Патофизиология водно-солевого обмена


Гиперосмолярное (клеточное) обезвоживание



Download 8,58 Mb.
bet2/9
Sana23.04.2022
Hajmi8,58 Mb.
#576373
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Гиперосмолярное (клеточное) обезвоживание

  • 2. Увеличение потерь воды
  • А. Почечные пути:
  • • ХПН (ранняя полиурическая стадия)
  • • НСД , СД
  • Б. Внепочечные пути (через лёгкие и кожу):
  • • гипервентиляционный синдром (патология ЦНС; ИВЛ – без достаточного увлажнения дыхательной смеси; лихорадка)
  • высокая температура окружающей среды (усиленное потоотделения)

Патогенез гиперосмолярного обезвоживания

  • Потери воды > потери солей
  • ↓ ВЖ
  • ↓ ОЦП Гиперосмия ВЖ ↑РААС, ↓НУП
  • Задержка Na+ , H2O
  • ↓СО ↑Нct ↓КВ Жажда; ↑АДГ
  • ↑вязкость
  • ↓ МОК
  • Дегидратация ЦНС
  • Циркуляторная гипоксия
  • Нарушение ф. г. мозга

Клинические проявления гиперосмолярного обезвоживания

  • Симптомы дефицита воды:
  • • мучительная жажда
  • • эйфория, беспокойство, возбуждение, кома - нарушение функции ЦНС
  • • тахикардия, ↓АД - нарушение функции ССС
  • • ↓ диуреза, вплоть до олигурии - < 500 мл /сут – наруше-ние функции почек
  • сухость кожи, языка, слизистых оболочек, ↓ тургора, ↑ тем-пературы тела

Принципы терапии гиперосмолярного обезвоживания

  • Прием (питье) воды (без соли и сахара)
  • Введение гипоосмолярных растворов (5% р-р глюкозы – в/в)

Изоосмолярное (внеклеточное) обезвоживание

  • Потери воды ≈ потере электролитов
  • Причины
  • • диарея (профузный понос - о. энтериты, колиты)
  • рвота (обильная, повторная)
  • • острая массивная кровопотеря (1 стадия)
  • и плазмопотеря
  • ↓ продукции альдостерона (б-нь Аддисона; надпочечниковая недостаточность; ↓ продукции АКТГ)
  • • определенные периоды полиурической стадии ХПН

Download 8,58 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish