Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В отделении ГКБ № 71 г. Москвы пациенту 
с полным скальпированием пальцев и кисти в 
экстренном порядке выполнена традиционная 
карманная пластика. Мы не удаляли сохран-
ные дистальные фаланги пальцев, не прибегали 
к фиксации фаланг пальцев металлофиксаторами. 
Вторым этапом выполняли частичную мобилиза-
цию лоскута. 

---

31
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии 
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)
IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
На 25-е сутки с момента первой операции вы-
полнено отсечение лоскута с одномоментным за-
крытием оставшегося дефекта ладонной поверх-
ности кисти перемещенным кожно-фасциальным 
лучевым лоскутом предплечья. В связи с большими 
размерами лоскута в него включали v. Cephalica. 
Донорскую рану на передней брюшной стенке за-
крыли местными тканями, на предплечье — расще-
пленным кожным аутотрансплантатом.
Разобщение искусственной синдактилии вы-
полняли в несколько этапов с формированием 
всех пальцев и межпальцевых промежутков.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Достигнута удовлетворительная функция 
кисти с выполнением основных видов захватов. 
Кожный покров ладонной поверхности пальцев 
и кисти, обеспеченный кожно-фасциальным лу-
чевым лоскутом, служит полноценно и устойчив 
к нагрузкам. После полного разобщения пальцев 
не наблюдалась недостаточность кровообраще-
ния в дистальных фалангах.
Результаты сравнивали с замещением дефекта 
ладонной поверхности кисти расщепленной ко-
жей. В отдаленном послеоперационном периоде 
такие лоскуты больше подвержены травматизму, 
при регулярных механических нагрузках часто 
изъявляются.
ВЫВОДЫ
При полном скальпировании пальцев и ки-
сти рациональный метод первого этапа заме-
щения покровных тканей — карманная пла-
стика.
Замещение дефекта ладонной поверхности 
кисти лучше выполнять перемещенным кож-
но-фасциальным лоскутом предплечья, что обе-
спечивает: 1) возможность замещения больших 
дефектов покровных тканей; 2) устойчивость 
ладонной поверхности пальцев и кисти к на-
грузкам; 3) сокращает сроки вынужденного по-
ложения верхней конечности, что положительно 
отражается на отдаленных функциональных ре-
зультатах.