Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности

 
РАЗЛИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ 
ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА. 
Острый аппендицит у детей. 
Клиническое течение острого аппендицита у детей, особенно первых лет 
жизни, более тяжелое, чем у взрослых, а диагностика его значительно сложнее, 
что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями развития ребенка 
(воронкообразная форма отростка способствует более частым обтурационным 
формам аппендицита, слабое развитие лимфоидной ткани в отростке и недоразви-
тие большого сальника – быстрому распространению гнойно-воспалительного 
процесса по брюшной полости). Симптоматика острого аппендицита у детей 
очень разнообразна, и во многом зависит от реактивности организма, анатомиче-
ского положения червеобразного отростка и возраста ребенка. Острый аппенди-
цит наблюдается у детей всех возрастов, включая новорожденных. Однако в 
грудном возрасте он возникает редко; в дальнейшем частота его постепенно уве-
личивается. У детей первых лет жизни в клинической картине острого аппенди-
цита 
преобладают общие симптомы,
присущие многим заболеваниям этого 
возраста: высокая температура тела, многократная рвота, нарушение функции 
кишечника. Если у детей старшего возраста ведущее значение имеют жалобы на 
боли в правой подвздошной области, то у детей раннего возраста судить об их на-
личии можно лишь по ряду косвенных признаков. Наиболее важным из них явля-
ется 
изменение поведения ребенка.
Он становится вялым, капризным, малокон-
тактным, нарушается сон. Беспокойное поведение ребенка следует связывать с 

---

47 
нарастанием боли. Довольно постоянным симптомом является 
рвота,
преимуще-
ственно многократная. Температура тела часто достигает 
38—39°.
Почти в 15% 
случаев (в основном при осложненных формах аппендицита) отмечается