qon, miya omurilik suyuqligi, mushaklar orqali va kamroq darajada teri, suyaklar yoki yog 'to'qimalari orqali tarqaladi. Inson hayoti uchun xavfli oqim uning qiymati 0,1 A dan oshsa ( amper). Elektr shikastlanishlari quyidagilarga bo'linadi: past kuchlanish; yuqori kuchlanish; o'ta kuchlanish. Elektr toki urishi bo'lsa, jabrlanuvchining tanasida har doim oqim belgisi mavjud ( kirish va chiqish nuqtasi). Ushbu turdagi kuyishlar kichik shikastlanish maydoni bilan tavsiflanadi, ammo ular juda chuqurdir. Radiatsiya ta'siri Radiatsiya ta'sirida kuyish quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin: Ultraviyole nurlanish. Ultraviyole teri lezyonlari asosan yozda sodir bo'ladi. Bu holda kuyishlar sayoz, ammo katta zarar maydoni bilan tavsiflanadi. Ultraviyole ta'sirida ko'pincha yuzaki birinchi yoki ikkinchi darajali kuyishlar paydo bo'ladi. Ionlashtiruvchi nurlanish. Bu ta'sir nafaqat teriga, balki yaqin atrofdagi organlar va to'qimalarga ham zarar etkazadi. Bunday holatda kuyishlar shikastlanishning sayoz shakli bilan tavsiflanadi. infraqizil nurlanish. Ko'zlarga, asosan retinaga va shox pardaga, balki teriga ham zarar etkazishi mumkin. Bu holda zarar darajasi nurlanishning intensivligiga, shuningdek ta'sir qilish muddatiga bog'liq bo'ladi. Kuyish darajasi 1960 yilda kuyishlarni to'rt darajaga ajratishga qaror qilindi: I darajali; II daraja; III-A va III-B darajalari; IV daraja. Kuyish darajasi Rivojlanish mexanizmi Tashqi ko'rinishlarning xususiyatlari I daraja epidermisning yuqori qatlamlarining yuzaki shikastlanishi mavjud, bu darajadagi kuyishlarning bitishi chandiqsiz sodir bo'ladi. giperemiya ( qizarish), ta'sirlangan hududning shishishi, og'rig'i, disfunktsiyasi II daraja epidermisning yuzaki qatlamlarini to'liq yo'q qilish og'riq, ichidagi shaffof suyuqlik bilan pufakchalar III-A daraja epidermisning dermisgacha bo'lgan barcha qatlamlarining shikastlanishi ( dermis qisman ta'sir qilishi mumkin) quruq yoki yumshoq kuygan qobiq hosil bo'ladi ( qoraqo'tir) yorqin jigarrang III-B daraja epidermisning barcha qatlamlari, dermis, shuningdek qisman gipodermis ta'sir qiladi jigarrang rangli zich quruq kuyish qobig'i hosil bo'ladi IV daraja terining barcha qatlamlari, shu jumladan muskullar va tendonlar suyakka qadar ta'sirlanadi quyuq jigarrang yoki qora rangdagi kuygan qobiq shakllanishi bilan tavsiflanadi Kreibichga ko'ra kuyish darajalarining tasnifi ham mavjud, u kuyishning besh darajasini ajratgan. Bu tasnif avvalgisidan farq qiladi, chunki III-B daraja to'rtinchi, to'rtinchi daraja esa beshinchi deb ataladi. Kuyish holatida shikastlanish chuqurligi quyidagi omillarga bog'liq: termal agentning tabiati; faol moddaning harorati; ta'sir qilish muddati; terining chuqur qatlamlarini isitish darajasi. O'z-o'zini davolash qobiliyatiga ko'ra kuyishlar ikki guruhga bo'linadi: Yuzaki kuyishlar. Bularga birinchi, ikkinchi va uchinchi A darajali kuyishlar kiradi. Bu jarohatlar o‘z-o‘zidan, jarrohliksiz, ya’ni chandiqsiz to‘liq davolay olishi bilan ajralib turadi. Chuqur kuyishlar. Bularga to'liq o'z-o'zini davolashga qodir bo'lmagan uchinchi-B va to'rtinchi darajali kuyishlar kiradi ( qo'pol chandiq qoldiradi). Kuyish belgilari Mahalliylashtirishga ko'ra kuyishlar ajralib turadi: yuzlar ( ko'p hollarda ko'zning shikastlanishiga olib keladi); bosh terisi; yuqori nafas yo'llari ( og'riq, ovozning yo'qolishi, nafas qisilishi va oz miqdordagi balg'am yoki kuyikishli yo'tal bo'lishi mumkin.); yuqori va pastki oyoq-qo'llar ( bo'g'imlarda kuyishlar bilan, oyoq-qo'lning disfunktsiyasi xavfi mavjud); tanasi; to'shak ( chiqarish organlarining buzilishiga olib kelishi mumkin). Kuyish darajasi Alomatlar Fotosurat I daraja Ushbu darajadagi kuyish bilan qizarish, shishish va og'riq kuzatiladi. Shikastlanish joyidagi teri yorqin pushti rangga ega, teginishga sezgir va terining sog'lom joyidan biroz yuqoriga chiqadi. Bunday kuyish darajasi bilan epiteliyning faqat yuzaki shikastlanishi tufayli teri bir necha kundan keyin quriydi va ajinlanadi, faqat bir muncha vaqt o'tgach o'z-o'zidan yo'qolib ketadigan kichik pigmentatsiya hosil qiladi ( o'rtacha uch-to'rt kun). II daraja Kuyishning ikkinchi darajasida, shuningdek, birinchisida, lezyon joyida giperemiya, shish va yonish og'rig'i qayd etiladi. Biroq, bu holda, epidermisning ajralishi tufayli terining yuzasida ochiq sariq, shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan kichik va bo'sh pufakchalar paydo bo'ladi. Agar pufakchalar ochilsa, ularning o'rnida qizg'ish eroziya kuzatiladi. Bunday kuyishlarning davolanishi mustaqil ravishda o'ninchi - o'n ikkinchi kuni chandiqsiz sodir bo'ladi. III-A daraja Ushbu darajadagi kuyishlar bilan epidermis va qisman dermis shikastlanadi ( soch follikulalari, yog 'va ter bezlari saqlanib qoladi). To'qimalarning nekrozi qayd etilgan, shuningdek, aniq qon tomir o'zgarishlar tufayli shish terining butun qalinligi bo'ylab tarqaladi. Uchinchi-A darajasida quruq, och jigarrang yoki yumshoq, oq-kulrang kuygan qobiq hosil bo'ladi. Terining taktil-og'riq sezuvchanligi saqlanib qoladi yoki kamayadi. Terining ta'sirlangan yuzasida pufakchalar hosil bo'ladi, ularning o'lchamlari ikki santimetr va undan yuqori, qalin devorga ega, qalin sariq jelega o'xshash suyuqlik bilan to'ldirilgan. Terining epitelizatsiyasi o'rtacha to'rt-olti hafta davom etadi, ammo yallig'lanish jarayoni paydo bo'lganda, shifo uch oy davom etishi mumkin. III-B daraja Uchinchi-B darajali kuyishlar bilan nekroz epidermis va dermisning butun qalinligiga ta'sir qiladi, teri osti yog'ini qisman egallaydi. Bu darajada gemorragik suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalarning shakllanishi kuzatiladi ( qon bilan qoplangan). Olingan kuyish qobig'i quruq yoki ho'l, sariq, kulrang yoki to'q jigarrang. Og'riqning keskin pasayishi yoki yo'qligi mavjud. Bunday darajadagi yaralarning o'z-o'zidan davolanishi sodir bo'lmaydi. IV daraja To'rtinchi darajali kuyishlar bilan nafaqat terining barcha qatlamlari, balki suyaklargacha bo'lgan mushaklar, fastsiya va tendonlar ham ta'sirlanadi. Ta'sirlangan yuzada quyuq jigarrang yoki qora kuygan qobiq hosil bo'ladi, bu orqali venoz tarmoq ko'rinadi. Nerv uchlarini yo'q qilish tufayli, bu bosqichda og'riq yo'q. Ushbu bosqichda aniq intoksikatsiya mavjud, shuningdek, yiringli asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori. Eslatma: Ko'pgina hollarda, kuyishlar bilan, shikastlanish darajalari ko'pincha birlashtiriladi. Biroq, bemorning ahvolining og'irligi nafaqat kuyish darajasiga, balki lezyon maydoniga ham bog'liq. Kuyishlar keng tarqalgan ( terining 10-15% yoki undan ko'p qismining shikastlanishi) va keng emas. 15-25% dan ortiq yuzaki terining shikastlanishi va 10% dan ortiq chuqur shikastlanishlari bo'lgan keng va chuqur kuyishlar bilan kuyish kasalligi paydo bo'lishi mumkin. Kuyish kasalligi terining va uning atrofidagi to'qimalarning termal lezyonlari bilan bog'liq bo'lgan klinik belgilar guruhidir. Ko'p miqdorda biologik faol moddalarning chiqishi bilan to'qimalarning ommaviy yo'q qilinishi bilan yuzaga keladi. Kuyish kasalligining og'irligi va kursi quyidagi omillarga bog'liq: jabrlanuvchining yoshi; kuyish joyi; kuyish darajasi; zarar maydoni. Kuyish kasalligining to'rtta davri mavjud: kuyish zarbasi; kuyish toksikozi; kuyish septikotoksemiyasi ( kuyish infektsiyasi); tiklanish ( tiklanish). kuyish zarbasi Kuyish shoki - kuyish kasalligining birinchi davri. Shokning davomiyligi bir necha soatdan ikki-uch kungacha. Kuyish zarbasi darajalari Birinchi daraja Ikkinchi daraja Uchinchi daraja 15-20% dan ko'p bo'lmagan teri lezyonlari bilan kuyishlar uchun odatiy hisoblanadi. Ushbu daraja bilan zararlangan hududlarda yonish og'rig'i kuzatiladi. Yurakning tezligi daqiqada 90 martagacha, qon bosimi esa normal chegaralarda. Tananing 21 - 60% shikastlanishi bilan kuyishlar bilan kuzatiladi. Bu holda yurak urish tezligi daqiqada 100 - 120 zarba, qon bosimi va tana harorati pasayadi. Ikkinchi daraja, shuningdek, titroq, ko'ngil aynish va chanqoqlik hissi bilan tavsiflanadi. Kuyish shokining uchinchi darajasi tana sirtining 60% dan ortiq qismining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Bu holda jabrlanuvchining ahvoli juda og'ir, puls deyarli sezilmaydi ( filiform), qon bosimi 80 mm Hg. Art. ( millimetr simob). Kuyish toksikozi O'tkir kuyish toksikozi zaharli moddalar ta'siridan kelib chiqadi ( bakterial toksinlar, oqsillarni parchalash mahsulotlari). Bu davr uchinchi yoki to'rtinchi kundan boshlanadi va bir haftadan ikki haftagacha davom etadi. Bu jabrlanuvchining intoksikatsiya sindromi mavjudligi bilan tavsiflanadi. Intoksikatsiya sindromi uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir: tana haroratining ko'tarilishi ( chuqur jarohatlar bilan 38 - 41 darajagacha); ko'ngil aynishi; tashnalik. Kuyish septikotoksemiyasi Bu davr shartli ravishda o'ninchi kundan boshlanadi va jarohatdan keyin uchinchi - beshinchi hafta oxirigacha davom etadi. Bu oqsillar va elektrolitlarning yo'qolishiga olib keladigan infektsiyaning zararlangan hududiga biriktirilishi bilan tavsiflanadi. Salbiy dinamika bilan bu tananing charchashiga va jabrlanuvchining o'limiga olib kelishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu davr uchinchi darajali kuyishlar bilan, shuningdek, chuqur jarohatlar bilan kuzatiladi. Kuyish septikotoksemiyasi uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir: zaiflik; tana haroratining ko'tarilishi; titroq; asabiylashish; teri va skleraning sarg'ayishi ( jigar shikastlanishi bilan); yurak urish tezligining oshishi ( taxikardiya). tiklanish Muvaffaqiyatli jarrohlik yoki konservativ davo bo'lsa, kuyish yaralarini davolash, ichki organlarning faoliyatini tiklash va bemorni tiklash sodir bo'ladi. Kuyishlar maydonini aniqlash Termik shikastlanishning og'irligini baholashda, kuyish chuqurligidan tashqari, uning maydoni ham muhimdir. Zamonaviy tibbiyotda kuyish maydonini o'lchash uchun bir necha usullar qo'llaniladi. Kuyish maydonini aniqlashning quyidagi usullari mavjud: to'qqizlar qoidasi; palma qoidasi; Postnikov usuli. To'qqizlik qoidasi Kuyish maydonini aniqlashning eng oddiy va eng arzon usuli bu "to'qqizlik qoidasi" hisoblanadi. Ushbu qoidaga ko'ra, tananing deyarli barcha qismlari shartli ravishda butun tananing umumiy yuzasining 9% teng qismlariga bo'linadi. To'qqizlik qoidasi Fotosurat bosh va bo'yin 9% yuqori oyoq-qo'llar (har bir qo'l) 9% ga tananing oldingi qismi 18% (ko'krak va qorin har biri 9%) tananing orqa qismi 18% (yuqori orqa va pastki orqa har biri 9%) pastki oyoq-qo'llar ( har bir oyoq) 18% ga (son 9%, pastki oyoq va oyoq 9%) Perineum 1% palma qoidasi Kuyish maydonini aniqlashning yana bir usuli - bu "xurmo qoidasi". Usulning mohiyati shundaki, kuygan kaftning maydoni tananing butun yuzasi maydonining 1% ni tashkil qiladi. Ushbu qoida kichik kuyishlar uchun ishlatiladi. Postnikov usuli Shuningdek, zamonaviy tibbiyotda Postnikovga ko'ra kuyish maydonini aniqlash usuli qo'llaniladi. Kuyishni o'lchash uchun zararlangan hududga qo'llaniladigan steril selofan yoki doka ishlatiladi. Materialda kuygan joylarning konturlari ko'rsatilgan, ular keyinchalik kesiladi va kuyish maydonini aniqlash uchun maxsus grafik qog'ozga qo'llaniladi. Kuyish uchun birinchi yordam Kuyish uchun birinchi yordam quyidagicha: ta'sir etuvchi omilning manbasini yo'q qilish; kuygan joylarni sovutish; aseptik bandaj qo'yish; behushlik; Tez yordam chaqiring. Ta'sir etuvchi omilning manbasini yo'q qilish Buning uchun jabrlanuvchini olovdan olib tashlash, yonayotgan kiyimlarni o'chirish, issiq narsalar, suyuqliklar, bug 'va boshqalar bilan aloqa qilishni to'xtatish kerak. Ushbu yordam qanchalik tez berilsa, kuyish chuqurligi shunchalik kam bo'ladi. Kuygan joylarni sovutish Kuyish joyini imkon qadar tezroq suv bilan 10-15 daqiqa davomida davolash kerak. Suv optimal haroratda bo'lishi kerak - 12 dan 18 darajagacha. Bu kuyish yaqinidagi sog'lom to'qimalarga zarar etkazish jarayonini oldini olish uchun amalga oshiriladi. Bundan tashqari, sovuq suv vazospazmga va asab tugunlarining sezgirligini pasayishiga olib keladi va shuning uchun analjezik ta'sirga ega. Eslatma: uchinchi va to'rtinchi darajali kuyishlar uchun bu birinchi yordam chorasi bajarilmaydi. Aseptik kiyinishni qo'llash Aseptik bandajni qo'llashdan oldin, kuygan joylardan kiyimlarni ehtiyotkorlik bilan kesib tashlash kerak. Hech qachon kuygan joylarni tozalashga urinmang ( teriga yopishgan kiyim qismlari, smola, bitum va boshqalarni olib tashlang.), shuningdek, pufakchalar paydo bo'ladi. Kuygan joylarni o'simlik va hayvon yog'lari, kaliy permanganat eritmalari yoki porloq yashil bilan yog'lash tavsiya etilmaydi. Aseptik kiyim sifatida quruq va toza ro'molchalar, sochiqlar, choyshablardan foydalanish mumkin. Kuygan yaraga oldindan davolanmasdan aseptik bint qo'llanilishi kerak. Agar barmoqlar yoki oyoq barmoqlari ta'sirlangan bo'lsa, terining qismlari bir-biriga yopishib qolmasligi uchun ular orasiga qo'shimcha to'qimalarni yotqizish kerak. Buning uchun siz bint yoki toza ro'molchadan foydalanishingiz mumkin, uni qo'llashdan oldin salqin suv bilan namlash va keyin siqib chiqarish kerak. Anesteziya Kuyish paytida kuchli og'riqlar uchun og'riq qoldiruvchi vositalarni, masalan, ibuprofen yoki paratsetamolni olish kerak. Tez terapevtik ta'sirga erishish uchun 200 mg ibuprofen yoki ikkita 500 mg paratsetamol tabletkasini olish kerak. Tez yordam chaqiring Tez yordam chaqirishingiz kerak bo'lgan quyidagi belgilar mavjud: uchinchi va to'rtinchi darajali kuyishlar bilan; mintaqadagi ikkinchi darajali kuyish jabrlanuvchining kafti hajmidan oshib ketgan taqdirda; birinchi darajali kuyishlar bilan, zararlangan hudud tana yuzasining o'n foizidan ko'prog'ini tashkil qilganda ( masalan, butun qorin yoki butun yuqori oyoq); yuz, bo'yin, bo'g'imlar, qo'llar, oyoqlar yoki perineum kabi tananing bunday qismlarini mag'lub qilish bilan; kuyishdan keyin ko'ngil aynishi yoki qayt qilish bo'lsa; kuyishdan keyin uzoq davom etganda ( 12 soatdan ortiq) tana haroratining oshishi; kuyishdan keyingi ikkinchi kuni vaziyat yomonlashganda ( og'riqning kuchayishi yoki aniqroq qizarish); zararlangan hududning xiralashishi bilan. Kuyishni davolash Kuyishni davolash ikki xil bo'lishi mumkin: konservativ; operativ. Kuyishni qanday davolash quyidagi omillarga bog'liq: lezyon maydoni; lezyonning