International symposium on emergency medicine

Uvod
Krvavitev iz nosu 
(epistaksa)
je pogost pojav. Kar 60% odraslih navaja, da so imeli vsaj enkrat v
življenju krvavitev iz nosu, le 6% odraslih pa je zaradi epistakse potrebovalo zdravniško pomoč. Sama
krvavitev in njena oskrba sta za bolnika pogosto stresna in neprijetna. Začetno zdravljenje je v večini
primerov nosna tamponada. Pri izbiri nosne tamponade se zdravnik odloči za tako, ki omogoča
enostavno vstavljanje in odstranjevanje, ne povzroča večjega neugodja, učinkovito zaustavi krvavitev,
sproži le minimalno tkivno reakcijo, pri kateri obstaja čim manjša možnost infekcije. 
Krvavitve iz nosu prizadenejo precej velik krog prebivalstva, tako od najmlajših pa vse do starejših
ljudi, ki imajo določene kronične bolezni.
Glede na starost poznamo dve veliki skupini krvavitev iz nosu. Pri otrocih in ljudeh v srednji življenjski
dobi je večina krvavitev sprednjih, običajno so lažje, krvavitev se sama ustavi ali pa je dokončna oskrba
možna v ambulanti družinskega zdravnika. Pri starostnikih je krvavitev pogojena z geriatričnimi
bolezenskimi spremembami. Ob tem se lahko sproži cela vrsta do tedaj mirujočih bolezenskih stanj,
predvsem na področju kardiovaskularnega in uropoetskega sistema. To so bolniki, ki potrebujejo stalen
nadzor in diagnostično obdelavo internista oziroma geriatra.
Prva pomoč pri krvavitvi iz nosu
- Pomirimo bolnika.
- Bolnik naj s palcem in kazalcem stisne obe nosni krili ob nosni pretin 
(digitalna kompresija)
. Nosni
krili (mehki del nosu) naj drži stisnjeni neprekinjeno 10 – 15 minut.
- Spodbujamo bolnika da sedi pokonci z glavo nagnjeno naprej, drži naj odprta usta, tako da lahko
izpljuva kri, ki mu teče navzad v žrelo. S tem preprečimo zatekanje krvi nazaj v žrelo, izognemo se
slabosti in obstrukciji dihalnih poti.
- Krvi naj ne požira, da ne pride do draženja želodca in bruhanja.
- Bolniku položimo ledene obkladke na zatilje in/ali nos. To pomaga skrčiti krvaveče žile.

---

URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010