Проблемы с-13 Глава 10 Развитие «Я» 2

Психиатрия и медицинский подход к лечению психических расстройств
Учитывая то доминирующее положение, которое занимаег психи­атрия в лечении поведенческих расстройств, не приходится удивляться, что большинство пациентов подвергается в больницах психиатрическим методам лечения, предполагающим воздействие на нервную систему человека.
К этому типу терапии, конечно, всегда приходится прибегать в случае органических нарушений, поддающихся лечению лишь с помощью воз­действия на вызвавшую их причину, связанную с травмой, инфекцией или старением. Медицинский подход, однако, распространяют и на другие, чисто функциональные расстройства, используя при этом такие средства, как электрошок, нейрохирургию и во все большей степени химиотерапию.
Биологические методы лечения
Электрошоковая терапия. В 30-е годы у исследователи сложилось впечатление, что лишь немногие из эпилептиков становятся шизофрени­ками. В связи с этим они предположили, что если у шизофреника путем резкого воздействия на мозг искусственно вызвать судороги, сходные с эпилепгическими, то симптомы шизофрении можно ослабить. Проведя несколько опытов с использованием порой небезопасных препаратов. ученые вскоре решили пропускать через головной мозг больного в тече­ние нескольких секунд довольно сильный электрический ток, который вызывал общее повышение мышечного гонуса, а затем и судороги. Последние, однако, оказались настолько сильными, что больного при­ходилось предварительно усыплять, чтобы он не поломал себе ребра или зубы (рис. 12.14).
Хотя, как было установлено позже, многие шизофреники одновре­менно страдают и эпилепсией, что противоречило первоначальным

Рис. 12.14. Злектрошоковая терапия, которая сегод­ня, к счастью, в психиа1рии почти не практикуется. состоит в пропускании через мозг усыпленного па­циента многократных коротких разрядов сильного электрического тока.

«Иные»


155

наблюдениям, элекгрошоковую терапию продолжали использовать, несмотря на ее многочисленные побочные эффекты: ретроградную амнезию (иногда очень продолжительную), повреждение мозга, а также сердца и легких. До сих пор нет ни доказательств эффективности такой терапии, ни каких-либо указаний на механизм ее действия. На протя­жении 50-х и 60-х годов к ней прибегали почти систематически; сейчас ее используют лишь в очень тяжелых случаях ¹.