233
Зубной налет образуется путем прилипания микроорганизмов на поверхности эмали зуба,
снижая защитные свойства эмали зубов и десны. Именно зубной налет является основным
фактором, способствующим возникновению кариеса зубов и воспалению десны (гингивит,
пародонтит). Интенсивность этих заболеваний находится в прямой зависимости от количества и
распределения налета на зубах.
Издавна известна cвязь общего состояния организма со здоровьем зубов.
Распространению в полости рта патогенных бактерий способствуют также и некоторые
косвенные факторы.
Вред зубам может нанести губная помада
- в состав как декоративной, так и
гигиенической входит парафин, который, попадая в полость рта, прилипает к поверхности
зубов, и вместе с микроскопическими частичками пищи образует благоприятную среду для
размножения
патогенных бактерий, вызывающих кариес.
Согласно исследователям Манчестерского университета Великобритании, на зубной
щетке может скапливаться более 100 млн различных бактерий. В случае соседства зубной
щетки с унитазом в совмещенном санузле, зубные щетки становятся местом жительства сотен
тысяч болезнетворных бактерий, и миллионы человек ежедневно подвергают свое здоровье
большой опасности. Во время смыва патогенные бактерии из унитаза попадают в воздух и тут
же оседают на
близлежащих поверхностях, распространяясь на расстояние до 1,8 метра. На
щетинках зубных щеток скапливаются такие опасные микроорганизмы, как кишечная палочка,
стафилококки, стрептококки и грибки кандида.
Таким образом, микрофлора полости рта в норме представлена различными видами
микроорганизмов. Как показали экспериментальные исследования, проведенные на животных,
для развития кариеса обязательным моментом является присутствие микроорганизмов (Orland,
Blaynay, 1954; Fitzgerald, 1968.) Введение в ротовую полость стрептококков стерильным
животным приводит к образованию типичного кариозного поражения зубов (Fitzgerald, Keyes,
1960; Zinner, 1967). Однако не все стрептококки в одинаковой степени способны вызывать
кариес. Доказано, что повышенной способностью образовывать
зубной налет и вызывать
поражение зубов обладает
Streptococcus mutans
, колонии которого составляют до 70% всех
микроорганизмов зубного налета.
Для развития воспалительных заболеваний пародонта главным условием также является
наличие ассоциации микроорганизмов, таких, как
Actinibacillus actinomicitemcomitans,
Porphyromonaas gingivalis, Prevotella intermedia,
а
также стрептококков, бактероидов и др.
Причем возникновение и интенсивность патологических процессов напрямую зависит от
качественного и количественного состава микрофлоры зубного налета.
Резидентная (постоянная) микрофлора полости рта
Микроорганизмы
Частота
обнаружения, %
в слюне
Количество
1 мл слюне
Частота
обнаружения, %
в зубодесневых
карманах
Str.mutans
100
1,5 10
5
100
Str.salivarius
100
10
7
100
Str.mitis
100
10
6
- 10
8
100
Сапрофитные нейссерии
100
10
5
- 10
7
++
Лактобактерии
90
10
3
- 10
4
+
Стафилакокки
80
10
3
- 10
4
++
Дифтереоиды
80
Не определено
+
Гемофилы
60
0
Пневмококки
60
Не определено
Другие кокки
30
10
2
- 10
4
++
Сапрофитные
микобактерии
++
Не определено
++
Дрожжеподобные грибы
50
10
2
- 10
3
+
Микоплазмы
50
10
2
- 10
3
Не определено
234
Простейшие:
Entomoeba gingivalis
Trichomonas clogata
0
0
0
0
45
25
Самой вредной бактерией в полости рта является Streptococcus mutans, вырабатывающий
молочную кислоту. В октябре 2002 года сотрудники национального
института зубных и
черепно-лицевых исследований в Вифесде, штат Мериленд (США), полностью выделили его
хромосомный ряд: 1900 генов.
Porphyromonas gingivalis
, который вызывает развитие
пародонтита, выделили только в 2001 году.
Резидентная (постоянная) микрофлора - довольно сложная и стабильная экосистема
ротовой полости. Таковыми являются почти 30 микробных видов.
Видовой состав микрофлоры полости рта в норме довольно постоянен, стабилен, однако
количество микроорганизмов значительно изменяется.
Do'stlaringiz bilan baham: