Патологическая анатомия. Том общая патология

СЕЛЕЗЕНКА. СПЛЕНОМЕГАЛИЯ. ГИΠЕРСΠЛЕНИЗМ. ГИПОСПЛЕНИЗМ
Селезенка 
- 
лимфоретикулярный орган, являющийся одним из основных органов иммунной 
системы, участвующих в создании клеточных и гуморальных реакций на антигены и 
способствующих в значительной степени элиминации из крови микроорганизмов и 
определенных антигенов. Селезенка участвует в распознавании и удалении стареющих и 
патологически измененных клеток крови, регуляции портального кровотока, экстрамедуллярном 
гемопоэзе. 
Спленомегалия 
- 
увеличение селезенки - может быть вызвана большим количеством причин. К 
ним относятся инфекционные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, простейшими; 
заболевания и состояния, связанные с иммунопатологическими процессами, включая 
амилоидоз; нарушения кровотока в селезенке (венозный застой); гематологические заболевания; 
лизосомные болезни накопления; злокачественные опухоли. В увеличенной селезенке могут 
выявляться очаговые изменения, характерные для сепсиса, туберкулеза, сифилиса, кистозных 
изменений, инфаркта, гематомы, метастазов опухолей. 
Гиперспленизм 
- синдром, для которого характерны спленомегалия и повышение функции 
селезенки. Разрушение или скопление форменных элементов крови в селезенке и торможение 
костно-мозгового кроветворения обусловливают анемию, лейкопению, тромбоцитопению и 
кровоточивость. Выделяют первичный гиперспленизм, связанный со спленомегалией, вызванной 
длительной рабочей гипертрофией селезенки, и вторичный, возникающий при некоторых 
воспалительных, паразитарных, аутоиммунных и других заболеваниях. Первичный 
гиперспленизм может быть врожденным (врожденная гемолитическая анемия, талассемия, 
гемоглобинопатии и др.) 
и приобретенным (тромбоцитопеническая пурпура, первичная нейтропения и панцитопения). 
Вторичный гиперспленизм может быть обусловлен тифом, туберкулезом, саркоидозом Бека, 
малярией, ЦП, тромбозом воротной или селезеночной вены, болезнью Гоше, амилоидозом, 
лимфогранулематозом и многими другими болезнями. Гиперспленизм, являясь выражением 
нарушения кроворазрушающей функции селезенки, приводит к существенному утяжелению 
состояния больных, что у большинства из них требует удаления селезенки. 
Гипоспленизм 
- 
это пониженная функция селезенки (при агенезии, удалении в ходе 
хирургической операции, окклюзии микроциркуляторного русла), что проявляется 
эритроцитозом, часто с лейкоцитозом и тромбоцитозом, снижением неспецифической 
резистентности организма и нарушением иммунного статуса.