chuqurligi; lezyonning lokalizatsiyasi; kuyish sababi; jabrlanuvchida kuyish kasalligining rivojlanishi; jabrlanuvchining yoshi. Konservativ davo U yuzaki kuyishlarni davolashda qo'llaniladi, shuningdek, bu terapiya chuqur jarohatlarda operatsiyadan oldin va keyin qo'llaniladi. Konservativ kuyish davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi: yopiq usul; ochiq yo'l. Yopiq yo'l Ushbu davolash usuli terining ta'sirlangan joylariga dorivor moddasi bo'lgan sarg'ishlarni qo'llash bilan tavsiflanadi. Kuyish darajasi Davolash I daraja Bunday holda, kuyishga qarshi malham bilan steril bandajni qo'llash kerak. Odatda, kiyimni yangisiga almashtirish shart emas, chunki birinchi darajali kuyish bilan zararlangan teri qisqa vaqt ichida tuzalib ketadi ( etti kungacha). Maishiy kuyishlar bilan dekspantenolli Pantenol spreyi o'zini yaxshi isbotladi. Kosmetika bo'lgan analoglardan farqli o'laroq, bu sertifikatlangan dori. Uning tarkibida parabenlar mavjud emas, bu uni hayotning birinchi kunidan boshlab kattalar va bolalar uchun xavfsiz qiladi. Qo'llash oson - teriga ishqalamasdan püskürtmek kifoya. Pantenol spreyi Yevropa Ittifoqida ishlab chiqariladi, yuqori Yevropa sifat standartlariga muvofiq, siz asl Pantenol spreyini paketdagi nom yonidagi tabassum orqali taniy olasiz. II daraja Ikkinchi darajada, kuyish yuzasiga bakteritsid malhamli bintlar qo'llaniladi ( masalan, levomekol, silvatsin, dioksisol), mikroblarning hayotiy faoliyatiga tushkunlik bilan ta'sir qiladi. Bunday kiyimlarni har ikki kunda o'zgartirish kerak. III-A daraja Ushbu darajadagi shikastlanishlar bilan terining yuzasida kuyish qobig'i paydo bo'ladi ( qoraqo'tir). Yaralangan qoraqo'tir atrofidagi terini vodorod periks bilan davolash kerak ( 3% ), furatsilin ( 0,02% suvli yoki 0,066% spirt eritmasi), xlorheksidin ( 0,05% ) yoki boshqa antiseptik eritma, undan keyin steril bandaj qo'llanilishi kerak. Ikki-uch hafta o'tgach, kuygan qobiq yo'qoladi va zararlangan yuzaga bakteritsid malhamlar bilan bintlarni qo'llash tavsiya etiladi. Bu holda kuygan yaraning to'liq davolanishi taxminan bir oydan keyin sodir bo'ladi. III-B va IV daraja Ushbu kuyishlar bilan mahalliy davolash faqat kuyish qobig'ini rad etish jarayonini tezlashtirish uchun ishlatiladi. Malham va antiseptik eritmalar bilan bandajlar har kuni ta'sirlangan teri yuzasiga qo'llanilishi kerak. Bu holda kuyishning davolanishi faqat operatsiyadan keyin sodir bo'ladi. Yopiq davolash usulining quyidagi afzalliklari mavjud: qo'llaniladigan kiyinishlar kuyish yarasining infektsiyasini oldini oladi; bandaj shikastlangan sirtni shikastlanishdan himoya qiladi; ishlatiladigan dorilar mikroblarni o'ldiradi, shuningdek kuygan yaraning tez bitishiga hissa qo'shadi. Yopiq davolash usulining quyidagi kamchiliklari mavjud: bandajni o'zgartirish og'riqni keltirib chiqaradi; bint ostida nekrotik to'qimalarning erishi intoksikatsiyaning kuchayishiga olib keladi. ochiq yo'l Ushbu davolash usuli maxsus texnikadan foydalanish bilan tavsiflanadi ( Masalan, ultrabinafsha nurlanish, havo tozalagich, bakterial filtrlar), bu faqat kuyish shifoxonalarining ixtisoslashtirilgan bo'limlarida mavjud. Davolashning ochiq usuli quruq kuyish qobig'ining tez shakllanishiga qaratilgan, chunki yumshoq va nam qoraqo'tir mikroblarning ko'payishi uchun qulay muhitdir. Bunday holda, kuniga ikki-uch marta shikastlangan teri yuzasiga turli xil antiseptik eritmalar qo'llaniladi ( masalan, yorqin yashil ( yorqin yashil) 1%, kaliy permanganat ( kaliy permanganat) 5% ), shundan keyin kuyish yarasi ochiq qoladi. Jabrlanuvchi joylashgan bo'limda havo doimiy ravishda bakteriyalardan tozalanadi. Ushbu harakatlar bir-ikki kun ichida quruq qoraqo'tir shakllanishiga yordam beradi. Shu tarzda, ko'p hollarda yuz, bo'yin va perineumning kuyishlari davolanadi. Ochiq davolash usulining quyidagi afzalliklari mavjud: quruq qoraqo'tirning tez shakllanishiga yordam beradi; to'qimalarni davolash dinamikasini kuzatish imkonini beradi. Ochiq davolash usulining quyidagi kamchiliklari mavjud: kuygan yaradan namlik va plazma yo'qolishi; ishlatiladigan davolash usulining yuqori narxi. Jarrohlik davolash Kuyish uchun quyidagi turdagi jarrohlik aralashuvlardan foydalanish mumkin: nekrotomiya; nekrektomiya; bosqichli nekrektomiya; oyoq-qo'llarning amputatsiyasi; teri transplantatsiyasi. Nekrotomiya Ushbu jarrohlik aralashuv chuqur kuyish jarohatlari bilan hosil bo'lgan qoraqo'tirni kesishdan iborat. Nekrotomiya to'qimalarni qon bilan ta'minlash uchun shoshilinch ravishda amalga oshiriladi. Agar bu aralashuv o'z vaqtida bajarilmasa, zararlangan hududning nekrozi rivojlanishi mumkin. nekrektomiya Nekrektomiya uchinchi darajali kuyishlar uchun chuqur va cheklangan lezyonlari bo'lgan yashovchan bo'lmagan to'qimalarni olib tashlash uchun amalga oshiriladi. Ushbu turdagi operatsiya sizga kuygan yarani yaxshilab tozalash va yiringlash jarayonlarini oldini olishga imkon beradi, bu esa keyinchalik to'qimalarning tez shifo berishiga yordam beradi. Bosqichli nekrektomiya Ushbu jarrohlik aralashuv chuqur va keng teri lezyonlari bilan amalga oshiriladi. Biroq, bosqichli nekrektomiya aralashuvning yanada yumshoq usuli hisoblanadi, chunki yashovchan bo'lmagan to'qimalarni olib tashlash bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Bir oyoq-qo'lning amputatsiyasi Oyoq-qo'lning amputatsiyasi og'ir kuyishlar uchun amalga oshiriladi, agar boshqa usullar bilan davolash ijobiy natija bermasa yoki nekroz rivojlangan bo'lsa, to'qimalarning orqaga qaytarilmas o'zgarishlari keyingi amputatsiya zarurati bilan kechadi. Jarrohlik aralashuvining ushbu usullari quyidagilarga imkon beradi: kuygan yarani tozalash; intoksikatsiyani kamaytirish; asoratlar xavfini kamaytirish; davolash muddatini qisqartirish; shikastlangan to'qimalarni davolash jarayonini yaxshilash. Taqdim etilgan usullar jarrohlik aralashuvning asosiy bosqichi bo'lib, undan so'ng teri transplantatsiyasi yordamida kuyish yarasini keyingi davolashga o'tadi. Teri transplantatsiyasi Katta kuygan yaralarni yopish uchun terini payvandlash amalga oshiriladi. Aksariyat hollarda avtoplastika amalga oshiriladi, ya'ni bemorning o'z terisi tananing boshqa qismlaridan ko'chiriladi. Hozirgi vaqtda kuyish yaralarini yopishning quyidagi usullari eng keng tarqalgan: Mahalliy to'qimalar bilan plastik jarrohlik. Ushbu usul kichik o'lchamdagi chuqur kuyish lezyonlari uchun ishlatiladi. Bunday holda, zararlangan hududga qo'shni sog'lom to'qimalarning qarzi mavjud. Bepul teri plastik. Bu teri transplantatsiyasining eng keng tarqalgan usullaridan biridir. Bu usul maxsus vositadan foydalanishdan iborat ( dermatom) jabrlanuvchida tananing sog'lom qismidan ( masalan, son, dumba, qorin) kerakli teri qopqog'i kesiladi, keyinchalik u zararlangan hududga o'rnatiladi. Fizioterapiya Fizioterapiya kuyish yaralarini kompleks davolashda qo'llaniladi va quyidagilarga qaratilgan: mikroblarning hayotiy faoliyatini inhibe qilish; ta'sir zonasida qon oqimini rag'batlantirish; regeneratsiya jarayonini tezlashtirish ( tiklanish) terining shikastlangan joyi; kuyishdan keyingi chandiqlar paydo bo'lishining oldini olish; tananing himoya kuchlarini rag'batlantirish ( immunitet). Davolash kursi kuyish jarohati darajasi va maydoniga qarab individual ravishda belgilanadi. O'rtacha, u o'ndan o'n ikki protsedurani o'z ichiga olishi mumkin. Fizioterapiya davomiyligi odatda o'ndan o'ttiz daqiqagacha o'zgarib turadi. Fizioterapiya turi Terapevtik ta'sir mexanizmi Ilova Ultratovush terapiyasi Ultratovush, hujayralar orqali o'tib, kimyoviy-fizik jarayonlarni qo'zg'atadi. Shuningdek, mahalliy ta'sir ko'rsatib, tananing qarshiligini oshirishga yordam beradi. Bu usul chandiqlarni eritish va immunitetni yaxshilash uchun ishlatiladi. ultrabinafsha nurlanish Ultraviyole nurlanish kislorodning to'qimalar tomonidan so'rilishini ta'minlaydi, mahalliy immunitetni oshiradi, qon aylanishini yaxshilaydi. Ushbu usul terining ta'sirlangan hududini qayta tiklashni tezlashtirish uchun ishlatiladi. infraqizil nurlanish Termal effekt yaratilishi tufayli bu nurlanish qon aylanishini yaxshilaydi, shuningdek metabolik jarayonlarni rag'batlantiradi. Ushbu davolash to'qimalarning shifo jarayonini yaxshilashga qaratilgan, shuningdek, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Kuyishning oldini olish Quyosh yonishi, ayniqsa yozda tez-tez uchraydigan termal teri lezyonidir. Quyosh yonishining oldini olish Quyosh yonishini oldini olish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak: O'ndan o'n olti soatgacha quyosh bilan bevosita aloqa qilishdan saqlaning. Ayniqsa issiq kunlarda qorong'u kiyim kiyish afzalroqdir, chunki u oq kiyimdan ko'ra terini quyoshdan yaxshiroq himoya qiladi. Tashqariga chiqishdan oldin ochiq teriga quyoshdan himoyalovchi krem ​​surtish tavsiya etiladi. Quyosh botganda, quyosh kremidan foydalanish majburiy protsedura bo'lib, har bir hammomdan keyin takrorlanishi kerak. Quyoshdan himoya qiluvchi vositalar turli xil himoya omillariga ega bo'lgani uchun ular terining ma'lum bir fototipi uchun tanlanishi kerak. Terining quyidagi fototiplari mavjud: Skandinaviya ( birinchi fototip); Yengil yevropalik ( ikkinchi fototip); qora tanli Markaziy Yevropa ( uchinchi fototip); O'rta er dengizi ( to'rtinchi fototip); Indoneziya yoki Yaqin Sharq ( beshinchi fototip); afro-amerikalik ( oltinchi fototip). Birinchi va ikkinchi fototiplar uchun maksimal himoya omillari bo'lgan mahsulotlardan foydalanish tavsiya etiladi - 30 dan 50 birlikgacha. Uchinchi va to'rtinchi fototiplar himoya darajasi 10 dan 25 birlikgacha bo'lgan mahsulotlarga