|
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ, НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ
ЎЗБЕКИСТОН ВРАЧЛАР АССОЦИАЦИЯСИНИНГ БЮЛЛЕТЕНИ
го отростка. При мелкопетлистой структуре
межальвеолярных перегородок, экскреция с
мочой Са повышается, а неорганического
фосфора - понижается (5). Нарушения гомеос-
таза Са, фосфора и магния (Mg) были также
обнаружены у лиц молодого возраста, страда-
ющих ХГП [3, 13]. Однако клиническую интер-
претацию и особенности патогенеза происхо-
дящих сдвигов ещё только предстоит
выяснить.
Несмотря на повышенный интерес со сто-
роны стоматологов к изучению роли наруше-
ния фосфорно-кальциевого обмена в пато-
генезе заболеваний зубочелюстной системы
(ЗЧС), мы встретили небольшое количество
работ, посвященных исследованию состояния
Са регулирующих гормонов у пациентов со
стоматологической патологией, в том числе
заболеваниями пародонта [2, 6, 13, 21]. В на-
стоящее время особый научный интерес у сто-
матологов вызывает изучение влияния мета-
болической остеопатии на состояние костной
ткани челюстей. Нарушение минерального и
костного обмена, связанного с гипогонадиз-
мом у женщин в постменопаузальном перио-
де, является одной из самых распространен-
ных причин развития этой патологии. Кроме
всего прочего, проблема развития воспаления
пародонта в условиях системного остеопоро-
за представляет, сама по себе, отдельный ин-
терес. Многочисленные эпидемиологические
исследования установили не только возраст-
ное снижение минерализации костной ткани
скелета, но и достоверные половые различия
в уровне минеральная плотность кости (МПК).
Мужчины имеют более высокую МПК, чем жен-
щины, что может быть связано с большими
размерами костей и большей костной массой
в целом. Различны также уровни достижения
пика костной массы, который у мужчин выше,
чем у женщин в связи с поздним наступлением
пубертатного периода. При этом в ряде работ
сообщается, что риск снижения МПК у мужчин
после 50 лет значительно меньше, чем у жен-
щин [13, 21].
Анализ литературных данных утверждает,
что связь между системным остеопорозом и
пародонтитом изучена недостаточно. Имею-
щиеся сведения противоречивы и требуют до-
полнительных исследований, которые внесут
более ясное понимание механизма взаимного
влияния этих заболеваний, что может явить-
ся вкладом в диагностику и профилактику как
остеопороза, так и пародонтита. В настоящее
время можно лишь с уверенностью утвер-
ждать, что снижение минерализации скелета
усиливает патологические изменения в паро-
донте, однако, в литературе имеются единич-
ные сведения о характере взаимосвязи между
развитием остеопороза и поражением тканей
пародонта воспалительного характера [22].
Рентгенологическая картина происходящих
изменений изучена достаточно хорошо. Ми-
неральный компонент нижней челюсти умень-
шается с возрастом, причем у женщин этот
процесс протекает активнее, чем у мужчин.
Многие авторы уделяют большое внимание
изучению альвеолярной атрофии после уда-
ления зубов, однако описаны также случаи ре-
зорбции альвеолярной части челюстей у лиц,
которые имеют зубы [18, 23]. На протяжении
длительного периода патологические процес-
сы в альвеолярной кости рассматривались
изолированно от состояния костной ткани
опорного скелета. В то же время, было отме-
чено, что системный остеопороз, вызванный
дефицитом эстрогенов у женщин в климакте-
рическом периоде, распространяется на ЗЧС
[2, 22]. Также, отмечено увеличение включе-
ния Са и фтора (F) в костной ткани бедренной
кости животных в условиях экспериментально
воспроизведенного пародонтита, что предпо-
лагает тесную функциональную связь между
костями скелета и альвеолярной составляю-
щей пародонта. Были обследованы женщины
с вторичной аменореей, после овариоэктомии,
с естественной менопаузой и контрольная -
женщины с нормальной овариальной функци-
ей. При этом, изменения в пародонте сопрово-
ждались выраженной атрофией костной ткани
альвеолярной части. Особо было отмечено,
что выраженность остеопороза в альвеоляр-
ной кости, где преобладает губчатая кость,
большая, чем таковая в костях предплечья,
где преобладает компактная кость. Подчёр-
кивается, что остеопороз часто сопровожда-
ется атрофией альвеолярных отростков че-
люстей, что может служить дополнительным
диагностическим признаком низкой МПК [13,
22, 23]. Однако на сегодняшний день вопрос
о взаимосвязи развития системного остеопо-
роза, возникновении и развитии пародонтита
не может считаться окончательно решённым.
Кроме того, не найдено ассоциации между
системной потерей костной массы, заболе-
ваниями пародонта и адентией. Несмотря на
вышеуказанные данные, имеются выводы об
отсутствии какой-либо зависимости количе-
ства зубов в полости рта и состоянием тканей
пародонта, и от изменения МПК ткани осе-
вого скелета [11]. Причем, такая тенденция
была выявлена не только у женщин, но и у
143
ИЛМИЙ-АМАЛИЙ ТИББИЁТ ЖУРНАЛИ, 2/2022
Do'stlaringiz bilan baham: |
