Патологическая анатомия. Том общая патология

Морфология 
системных васкулитов в основном соответствует фазам воспаления - альтерации, 
экссудации и пролиферации. При каждой морфологической форме происходят все типы 
воспалительных реакций, однако форму васкулита определяет преобладание тех или иных 
реакций. Часто отмечаются смешанные формы васкулитов. 
Иммунопатологические процессы, лежащие в основе развития системных васкулитов, могут быть 
связаны с реакциями ГНТ - антительными и иммуно-комплексными, и реакциями клеточного 
иммунитета, т.е. ГЗТ, обусловленными специфическим взаимодействием T-лимфоцитов с 
антигенами сосудистой стенки, прежде всего эндотелия. Выражение ГНТ - деструктивные и 
экссуда-тивные васкулиты с фибриноидным некрозом сосудистой стенки, отеком, плаз-
моррагией, лейкоцитарной реакцией. Преимущественно продуктивные формы 
васкулитов - выражение реакции ГНТ. Однако в патогенезе системных васкулитов обычно 
сочетаются реакции ГНТ и ГЗТ, и трансформируются одна в другую. Они могут лишь преобладать 
на определенной стадии заболевания. 

---

Источник KingMed.info 
355 
Рис. 10.23. 
Пролиферативный капиллярит кожи при системной красной волчанке. Капилляры 
имеют вид клеточных тяжей без видимого просвета сосуда. Окраска гематоксилином и эозином 
Неспецифический аортоартериит
Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу, синдром дуги аорты) - хроническое 
воспалительно-аллергическое заболевание дуги аорты и ее ветвей, в 90% случаев поражающее 
женщин. Этиология неизвестна. Патогенез заболевания основан на образовании фиброзного 
утолщения дуги аорты со стенозом, иногда до облитерации устьев отходящих артерий. 
Клинически характерны резкое ослабление пульса и снижение АД на руках, нарушения зрения, 
неврологическая симптоматика. 
Морфологически 
определяют хроническое продуктивное воспаление, исходящее из наружной 
оболочки. 
Vasa vasorum 
сужены или облитерированы, расположены в монону-клеарном 
инфильтрате, иногда в нем видны гигантские клетки (реакция на распад эластических волокон 
стенки сосуда). Мышечно-эластический слой средней оболочки аорты замещен фиброзной 
тканью. Эндотелий не изменен.