IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
восстановление активного разгибания кисти до
М3 и разгибания пальцев до М2 после невроти-
зации глубокой ветви лучевого нерва частью сре-
динного и/или локтевого нервов у 2-х больных.
Таким образом, переключение двигательных
ветвей нервов является основным способом восста-
новления функции отдельных групп в хирургии пле-
чевого сплетения при частичном его повреждении.
И. О. Голубев, Р. В. Юлов, М. В. Меркулов, О. М. Бушуев, А. А. Максимов,
Г. Н. Ширяева, И. А. Кутепов, С. А. Журавлёв, В. М. Гришин
СВОБОДНЫЙ КРОВОСНАБЖАЕМЫЙ КОСТНЫЙ
АУТОТРАНСПЛАНТАТ ИЗ МЕДИАЛЬНОГО МЫЩЕЛКА
БЕДРЕННОЙ КОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ КОСТЕЙ
КОНЕЧНОСТЕЙ (ПЕРВЫЙ ОПЫТ)
«ФГБУ ЦИТО им. Н. Н. Приорова Минздравсоцразвития РФ», г. Москва, Россия
© Голубев И. О., Юлов Р. В., Меркулов М. В., Бушуев О. М., Максимов А. А.,
Ширяева Г. Н., Кутепов И. А., Журавлёв С. А., Гришин В. М.
Цель — определение показаний и выработка
методики использования свободного кровоснаб-
жаемого костного аутотрансплантата из меди-
ального мыщелка бедра для лечения ложных су-
ставов костей конечностей.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
C июля 2010 г. нами выполнена свободная кро-
воснабжаемая костная аутопластика из медиального
мыщелка бедра 4 пациентам (3 мужчинам, 1 женщи-
не) в возрасте от 22–40 лет. Локализация ложных су-
ставов была следующей: ладьевидная кость (2), пяст-
ная кость (1), дистальная треть плечевой кости (1).
При замещении сформированных дефектов
после резекции зоны ложных суставов ладьевид-
ных костей размеры косного аутотрансплантата
составили 1,5 × 1 см. Длина сосудистой ножки —
5 см, артериальные анастомозы выполнены с
лучевыми артериями в зоне «анатомической та-
бакерки» по типу «конец в бок», венозные ана-
стомозы по типу «конец в конец» с сопровожда-
ющими лучевую артерию венами. Остеосинтез
выполнялся винтами Autofix.
При замещении дефекта пястной кости размер
косного аутотрансплантата составил 1,5 × 2 см,
длина сосудистой ножки — 7 см, артериальный
анастомоз выполнен с лучевой артерией в зоне
«анатомической табакерки» по типу «конец
в бок», венозный анастомоз по типу «конец в ко-
нец» с сопровождающий лучевую артерию веной.
Остеосинтез выполнялся пластиной и винтами.
В случае использования костного аутотрансплан-
тата в лечении ложного сустава дистальной трети
плечевой кости его размер составил 4 × 2 см. Длина
сосудистой ножки составила 7 см, артериальный
анастомоз выполнен с плечевой артерией по типу
«конец в бок», венозный анастомоз по типу «конец
в конец» с сопровождающей плечевую артерию ве-
ной. Остеосинтез выполнялся пластиной и винтами.
Do'stlaringiz bilan baham: |