Патологическая анатомия. Том общая патология

Бронхопневмония, вызываемая синегнойной палочкой. 
Это одна из самых частых 
внутрибольничных острых пневмоний. Возможны 2 варианта проникновения возбудителя в 
легкие - путем аспирации и через кровь. В первом случаев развивается бронхопневмония с 
абсцедированием и плевритом. Во втором случае речь идет о больных со злокачественными 
опухолями или обширными нагноившимися ранами, когда бронхопневмония протекает с 
выраженным коагуляционным некрозом и геморрагическим компонентом. Прогнозируемая 
смертность составляет 50%. 
Бронхопневмония, вызываемая кишечной палочкой. 
Обычно возбудитель попадает в легкие 
гематогенным путем при инфекциях мочевых путей, ЖКТ, после хирургических вмешательств. 
Пневмония часто двухсторонняя, с геморрагическим характером экссудата, очагами некроза и 
абсцедирования. 
Бронхопневмония, вызываемая грибами. 
Ее чаще вызывают грибы рода 
Candida. 
Очаги 
пневмонии различных размеров со скоплениями полиморфно-ядерных лейкоцитов и 
эозинофилов, склонностью к образованию полостей распада, где можно обнаружить нити гриба. 
При гиперергических реакциях развивается интерстициальное воспаление с последующим 
фиброзом. 
Острая интерстициальная (межуточная) пневмония, или острый пневмонит
Острая интерстициальная (межуточная) пневмония, или острый пневмо-нит, характеризуется 
первичным развитием острого воспаления в интерсти-ции респираторных отделов легких и в 
альвеолярной стенке с возможным вторичным образованием экссудата в просвете альвеол и 
бронхиол. В литературе такие заболевания легких обозначают также термином 
«атипические 
пневмонии», 
подчеркивающим, что эти острые инфекционные заболевания легких отличаются от 
пневмоний не только клинической картиной, но и требуют других методов лечения. Они могут 
иметь вторичный характер или быть самостоятельной нозологической формой. 
Этиология 
связана с вирусами, микоплазмой, легионеллой, грибами, пнев-моцистой, часто 
остается неустановленной. Хаммен и Рич описали острую межуточную пневмонию 
неустановленной этиологии с летальным исходом через 2-4 мес от острой легочно-сердечной 
недостаточности, получившей название 
болезни Хамена-Рича. 
Синонимы термина - острая 
межуточная пневмония и острый пневмонит. 
Патогенез 
острых межуточных пневмоний связан с первичным поражением возбудителями 
элементов альвеолярной стенки - пневмоцитов I порядка, пневмоцитов II порядка и эндотелия 
капилляров, что сопровождается развитием на этой территории острого воспаления. Нередко в 
процессе участвуют иммунопатологические механизмы по типу реакций ГНТ и ГЗТ.