83
Глава V. НОМЕНКЛАТУРА БОЛЕЗНЕЙ. МЕЖДУНАРОДНАЯ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ, ТРАВМ И
ПРИЧИН СМЕРТИ.
Номенклатура болезней представляет
собой обширный перечень,
или каталог общепринятых болезней или состояний, используемый врача-
ми для правильного и единообразного обозначения болезней.
Под статистической классификацией болезней понимается опреде-
лённая система распределения и объединения болезней и патологических
состоянии в группы и классы в соответствии с установленными критерия-
ми. В действующей международной классификации нашло отражение
компромиссное решение подходов к группировке болезней. В ней отражен
как этиологический, так и патологический принцип с учетом основной ло-
кализации болезни по органам и системам. Статистическая классификация
болезней является руководством для систематизации наблюдений, при
изучении заболеваемости и причин смерти населения, а
также деятельно-
сти учреждении здравоохранения.
Она ограничивается определенным учетом рубрик, которые охваты-
вают всю совокупность патологических состояний. Каждое конкретное за-
болевание или патологическое состояние в классификации имеет опреде-
ленное место, рубрику или подрубрику. Классификация строится в соот-
ветствии с современным уровнем медицинской науки, в ней отражены по-
следние данные по этиологии, патогенезу, клиническому течению отдель-
ных болезней и патологических состоянии. Единая группировка болезней
обеспечивает сопоставимость статистических материалов о заболеваемо-
сти и причин смерти не только для разных периодов времени, но и для
различных регионов как внутри страны, также по отдельным странам. Для
кодирования (шифровки) клинического и патологоанатомического диагно-
зов в настоящее время используются коды МКБ-10,
которые подчинены
84
задачам изучения заболеваемости и смертности населения, оценки эффек-
тивности медицинской помощи и ее рациональной организации. Другие
медицинские классификации заболеваний (эпидемиологические, клиниче-
ские, патологоанатомические и др.), имея свои конкретные цели (профи-
лактические, диагностические, лечебные, организационные и др.), носят
подчиненный МКБ-10 характер. Недоучет этого положения в медицинской
практике лишает возможности получить сопоставимые данные о заболева-
емости и смертности населения в медицинских
учреждениях различных
стран, препятствует изучению эффективности проводимых лечебно-
диагностических мероприятий.
Как любая классификация, МКБ-10 группирует болезни, травмы и
патологические состояния для достижения определенной цели — в данном
случае для статистического анализа заболеваемости и смертности населе-
ния во всех странах мира. В основе МКБ-10 лежит использование согласо-
ванной номенклатуры с едиными названиями нозологических форм, при-
чем основными критериями выбора названия
являются его специфич-
ность, отсутствие двусмысленности, простота, выражение сущности бо-
лезни и, насколько это возможно, вызывающей ее причины (табл. 1).
Главное нововведение в МКБ-10 — это использование алфавитно-
цифровой
Системы кодирования, предполагающей наличие в четырех-
значной рубрике одной буквы, за которой следуют три цифры (например,
А00.0-А99.9). Такая система позволила увеличить более чем в два раза
объем кодированной информации. Введение в рубрики букв дало возмож-
ность закодировать в каждом классе до 100 трехзначных категорий.
Некоторые трехзначные рубрики умышленно оставлены свободны-
ми, что позволит расширить и пересмотреть их в дальнейшем. Разными
медицинскими ассоциациями выпущены Международные классификации
по отдельным дисциплинам (дерматология,
стоматология, неврология,
ревматология и ортопедии, психические расстройства и др.), которые ис-
85
пользуют дополнительные пятые и шестые знаки с целью детализации
рубрик МКБ-10.
Помимо МКБ-10, ВОЗ разработаны и внедрены в практику здра-
воохранения для кодирования и учета онкологических
заболеваний Меж-
дународная классификация онкологических болезней (МКБ-О) и Между-
народные гистологические классификации опухолей.
Таблица 1.
Международная классификация болезней и проблем, связан-
ных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10)
Классы болезней и дополнительные разделы
Do'stlaringiz bilan baham: