Патологическая анатомия. Том общая патология

Международная гистологическая классификация рака желудка
• Аденокарцинома. 
- Рак кишечного типа (строение опухоли сходно с раком кишки). 
- Рак диффузного типа (перстневидные клетки с большим содержанием муцина, диффузный 
инфильтративный рост). 
- Папиллярная аденокарцинома. 
- Тубулярная аденокарцинома. 
◊ Высокодифференцированная. ◊ Умеренно дифференцированная. 
- Низкодифференцированная аденокарцинома. 
- Муцинозная аденокарцинома. 
- Перстневидноклеточная аденокарцинома. 
• Аденоплоскоклеточный рак. 
• Плоскоклеточный рак. 
• Карциноидная опухоль. 
• Недифференцированный рак. 
• Другие формы рака. 
Патоморфология

---

Источник KingMed.info 
462 
Тубулярный рак 
представлен полиморфными железами, выстланными кубическими клетками с 
выраженным ядерным полиморфизмом. Встречаются солидные участки. 
Папиллярный рак 
имеет сосочковое строение, возможно сочетание папиллярных и тубулярных 
структур. 
Муцинозная аденокарцинома 
отражает высокую муциногенную активность опухолевых 
клеток. Не менее половины объема опухоли должна занимать внеклеточная слизь. 
Перстневидноклеточный рак 
представлен скоплениями клеток, имеющих вид перстня. Слизь 
заполняет всю опухолевую клетку, оттесняя ядро на периферию и серповидно деформируя его. 
Такие клетки должны занимать не менее половины опухоли. 
Макроскопические формы рака принято идентифицировать по классификации Боррманна (рис. 
12.24): 
• тип 1 - грибовидный или полиповидный (рис. 12.25); 
• тип 2 - язвенный с четко очерченными краями (рис. 12.26); 
• тип 3 - язвенно-инфильтративный; 
• тип 4 - диффузно-инфильтративный 
(linitis plastica).
Рис. 12.24. 
Макроскопическая классификация рака желудка (по Borrmann) 

---

Источник KingMed.info 
463