б) Наложение жгута (способ Микулича)
1. Пострадавшего посадить или положить.
2. Прижать сонную артерию пальцем.
3. На стороне повреждения в области проекции сонной артерии положить ватно-марлевый валик.
4. На противоположной стороне положить шину Крамера, чтобы своим передним краем она выступала на шее на 1,5-2 см перед трахеей.
5. Растянуть жгут посередине обеими руками, приложить сверху валика и шины, обернуть вокруг шеи и завязать на шине.
6. Зафиксировать время наложения жгута.
!Вместо шины можно использовать руку пострадавшего!
Остановка кровотечения при ранении подмышечной артерии
а) Пальцевое прижатие
1. Точка прижатия – передняя граница роста волос в подмышечной впадине. Прижатие осуществляется к головке плечевой кости.
2. Врач занимает положение лицом к пострадавшему.
3. Сложенные II-V пальцы помещают на дельтовидную мышцу.
4. Дистальную фалангу первого пальца укладывают в точку прижатия. Сводя пальцы, прижимают артерию к головке плечевой кости.
5. Можно наоборот – 4 пальца на точку прижатия, один на дельту (как на картинке)
6. Вектор должен быть ориентирован во фронтальной плоскости. Изменение давления кпереди или кзади неизбежно приведет к соскальзыванию пальца с головки плечевой кости.
а) Наложение жгута
Подмышечную артерию пережимают жгутом, наложенным в виде восьмерки:
Растянутую середину жгута наложить на корень верхней конечности
В области надплечья концы жгута перекрестить
Обвести концы вокруг туловища, закрепляя их на прокладке в подмышечной ямке противоположной стороны
Повязка на обе молочные железы
Показания: т.к. при ожоге III степени производится дермопластика, кожные лоскуты надо фиксировать =>возвращающаяся не подойдет.
Фиксация перевязочного метериала
Поддерживание молочной железы
Сдавливание молочной железы
Техника
Циркулярный тур идёт ниже молочных желёз в типичном направлении слева на право;
Второй косой тур. Бинт из-под молочной железы поднимается сверх на надплечье здоровой стороны;
Второй циркулярный тур идёт несколько выше предыдущего (ближе к подмышечной ямке)
На правую молочную железу повязка накладывается в обычном направлении, на левую – сверху вниз
Временная остановка кровотечения при ране правого предплечья
а) Артериальное кровотечение:
Либо жгут - См. вопрос 25, либо максимальное сгибание
Техника максимального сгибания:
На сгибательную поверхность сустава поместить валик диаметром 5 — 7 см
Максимально согнуть сустав
Зафиксировать конечность в таком положении бинтовой повязкой.
Давящая повязка – если кровотечение венозное
Временная остановка кровотечения из височной артерии
Do'stlaringiz bilan baham: |