Патологическая анатомия. Том общая патология

Прогноз при ЦП в исходе вирусного гепатита В: 
5-летняя выживаемость составляет около 
55%, а в случаях бессимптомного неактивного течения может превышать 70%. 
Причинами 
смерти 
обычно являются ПН (80%) и/или ГЦК (40%). Прогноз обычно ухудшается 
при присоединении HDV-инфекции. 
Прогноз при ЦП в исходе вирусного гепатита С 
неопределенный. Прогрес-сирование 
происходит медленно. Летальность (2-5% в год) связана с развитием портальной гипертензии, 
печеночной недостаточности или ГЦК (частота опухоли - 3-4% в год). Декомпенсированный HCV-
цирроз является одной из частых причин трансплантации печени (до 40% всех трансплатаций). 
Прогноз при алкогольном ЦП. 
Средний срок выживаемости составляет 5 лет. Алкогольная 
абстиненция продлевает выживаемость на ранних стадиях заболевания у больных без 
кровотечений и резистентного асцита. 
ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
При длительном холестазе (как внутрипеченочном, так и внепеченочном) возможно развитие 
ЦП. Различают два варианта болезни: 
• первичная билиарная болезнь, 
для которой характерно прогрессирующее разрушение 
желчных протоков с уменьшением их количества (дуктопе-ния). К ней относят: 
- ПБЦ; 
- первичный склерозирующий холангит; 
• вторичный билиарный цирроз, 
который развивается в результате длительной или 
повторяющейся обтурации крупных желчных протоков. 
Первичный билиарный цирроз
ПБЦ - хроническое гранулематозное деструктивное воспалительное заболевание междольковых 
и септальных желчных протоков аутоиммунной природы, приводящее к развитию длительного 
холестаза и на поздних стадиях к формированию ЦП. 
Распространенность болезни невелика - 23-50 больных на 1 млн взрослого населения. Удельный 
вес ПБЦ составляет 6-12% среди всех ЦП, но данные последних лет свидетельствуют о росте 
заболеваемости ПБЦ в развитых странах. Заболевание встречается преимущественно у женщин 
старше 35 лет. Мужчины заболевают редко - 10-15% от общего числа случаев. Средний возраст 
больных 53 года.