Повязка Дезо Показания

б) Наложение жгута (способ Микулича)
1. Пострадавшего посадить или положить.
2. Прижать сонную артерию пальцем.
3. На стороне повреждения в области проекции сонной артерии положить ватно-марлевый валик.
4. На противоположной стороне положить шину Крамера, чтобы своим передним краем она выступала на шее на 1,5-2 см перед трахеей.
5. Растянуть жгут посередине обеими руками, приложить сверху валика и шины, обернуть вокруг шеи и завязать на шине.
6. Зафиксировать время наложения жгута.



!Вместо шины можно использовать руку пострадавшего!

28. 
    Остановка кровотечения при ранении подмышечной артерии
    

а) Пальцевое прижатие

1. Точка прижатия – передняя граница роста волос в подмышечной впадине. Прижатие осуществляется к головке плечевой кости.

2. Врач занимает положение лицом к пострадавшему.
3. Сложенные II-V пальцы помещают на дельтовидную мышцу.
4. Дистальную фалангу первого пальца укладывают в точку прижатия. Сводя пальцы, прижимают артерию к головке плечевой кости.
5. Можно наоборот – 4 пальца на точку прижатия, один на дельту (как на картинке)
6. Вектор должен быть ориентирован во фронтальной плоскости. Изменение давления кпереди или кзади неизбежно приведет к соскальзыванию пальца с головки плечевой кости.





а) Наложение жгута

Подмышечную ар­терию пережимают жгутом, наложенным в виде вось­мерки:

1. 
   Растянутую середину жгута наложить на ко­рень верхней конечности
   
2. 
   В области надплечья концы жгу­та перекрестить
   
3. 
   Обвести концы вокруг туловища, закрепляя их на прокладке в подмышечной ямке противополож­ной стороны
   

28. 
    Повязка на обе молочные железы
    

Показания: т.к. при ожоге III степени производится дермопластика, кожные лоскуты надо фиксировать =>возвращающаяся не подойдет.

• 
  Фиксация перевязочного метериала
  
• 
  Поддерживание молочной железы
  
• 
  Сдавливание молочной железы
  

Техника

1. 
   Циркулярный тур идёт ниже молочных желёз в типичном направлении слева на право;
   
2. 
   Второй косой тур. Бинт из-под молочной железы поднимается сверх на надплечье здоровой стороны;
   
3. 
   Второй циркулярный тур идёт несколько выше предыдущего (ближе к подмышечной ямке)
   
4. 
   На правую молочную железу повязка накладывается в обычном направлении, на левую – сверху вниз
   

28. 
    Временная остановка кровотечения при ране правого предплечья
    

а) Артериальное кровотечение:

Либо жгут - См. вопрос 25, либо максимальное сгибание

Техника максимального сгибания:

1. 
   На сгибательную поверхность сустава поместить валик диаметром 5 — 7 см
   
2. 
   Максимально согнуть сустав
   
3. 
   Зафиксировать конечность в таком положении бинтовой повязкой.
   

Давящая повязка – если кровотечение венозное

28. 
    Временная остановка кровотечения из височной артерии