Qisqa yumshoq tanglay

Aralash rinolaliya
Ba'zi mualliflar (M. Zeeman, A. Mitronovich-Modjeevska) aralash rinolaliyani - burun tovushlarini talaffuz qilishda burun rezonansining pasayishi va burun tembrining (burunlangan ovoz) borligi bilan ajralib turadigan nutq holatini ajratadilar. Buning sababi burun tıkanıklığı va funktsional va organik kelib chiqishi bilan palatin-faringeal aloqa etishmovchiligining birlashmasidir. Qisqartirilgan yumshoq tanglay, submukozal bo'linish va adenoid o'simtalarining kombinatsiyasidir, bu esa og'zaki tovushlarni talaffuz qilish paytida burun yo'llari orqali havo oqishiga to'siq bo'lib xizmat qiladi.
Adenotomiyadan so'ng nutq holati yomonlashishi mumkin, chunki palatofarengeal etishmovchilik paydo bo'lib, ochiq rinolaliya belgilari paydo bo'ladi. Shu munosabat bilan, nutq terapevti yumshoq tanglayning tuzilishi va funktsiyasini sinchkovlik bilan tekshirishi, rinolaliyaning qaysi shakli (ochiq yoki yopiq) nutq tembrini ko'proq bezovta qilayotganini aniqlashi, shifokor bilan burun tiqilib qolishini yo'q qilish zarurligini muhokama qilishi va ota-onalarni ogohlantirishi kerak. ovoz tembrining buzilishi ehtimoli. Amaliyotdan keyin tuzatish texnikasi qo'llaniladi, ochiq rinolaliyaga nisbatan ishlab chiqilgan.
Rinolaliya bilan ovoz buzilishi
Ma'lumki, tug'ma tanglay yorilishi paytida, ovoz juda ko'p ochiq nazalizatsiyadan tashqari, zaif, bir xildagi, uchmaydigan, kar, siqilgan. M. Zeeman hatto bu vokal buzilishini mustaqil deb aniqladi va uni palatofoniya deb atadi.
Shu bilan birga, hayotning birinchi yilidagi tanglay yorig'i bo'lgan bolalarning ovozi yuqori jag'ning normal tuzilishidagi ovozdan farq qilmasligiga e'tibor qaratiladi. Nutqdan oldingi davrda bu bolalar qichqiradi, yig'laydilar, odatdagi bolaning ovozi bilan yuradilar.
Ularning ovozi tembrining o'zgarishi - ochiq burun tonusi - birinchi marta ovoz chiqarib, bola o'zining birinchi ovozli fonemalarini talaffuz qila boshlaganda paydo bo'ladi.
Keyinchalik, taxminan etti yoshga qadar, tug'ma tanglay yarasi bo'lgan bolalar (plastik jarrohlik bo'lmaganda bo'lgani kabi, undan keyin ham) burun ovozida, ba'zida o'zini tutishining o'ziga xos xususiyati tufayli tinch, ammo odatdagidan farq qilmaydi boshqa fazilatlar. Ushbu yoshdagi elektro-glottografik tekshiruv halqumning normal harakatlanish funktsiyasini tasdiqlaydi va miografiya tomoqning keng nuqsonlari bo'lsa ham, tomoq mushaklarining tirnash xususiyati beruvchi ta'siriga normal ta'sirini tasdiqlaydi.
Etti yildan so'ng, tug'ma tanglay yarasi bo'lgan bolalarning ovozi yomonlasha boshlaydi: kuch pasayadi, xirillash, charchoq paydo bo'ladi va uning kengayishi to'xtaydi. Miyografiyada farenks mushaklarining assimetrik reaktsiyasi aniqlanadi, ingl. Shilliq qavatining ingichkalashi va faringeal refleksning pasayishi kuzatiladi va elektroglogrammada o'zgarishlar paydo bo'ladi, bu o'ng va chap vokal qatlamlarning notekis ishlashini bildiradi, ya'ni , vokal apparatining motor funktsiyasi buzilishining barcha belgilariga, bu nihoyat o'smirlik davrida shakllanadi va o'rnatiladi.
Tug'ma yoriqda ovoz patologiyasining uchta asosiy sababi bor.
Bu, birinchi navbatda, palatin-faringeal yopilish mexanizmining buzilishi. Ma'lumki, yumshoq tanglay va halqumning chambarchas funktsional aloqasi tufayli tanglay pardasi mushaklarining eng kichik tarangligi va harakatlanishi gırtlakta mos keladigan taranglik va motor reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Tanglay yopilmasa, uni ko'taradigan va cho'zadigan mushaklar, sinergetik bo'lish o'rniga, antagonist vazifasini bajaradi. Shu bilan birga, ulardagi funktsional yukning pasayishi tufayli, xuddi tomoq mushaklaridagi kabi, distrofik jarayon sodir bo'ladi. Patologik yopilish mexanizmi yuz skeletlari va tomoq bo'shliqlarining konjenital assimetriyasi bilan yaxshilanadi, bu rentgen va tomogrammalarda tug'ma yoriqlarda aniq ko'rinadi. Tomoq va tomoqdagi anatomik nuqson vokal apparatining funktsional buzilishiga olib keladi.
Ikkinchidan, bu yopilish gırtlak darajasida amalga oshirilganda va vokal qatlamlarning chekkalariga qarshi ishqalanish eshitilganda, bir qator ovozli undoshlarning rinolaliyada g'ayritabiiy shakllanishi. Bunday holda gırtlak artikulyatorning qo'shimcha funktsiyasini o'z zimmasiga oladi, bu, albatta, vokal qatlamlarga befarq qolmaydi.
Uchinchidan, ovozning rivojlanishiga rinofoniya va rinolaliyaga chalingan odamlarning xulq-atvori xususiyatlari ta'sir qiladi. O'zlarining nuqsonli nutqlaridan uyalib, o'spirinlar va kattalar ko'pincha past ovozda gapirishadi va mikro muhitda og'zaki muloqotni iloji boricha cheklashadi va shu bilan ovoz kuchini rivojlantirish va uning doirasini kengaytirish imkoniyatlarini kamaytiradi.
Tomoq teshigi bo'lgan odamlarda nutqni nafas olishning o'ziga xos xususiyatlari nafas olishning tezlashishi, nafas olishning yuzaki klavikulyar turining ustunligi va burun bo'shlig'iga havo oqishi oqibatida kelib chiqadigan fonatsiya muddati tugashining qisqarishida ifodalanadi. Oqish maqsadi yoriq shakliga bog'liq va 30% dan oshishi mumkin. Ekshalatsiyaning davomiyligi nafas olishga teng. Diferensial og'iz va burun ekshalatsiyasi mavjud emas.