mos keladi. Beshinchi va oltinchi fototipdagi odamlarga kelsak, terini himoya qilish uchun ular minimal ko'rsatkichlar bilan himoya vositalaridan foydalanishlari mumkin - 2 dan 5 birlikgacha. Uyda kuyishning oldini olish Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kuyishlarning katta qismi maishiy sharoitda sodir bo'ladi. Ko'pincha ota-onalarning ehtiyotsizligi tufayli azob chekayotgan bolalar kuydiriladi. Shuningdek, uy sharoitida kuyishning sababi xavfsizlik qoidalariga rioya qilmaslikdir. Uyda kuyishning oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak: Izolyatsiyasi shikastlangan elektr jihozlarini ishlatmang. Jihozni rozetkadan o'chirganda, shnurni tortmang, vilka asosini to'g'ridan-to'g'ri ushlab turish kerak. Agar siz professional elektrchi bo'lmasangiz, elektr jihozlari va simlarini o'zingiz ta'mirlamang. Nam xonada elektr jihozlarini ishlatmang. Bolalarni qarovsiz qoldirmaslik kerak. Bolalar qo'li yetmaydigan joyda issiq narsalar yo'qligiga ishonch hosil qiling ( masalan, issiq ovqat yoki suyuqliklar, rozetkalar, dazmol va boshqalar.). Kuyishga olib kelishi mumkin bo'lgan narsalar ( masalan, gugurt, issiq narsalar, kimyoviy moddalar va boshqalar) bolalardan uzoqroq tutilishi kerak. Katta yoshdagi bolalar bilan ularning xavfsizligi bo'yicha tushuntirish ishlarini olib borish kerak. Yotoqda chekishdan qochish kerak, chunki bu yong'inlarning keng tarqalgan sabablaridan biridir. Uy bo'ylab yoki hech bo'lmaganda yong'in ehtimoli yuqori bo'lgan joylarda yong'in signalizatsiyasini o'rnatish tavsiya etiladi ( masalan, oshxonada, kaminli xonada). Uyda yong'inga qarshi vosita bo'lishi tavsiya etiladi. Kuyishning sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Kuyish nima, kuyishning qancha darajasi bor va kuyish darajasini qanday aniqlash mumkin - biz bugun bilib olamiz. O'z-o'zidan kuyish - bu qandaydir tashqi omillar ta'sirida inson tanasining to'qimalariga doimiy zarar etkazishdir. Va kuyish etiologiyasining tasnifi aynan shu omilga bog'liq. Shunday qilib, kelib chiqishiga ko'ra kuyishning quyidagi turlari ajratiladi: Termal kuyish- yuqori haroratda inson tanasining yuzasiga ta'sir qilish: bug ', qaynoq suv, issiq yog', issiq narsaga tegish, inson tanasiga ochiq olov ta'siri. Elektrni yoqish- inson tanasiga elektromagnit maydon ta'sirida ichki organlarga zarar etkazadigan elektr zaryadining ta'siri. Kimyoviy kuyish - inson tanasining nafaqat epidermisga, balki teri osti qatlamlariga ham ta'sir qilishi mumkin bo'lgan kimyoviy moddalar bilan o'zaro ta'siri. Radiatsiya kuyishi- ultrabinafsha yoki infraqizil nurlanish ta'sirida epidermis va ba'zan teri osti qatlamining shikastlanishi. Kuyishlarning darajalari bo'yicha tasnifi va ularning xususiyatlari Har bir kuyish o'ziga xos tarzda o'ziga xosdir, chunki zarar darajasi har safar individualdir - barchasi uni keltirib chiqaradigan tashqi omillarga bog'liq. Davolash, shuningdek, kuyish darajasiga va ularning belgilariga bog'liq, shuning uchun kuyishlarni daraja bo'yicha tasniflash juda muhimdir. Darajada kuyishning faqat to'rt turi mavjud. Kuyishning barcha darajalari va ularning belgilari to'qima lezyonining xususiyatlariga va ushbu lezyon maydoni darajasiga bog'liq. 1-darajali kuyish. Kuyishning eng engil shakli (yoki darajasi). Ta'sirlangan yuzaning qizarishi va juda engil shishishi mavjud. Og'riq juda katta emas va bu kuyishdan keyin tiklanish 4 yoki 5 kunlarda sodir bo'ladi. Ko'rinadigan izlar yoki izlar yo'q. 1-darajali kuyish fotosurati 2-darajali kuyish. Qizarib ketgan terida pufakchalar paydo bo'ladi va ular darhol paydo bo'lmasligi mumkin - kuyishdan bir kun o'tgach. Har bir pufakchada sarg'ish suyuqlik mavjud bo'lib, ular sindirilganda, pufak ostida joylashgan terining qizg'ish yuzasi ko'rinadi. Agar yorilish joyiga infektsiya tushgan bo'lsa, shifo uzoqroq davom etadi, ammo keyinchalik chandiqlar va izlar hosil bo'lmaydi. foto kuyish 2-darajali 3-darajali kuyish. Bunday lezyon bilan terining ta'sirlangan hududining nekrozi paydo bo'ladi. Uning o'rnida qoraqo'tir paydo bo'lib, u kulrang tusga ega bo'ladi. Ba'zida bu qoraqo'tir qora qobiq bilan qoplanadi, keyin u tushadi va uning ostida terining juda nozik bir qatlamining qizg'ish joyi bo'ladi. fotosurat 3 daraja yonish 4-darajali kuyish. Bu nafaqat teri va epidermis qatlamlarining tashqi shikastlanishi, balki to'qimalarning chuqur qismlariga kirib borishi va hatto ularning kuyishi. O'lik to'qimalarning ko'p qismi qisman eritiladi va keyin yirtilib ketadi. Nafaqat mushak to'qimalari, balki tendonlar va hatto suyak ham zarar ko'radi. 4-darajali kuyishning shifo jarayoni juda uzoq davom etadi, lezyon joyida nafaqat chandiqlar, balki chandiqlar ham hosil bo'ladi, bu ko'pincha buzilishlarga olib keladi. Bo'g'imlarning harakatchanligiga to'sqinlik qiladigan