Патологическая анатомия. Том общая патология

анасарка, 
в полостях 
- 
водянка. 
Патологическое накопление жидкости в брюшной полости получило 
название 
асцит, 
в плевральной полости - 
гидроторакс, 
в полости сердечной сумки 
- 
гидроперикард.
Хотя избыток жидкости обычно локализуется во внеклеточном пространстве 
(внеклеточный 
отек), 
вода в избытке может располагаться и/или в клетках 
(внутриклеточный 
отек). 
Внутриклеточные отеки обычно возникают либо при повышении осмотического и 
онкотического давления в клетках, либо при падении осмотического и онкотического давления 
во внеклеточной среде. Отек может быть настолько значительным, что приводит к разрыву 
цитолеммы клеток и их гибели. При накоплении жидкости в тканях орган увеличивается в 
объеме, скопление жидкости в серозных полостях сопровождается уменьшением их свободной 
емкости и нарушением функций отечных органов и тканей. Отечная жидкость легко 
инфицируется. Отеки гортани, легких, мозга могут представлять угрозу жизни больного. 
Основными 
патогенетическими факторами, 
определяющими нарушение баланса воды и 
вызывающими развитие отеков, являются: 
• гидродинамический; 
• лимфогенный; 
• онкотический; 
• осмотические; 
• мембраногенный. 
Гидродинамический фактор. 
При повышении давления в венозном отделе капилляра 
снижается резорбция жидкости из межклеточного пространства в сосудистое русло, что 
приводит к ее накоплению в тканях и развитию механического (застойного) отека. Это может 
происходить в связи с повышением центрального венозного давления при сердечной 
недостаточности. Левожелудочковая недостаточность приводит к повышению давления в 
легочных венах и развивается отек легких. При правожелудочковой недостаточности возникают 
генерализованные отеки вследствие возрастания давления в венах большого круга 
кровообращения, что повышает давление в венозном отделе капилляров. Локальное увеличение 
давления в капиллярах и развитие ограниченных отеков наблюдается при закупорке или 
сдавлении вен там, где имеется нарушение оттока венозной крови.