International symposium on emergency medicine

posteriorna
epistaksa s krvavitvijo iz 
arterie ethmoidalis
ali 
arterie sphenopalatine
zahteva obravnavo pri otorinolaringologu. Pred transportom je bolniku potrebno nuditi ustrezno nujno
medicinsko pomoč. Ob močnejši krvavitvi, ki se ne ustavi po digitalni kompresiji je potrebna zadajšnja
tamponada (Tan, Calhoun, 2006).
V zadnjih letih postaja ponovno aktualna tudi metoda spiranja nosu s toplo vodo. Pri tej metodi
nosnico iz katere bolnik krvavi večkrat zdravnik spere z 10 ml vode s temperaturo 50°C, dokler se
krvavitev ne ustavi (Jenko, 2007, str. 56).
Vrste nosnih tamponad
Nosna tamponada je lahko narejena iz gaze, pene ali vate, ki smo jo vstavili v nosnice. O nosni
tamponadi govorimo lahko v primeru, ko vstavi zdravnik v nosnice posamezne kose gaze ali vate in s
tem ustvari čep, lahko pa je nosna tamponada iz gaze, pene ali vate že narejena in tako pripravljeno
vstavi v nosnice. Nosna tamponada je lahko prevlečena z antibiotiki ali substancami, ki lokalno lahko
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
277
pomagajo. Nekatere vrste nosnih tamponad imajo spodnji del iz niti ali vezi. Te ostanejo zunaj nosnic in
pomagajo pri prestavljanju ali odstranitvi nosne tamponade. Nekatere že narejene nosne tamponade
imajo v sredino vstavljene majhne cevke, ki bolniku, medtem ko ima tamponado vstavljeno, omogočajo
nekakšen pretok zraka (Martelli, 2006).
Nosno tamponado vstavi zdravnik z namenom, da bi lahko nadzoroval oziroma ustavil obilnejše
krvavitve iz nosu. Namen nosne tamponade je ustvariti direktni pritisk na arterijo, ki se nahaja v nosni
sluznici. Nosno tamponado uporabljajo tudi po operaciji nosu. V tem primeru podpira nosni septum,
preprečuje krvavitve in vsrkava drenažno tekočino (Martelli, 2006).
Nosna tamponada preprečuje prehod zraka skozi nos. Bolnik mora v primeru, da ima tamponirani obe
nosnici, dihati skozi usta. Tamponiranim bolnikom moramo dvigniti vzglavje vsaj za 30% in biti pozorni
na znake dihalne stiske, ki se pri njih lahko pojavijo. Lahko se zgodi, da kontinuirana krvavitev ni vidna
na zunanjem robu tamponade. Zato moramo redno pregledovati zadnji del orofarinksa