artikulyar qoplarda sikatrik kontrakturalar hosil bo'ladi. Bu kuyishning eng og'ir darajasi bo'lib, u albatta mutaxassislar nazoratini va uzoq va qiyin davolanishni talab qiladi. fotosurat 4 daraja yonish Kuyish turlari va ularning darajalariga qarab, davolashning maxsus usullari mavjud. Bundan tashqari, kuyishlarning darajalari bo'yicha bunday tasnifi butun jahon tibbiyot hamjamiyatida universaldir va aynan kuyishdan keyin davolanish va tiklanish usulini aniqlash uchun "yo'naltiruvchi nuqta" hisoblanadi. Kuyishning turi va darajasidan qat'i nazar, jabrlanuvchiga imkon qadar tezroq yordam ko'rsatish kerak: oddiy odam tashvish beruvchi alomatlarni yo'qotishi mumkin va ozgina ko'rinadigan shikastlanish nekrotik asoratlarga olib kelishi mumkin. Kuyishlar nima va jabrlanuvchining azobini engillashtirish uchun nima qilish kerak, hamma bilishi kerak. Termik kuyishlar darajalari, ularning belgilari va birinchi yordam ko'rsatish Kuyishlar - yuqori harorat, kimyoviy moddalar yoki elektr tokining ta'siri natijasida tana to'qimalariga zarar etkazish, mos ravishda termal, kimyoviy va elektr kuyishlari ajralib turadi. Qaysi turdagi kuyishlar ko'proq tarqalganligi haqida gapiradigan bo'lsak, birinchi navbatda termal kuyishlar qayd etilgan: ular barcha kuyishlarning taxminan 90-95% ni tashkil qiladi. Eng ko'p uchraydigan kuyishlar olov, issiq suyuqlik, bug ', shuningdek, issiq narsalar bilan aloqa qilishdir. Ochiq olovdan kelib chiqqan kuyishlar, ayniqsa, yuqori nafas yo'llari va tananing muhim qismi ta'sirlanganda xavflidir. Kuyish qanchalik keng bo'lsa, jabrlanuvchining umumiy holati qanchalik og'ir bo'lsa va prognoz shunchalik yomon bo'ladi. Kuyishning og'irligi to'qimalarning shikastlanish maydoni va chuqurligi bilan belgilanadi. Shikastlanish chuqurligiga qarab 4 darajali termal kuyishlar, uchinchi daraja esa ikkiga (A va B) bo'linadi: 1-darajali kuyish terining eng yuzaki qatlamining engil shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Jabrlanuvchining qizarishi, shishishi, shishishi, terining haroratining mahalliy o'sishi va og'rig'i bor. 3-4 kundan keyin bu hodisalarning barchasi yo'qoladi. Ikkinchi darajali kuyish yanada aniq yallig'lanish reaktsiyasining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu darajadagi termal kuyish belgilari: qizarish fonida sarg'ish suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar paydo bo'lishi. Agar pufakchalar yorilib ketgan bo'lsa, unda yorqin qizil pastki qismi bo'lgan og'riqli yara ochiladi. Ushbu kuyish bilan terining chuqur qatlamlari shikastlanmaydi, shuning uchun kuyish yuzasida infektsiya bo'lmasa, 6-7 kundan keyin terining shikastlangan qatlamlari tiklanadi. Uchinchi darajali kuyish shikastlanishning kattaroq chuqurligi va kuygan qoraqo'tir shakllanishi bilan to'qimalarning yanada aniq nekrozi bilan tavsiflanadi. III darajali kuyishlar orasida III-A va III-B darajali kuyishlar ajralib turadi. III-A darajali kuyishlarda terining epiteliy elementlari saqlanib qoladi, ular jarohatni chandiqsiz o'z-o'zini davolash uchun boshlang'ich materialdir. III-B darajali kuyish bilan terining barcha qatlamlari butunlay nobud bo'ladi va hosil bo'lgan yara granulyatsiya va chandiqlar orqali davolanadi. IV darajali kuyishlar terining kuyishi va chuqurroq to'qimalarning shikastlanishi bilan birga keladi - teri osti yog 'to'qimalari, mushaklar, tendonlar, suyaklar va bo'g'imlar. Bu kuyishning eng og'ir shakli. I-III-A darajali kuyishlar yuzaki hisoblangan, III-B - IV darajali kuyishlar - chuqur. Har qanday belgilar bilan termal kuyishlar uchun birinchi yordam jabrlanuvchiga yuqori harorat ta'sirini to'xtatishga qaratilgan bo'lishi kerak: Termik kuyishni davolashdan oldin kiyimdagi olovni o'chiring. Jabrlanuvchini yuqori haroratli hududdan olib tashlang. Termik kuyish darajasidan qat'i nazar, birinchi yordam ko'rsatishda, yonayotgan kiyimni tananing yuzasidan olib tashlash kerak. Kiyimni teridan yirtib tashlash mumkin emas, chunki bu faqat jarohatni kuchaytiradi. Kiyim kuyish atrofida kesiladi. Kuyish joyiga aseptik kiyim surting. Quruq aseptik kiyinish kuyish yuzasining infektsiyasini oldini oladi. Teriga yopishgan erigan bitum yoki qatron bilan kuyish uchun xuddi shunday choralar ko'riladi. Kuygan yuzadan pufakchalar va pufakchalarni olib tashlamang, shuningdek ularni turli yog'lar va yog'lar bilan yog'lang. Yog'lar va yog'lar og'riqni kamaytirmaydi, kuyish yuzasini dezinfeksiya qilmaydi va shifo berishga yordam bermaydi, ular faqat shifokorning jarohatni birlamchi jarrohlik davolashiga to'sqinlik qiladi. Jabrlanuvchini og'riq eng kam bezovta qiladigan joyga qo'yish kerak. Cheklangan termal kuyish bilan siz darhol kuyish joyini 15-20 daqiqa davomida oqadigan suv bilan sovutishni boshlashingiz kerak. Keng kuyishlar bilan jabrlanuvchini