Актуальность темы.
Кандидоз, является одной из актуальных проблем медицинской микологии, прежде всего из-за широкой распространенности, сложности диагностики и патогенеза, а также подхода к терапии и профилактике. Candida – это нормальная флора организма, которая создает флору кожи и слизистых оболочек. И обнаружение этих грибов микроскопически и даже культурально не
позволяет устанавливать диагноз «кандидоз». Поэтому нередко в литературе можно встретить описание кандидоза легких, кишечника, ЛОР-органов лишь на основании спорной клинической картины и результатов микроскопического и культурального анализов по выявлению Candida.
1.Характеристика рода Candida
1.1. История открытия кандидоза
Первое описание Candida относится ко времени Гиппократа около 460-370 до н.э. В истории болезни была записана и описана первая форма кандидоза, где был правильно определен ее грибковый патоген. В «Эпидемии» Гиппократ описал кандидоз полости рта, как «устами, пострадавших от афтозных язв». В 1665 году Пепис в своем дневнике написал: «Пациент одержим лихорадкой, молочницей и икотой», увековечив тем самым идею, что ротовая молочница передается от хозяина.
Первое описание кандидоза как инфекции было сделано более 170 лет назад, преподавателем университета Бернхардом фон Лангенбек. Доктор обнаружил грибковую инфекцию в пациенте с брюшным тифом. Однако он приписывал сущность данного микроорганизма к тифозной бактерии, а не грибку.
В 1844 году И.Н.Беннет наблюдал аналогичный грибок в мокроте и лагких пациента с пневмотораксом и подверг критике заключение Лангенбека. Он сделал вывод, что болезнь «свидетельствует о великой депрессии и ухудшении питательных функций хозяина». Два года спустя, Берг пришел к выводу, что молочница была вызвана грибком.
1.2. Морфологические свойства рода Candida и клинически значимые виды
Грибы рода Candida вызывают поверхностный, инвазивный и
другие формы кандидоза (кандидомикоза). Насчитывается около
200 видов грибов рода Candida. Таксономические взаимоотношения внутри рода недостаточно изучены. Часть представителей
рода являются дейтеромицетами; половое размножение которых
не установлено. Выявлены также телеоморфные роды, включающие представителей с половым способом размножения: Clavispora, Debaryomyces, Issatchenkia, Kluyveromyces и Pichia.
Ведущее значение в развитии кандидоза имеет С. albicans, затем следуют С. glabrata, С. tropicali и С. Parapsilosis.
Грибы рода Candida состоят из овальных почкующихся дрожжевых клеток (4—8 мкм), псевдогиф и септированных гиф. Для С. albicans характерно образование ростовой
трубки из бластоспоры (почки) при помещении их в сыворотку.
Кроме этого С. albicans образует хламидоспоры — толстостенные
двухконтурные крупные овальные споры. На простых питательных
средах при 25—27 "С они образуют дрожжевые и псевдогифальные
клетки. Колонии выпуклые, блестящие, сметанообразные, непрозрачные с различными оттенками. В тканях кандиды растут в виде
дрожжей и псевдогиф (см. Приложение 1 рисунок 1.1).
Do'stlaringiz bilan baham: |