Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

Р. И. Муллин, А. А. Богов, В. Г. Топыркин, Р. Ф. Масгутов Л. Я. Ибрагимова, Р. Г. Новиков
РАННЯЯ НЕКРЭКТОМИЯ И ВАСКУЛЯРИЗОВАННАЯ
КОЖНАЯ ПЛАСТИКА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ
С ОТМОРОЖЕНИЕМ КИСТИ 4 СТЕПЕНИ 
Республиканская клиническая больница МЗ РТ, г. Казань, Россия
© Муллин Р. И., Богов А. А., Топыркин В. Г., Масгутов Р. Ф. Ибрагимова Л. Я., Новиков Р. Г.
Частота отморожений зависит от многих 
факторов и может составлять от 0,1–0,8 % про-
центов в структуре травм мирного времени до 
3 %–11 % в военное время. Исходы отморожений 
часто неблагоприятны: больным с последстви-
ями холодовой травмы 4-й степени определяют 
инвалидность в 15–63 % случаях. Наиболее часто 
больные получают отморожения от воздействия 
холодного воздуха. Как правило, поражаются 
дистальные отделы конечностей, причем пато-
логические изменения редко распространяются 
проксимальнее лучезапястного сустава. 
Достоверная диагностика степени отморо-
жения возможна на 2–3 сутки. Вместе с тем ран-
няя диагностика важна для определения тяжести 
травмы, адекватного лечения и прогнозирования 
исхода. Отморожения 4-й степени характери-
зуются распространением некроза на все слои 
кожи. Исходом отморожения 4-й степени всегда 
является потеря сегмента конечности. 
Залогом успеха в лечении данной категории 
больных является ранняя, до развития гнойных 
осложнений, некрэктомия с одномоментвой ва-
скуляризированной кожной пластикой. 
В период с 2002 по 2012 год в отделении микро-
хирургии кисти находились на лечении 14 боль-
ных, поступившие на сроке от 3 до 6 суток после 
отморожения кистей 4-й степени. У всех больных 
было двустороннее поражение конечностей. 6 
пациентов имели поражения пальцев, 8 — паль-
цев и кисти. Всем пострадавшим в ранний реак-
тивный период до развития выраженных гнойно 

---

70
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)