toza, dazmollangan choyshabga o'rash yaxshiroqdir. Kimyoviy kuyish uchun birinchi yordamni qanday ko'rsatish kerak Kimyoviy kuyishlar organizmga konsentrlangan kislotalar (xlorid, oltingugurt, nitrat, sirka, karbol), ishqorlar (kaustik soda, sönmemiş ohak) va boshqa kimyoviy faol moddalar (fosfor, kumush nitrat, rux xlorid) ta'siridan kelib chiqadi. Zararning jiddiyligi va chuqurligi kimyoviy moddaning turiga, haroratiga, kontsentratsiyasiga va ta'sir qilish muddatiga bog'liq. Shifokor kelishidan oldin kimyoviy kuyishlarni qanday davolash kerak: Ta'sir qilingan sirtni imkon qadar tezroq ko'p miqdorda oqadigan suv bilan yuvish kerak. Kuygan joyni sovuq suv bilan yuvib tashlang. Kimyoviy kuyishlar uchun birinchi yordam ko'rsatishda ohak va sulfat kislotasi bilan kuygan yuzani suv bilan yuvish mumkin emas, chunki suv bilan o'zaro ta'sirlashganda, bu moddalar kuyish darajasini oshirishi mumkin bo'lgan katta miqdorda issiqlik chiqaradi. Kimyoviy faol modda bilan singdirilgan bo'lsa, kiyimni tezda olib tashlash kerak. Fosfor ta'sirida kuyishlar bo'lsa, tananing kuygan qismi suvga botiriladi, fosfor bo'laklari suv ostida tayoq yoki paxta bilan chiqariladi. Konsentrlangan kislotalar bilan kuyganda, kuygan yuzani soda eritmalari bilan yuvish yaxshi samara beradi. Ishqorlardan kelib chiqqan kuyishlar uchun kuygan yuzani sirka kislotaning kuchsiz eritmasi (300 millilitr suvga 1 choy qoshiq stol sirkasi) bilan yuvish samarali hisoblanadi. Davolanishdan so'ng kuyish joyiga kuyishni davolagan kompozitsiya bilan namlangan steril kiyinish qo'llaniladi. Birinchi yordam ko'rsatilgandan so'ng, jabrlanuvchini shoshilinch tibbiy muassasaga olib borish kerak. Uni tashishda parvarish qiluvchi bemorga maksimal tinchlik va qulay holatni ta'minlashi kerak. Bemorning hipotermiyasiga yo'l qo'ymaslik mumkin emas. U yaxshi qoplangan bo'lishi kerak. Elektr kuyishi va uning belgilari Elektr shikastlanishi tanadagi umumiy va mahalliy buzilishlarni keltirib chiqaradi. Elektr shikastlanishidagi mahalliy o'zgarishlar elektr tokining kirish va chiqish joylarida to'qimalarning kuyishi shaklida namoyon bo'ladi, bu oqim belgilari deb ataladi. Ushbu turdagi kuyish belgilari terining elektr toki bilan aloqa qilish maydoniga qarab aniq yoki katta bo'lishi mumkin. Hatto terining mahalliy shikastlanishi ham yumshoq to'qimalar va suyaklarni sezilarli darajada yo'q qilish bilan birga bo'lishi mumkin. Olingan yaralar krater shaklida bo'lib, keyinchalik ularning o'rnida zich qoraqo'tir paydo bo'ladi. Uyda kuyishlarni xalq davolari bilan qanday davolash mumkin Kuyishni xalq usullari bilan davolashning ko'plab usullari mavjud, ammo bu mutaxassisning maslahatiga murojaat qilishingiz shart emas degani emas. Uyda kuyishlarni davolashdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Kuyishlarni xalq davolari bilan davolash uchun quyidagi dorivor o'tlar qo'llaniladi: Aloe daraxti (agave). Barglarning sharbati bilan peçete to'yintiring va kuyish joyini yoping. Qora mürver. Yangi uzilgan barglarni qaynoq suv yoki issiq sut bilan qaynatib, kuygan yuzaga surting. Veronika officinalis. Yangi o'rilgan o'tni qaynoq suv bilan qaynatib oling, maydalang va og'irlik bo'yicha teng miqdorda qaynatilgan kungaboqar yog'i bilan 10 kun davomida quying. Siqish. Kiyinish uchun murojaat qiling. Hypericum perforatum. 100 g Seynt Jonning go'shtini oling va 600 ml kungaboqar yog'ini quying. 30 daqiqa qaynatib oling. Sovutib, torting. Seynt Jonning moyi kuyish yuzasini quritish va to'qimalarni qayta tiklash uchun ishlatiladi. Potentilla tik (galangal). Qaynatma tayyorlash: 1 osh qoshiq. 1 stakan suv bilan bir qoshiq maydalangan rizomlarni to'kib tashlang, 15 daqiqa davomida past olovda qaynatib oling. 2 soat suzishni talab qiling. Kuyish uchun bu xalq vositasini tayyorlash uchun sizga 1 osh qoshiq kerak bo'ladi. 1 stakan tuzsiz sariyog'da bir qoshiq tug'ralgan ildizpoyalarni 5 daqiqa qaynatib oling, iliq holda suzing. Ildiz barglari bilan ishlov berilgandan so'ng kuygan sirtni moylash uchun qo'llang. Oddiy ko'k. Yangi uzilgan mevalarni oz miqdorda suvda 10 daqiqa qaynatib oling. Suvni to'kib tashlang. Mevalar salqin va maydalanadi. Ezilgan rezavorlarni kuyish yuzasiga qo'llang, bint bilan mahkamlang. Sushenitsa botqog'i. O'tning infuzioni kuygan yuzalarni yuvish uchun ishlatiladi, malham esa sarg'ish uchun ishlatiladi. Malhamni tayyorlash: 1 osh qoshiq. bir qoshiq kukun 0,5 stakan sariyog 'va 0,5 stakan asal bilan surtiladi. Oddiy qovoq. Yangi qovoq pulpasi yallig'langan kuyishlarga qo'llaniladi.





O’ZBEKISTON RESPUBLIKASI
QUROLLI KUCHLAR HARBIY TIBBIY AKADEMIYASI
JANGAVOR JARROHLIK PATOLOGIYASI
KAFEDRASI

REFERAT

Mavzu: Kuyishlarda birinchi yordam

Bajardi kichik serjant : Soliyev B.

Rahbar: t.f.n, is’tefodagi tibbiy hizmat
polkovnigi Raximov A.F.